第三章　临床心理治疗

程灶火

近30年来，无论是心理治疗理论，还是治疗技术方面都取得了很大的进展。在理论方面，越来越多的研究支持这样一种观点：任何一种单一的理论（情绪的、认知的、生理的或行为的）都不足以解释心理障碍的原因和心理治疗生效的机制。同样，能够改变患者某一方面功能的治疗方法，也能改变其他方面的功能。因此，对某些心理治疗理论作了相应的修正，以指导治疗实践。在治疗技术方面，新的治疗技术不断问世，据不完全统计，目前的心理治疗方法已达800多种，而这些新的治疗技术具有更强理论基础和实验研究支持，这些新的治疗方法多数是短程、整合的治疗，如认知行为治疗和认知分析治疗。在应用方面，心理治疗应用领域越来越广，从最初限于精神科患者中的应用，现已扩展到各个领域的各种心理障碍、人际关系问题、婚姻家庭等一般性心理卫生问题的处理。在疗效研究方面，不再单纯考查心理治疗是否有效，而是更深入地研究改变的过程，治疗生效的因素和机制、治疗方法对疾病和症状特异性问题。在方法学方面，随机对照研究已被广泛接受，量效关系研究已被引入心理治疗领域，治疗效果评价更趋客观化和数量化，二次分析技术、临床显著性分析方法和序列分析技术的发展和应用。