序言

重症医学指南是用于支持重症医疗工作者在特定临床环境下，对某种疾病或治疗策略作出恰当决策的系统性文件。指南的制定需要以高质量的研究结果为依据，如多中心随机对照研究，特别是多中心随机对照研究的系统综述结论，并对所有证据质量和推荐强度进行了客观明确的分级。对临床工作具有指导、规范、强化的作用。

重症医学科患者病情危重且多复杂，重症医生需要作出快速准确的判断并积极给予治疗，而治疗措施的选择、措施的必要性和有效性是临床医生十分关注的。目前重症医学相关的国际指南具有准确性、可靠性和可重复性，临床适用性强，具备灵活性和透明性的特点。当重症医生面对重症患者复杂的情况时，这些指南在一定程度上可以确保最有效地利用医疗资源、规范临床行为、提高医疗质量。

在大家的共同关注下，近年来国际上逐渐对感染性休克、重症患者营养、重症患者镇痛镇静、血糖控制、肺栓塞、心肺复苏等诊疗策略达成共识并制定指南，指南对证据质量和推荐强度进行了明确分级。为了更有效更准确地理解和利用指南，一线临床医生仍需要了解制定指南所使用的证据和对证据的判断，并从推荐意见了解所需的简要关键信息，同时应理解各级别证据的意义以及不同级别的证据对作出临床决策的影响。然而许多临床医师可能并没有认识到指南的重要性，也没有很好地阅读和真正理解指南，导致指南的依从性不够，使得治疗延误或失败。当然指南仅仅是一个系统性的、战略性的推荐，临床医生要在熟悉指南的前提下，结合自己患者的实际情况给予具体的治疗方案，指南不可能适用于每一位患者。

李建国教授是著名的重症医学专家，为我国的重症医学发展做出了杰出贡献，由李建国教授主编的这本《ICU相关国际指南解读》对重症医学相关的国际指南做了具体解读，为在指南理解和实施中存在困惑的广大读者提供帮助。希望这本书成为重症医务工作者的案头必备书！