患者女性，36岁，已婚，物流业主，住深圳市宝安机场附近，湖北省黄冈市人。2006年9月7日初诊：

右侧面、舌、耳麻木3年多。

患者2003年4月下旬无明显诱因，头颅矢状面右侧面、舌、鼻、耳出现麻木不仁，余处感觉正常，冬、春季和夏天冷气开放时患侧皮肤冰凉，咀嚼、吞咽无障碍，曾经多方求医，历三年未愈。饮食正常，二便调，眠安。

神志清楚，五官端正，口眼开合自如，双眼球转动灵活，听力正常，右侧面部皮肤痛温觉迟钝，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

综合患者脉症，病变在中医属“中风”无疑，在西医既往有谓面神经炎者，有持否定观点者，余以其罹病已久，姑且以顽固性面神经炎名之。

中医诊断：中风——中经络（气虚脉痹，风痰阻络）。西医诊断：顽固性面神经炎。

益气和营，祛风豁痰，活血通络。予自拟开痹通络汤，处方：黄芪60g，白芷10g，防风10g，白附子5g，制南星10g，桂枝10g，川芎10g，白芍10g，当归10g，大枣10g，生姜10g，炙甘草7g。7剂，每日1剂，水煎取液100ml，温服，日煎服3次。同时，早晚热毛巾熨敷面部，持续半小时以上；白天不拘时揉捏面部皮肤。

2006年9月15日二诊：

患者按上法治疗1周，右侧面部皮温开始恢复，冰凉感明显减轻，触之有觉。舌脉同前。

治疗既已获效，前方去辛温有毒之白附子、制南星，以防久服毒素蓄积，损害肝肾，加白芥子10g，以利气散结，祛经络之伏痰。另加葛根15g、熟地10g、当归10g，以增强养血活血和营之力。2008年4月14日，患者专程带其表妹来治病，特告以按第2次处方就近取药续服20剂，面部麻木完全康复。

面部麻木3年多，经多方调治不愈，此属疑难病症，不言而知。余初面患者亦不知从何下手。踌躇良久，因思其病在经络无疑，至于始因于何，已无从推导。唯是久病必虚，权衡脉症，其无明显阴、阳、血虚之象，当为气虚。气虚脉络空虚，血行滞缓，最易为内外合邪所中。邪之所中经络者，不外风、痰、瘀也。气虚易为风袭，且“高颠之上，惟风可到”。又头面一侧麻木，实属不仁，证类偏枯，总在营卫不和，虚邪偏客使然，如《灵枢·刺节真邪第七十五》谓：“卫气不行则为不仁，虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”基于上述考量，故治以补气活血、祛风和营、豁痰通络之法。以大剂黄芪补气益卫固表，冀其气旺络通血行，则麻木不仁可因之而解。黄芪在方中与相应药物配伍可产生不同侧重的作用。其与炙甘草相伍，可健脾补中，以疏通络脉；与祛风药相合，可益气祛风，坚固藩篱；与涤痰药相配，可补气化痰；与活血祛瘀药合用，可补气通络；其作用甚广，功效殊佳，为方中主药，唯需量大。防风、白芷善散太阳、阳明经络之风邪。白附子、制南星、白芥子燥湿化痰，散结祛风，尤善搜剔阻滞经络之顽风凝痰。川芎、白芍、当归活血祛瘀，通络开痹。桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草即桂枝汤原方；君以黄芪，尚有《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤之功用。防风、白芷、川芎、炙甘草又具川芎茶调散之雏形。是方功能开剉痹阻，疏通经络，畅通气血，恢复知觉，故余名之为开痹通络汤。