孙某，女性，24岁，中学教师，泰州市人，因“腰腿痛6年，加重2年”于2003年3月24日来我科门诊。当时腰腿痛剧烈，转侧困难，手不能抬举，无法在黑板上写字，不能上课工作，穿衣困难，生活不能自理，弯腰活动困难，腰背部强直，脊柱前屈、后仰、侧弯皆严重受限，活动痛甚，呼吸时胸部隐痛，自感时有低热（测体温37.2℃），苔黄腻，舌黯红，脉细。曾用泼尼松10～30mg加环磷酰胺、非甾体消炎药镇痛，病情未能缓解。目前仍服用泼尼松10mg/d，扶他林75mg/d。查体：双侧“4”字试验阳性，骨盆按压试验阳性。血沉：96mm/h，RF阴性，CRP：68.20mg/L，HLA-B27阳性。骶髂关节X片示：双侧骶髂关节外侧关节面密度增高，边缘不光整，印象：双侧骶髂关节炎。CT示：双侧骶髂关节下部关节面模糊毛糙，关节间隙狭窄，骶骨髂骨轻度骨质疏松，印象：双侧骶髂关节炎改变（双侧Ⅱ级）。药用强脊定痛汤加减，处方如下：

全当归10g，白芍30g，川牛膝10g，骨碎补10g，橘核8g，灵仙20g，蜈蚣3条，全蝎5g，炮山甲12g，玄胡10g，雷公藤12g，甘草6g，维持泼尼松10mg/d，停用其他西药。

2003年4月14日患者复诊诉：口服上药1周腰腿疼痛渐有缓解，2周后已能弯腰，平抬手臂，但因近几日气候骤变，周身疼痛有所加重，前方出入，去骨碎补，加麻黄10g，桂枝10g，防风12g，七剂口服，患者诉药后微微汗出，周身疼痛已去2/3，泼尼松渐减至5mg/d，直至停用。以后去麻黄、桂枝、防风，加入生熟地各15g，桃仁10g继服。

2003年6月16日来诊诉：疼痛基本消失，生活自如，已恢复工作。前方继续巩固治疗。2003年11月14日复查血沉：49mm/h，CRP：20.10mg/L，又过二月各项生化指标全正常，骶髂关节X线片、CT复查示病变无发展。患者一直坚持纯中药治疗，追诊至2004年11月，病情未见反复，生活工作正常。