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7.补气活血、涤痰益智法治疗脑挫裂伤
患者男性,50岁,已婚,干部,广东省陆丰市人。2007年1月19日初诊:
【主诉】
(患者之妻代诉)头痛头晕3个月。
【现病史】
患者于1个月前从摩托车上摔下致头颅挫裂伤,当即在陆丰市人民医院住院,行开颅清除颅内血肿术,1个月后出院在家疗养。现经本院书记介绍,患者之妻专程向余寻求中药治疗,诉患者自受伤后头痛头晕持续至今,神情呆钝,肢体乏力,运动无障碍,纳谷不馨,二便通畅。
【体格检查】
缺。
【其他检查】
外院头颅CT扫描:未见颅内血肿,左颞顶部颅骨缺失。
【诊断】
中医诊断:眩晕(气虚血瘀)。西医诊断:脑挫裂伤术后。
【治疗】
补气活血,涤痰益智。处方:黄芪60g,党参60g,白术10g,茯苓10g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,田七6g,柴胡10g,石菖蒲10g,郁金10g,蔓荆子10g,炙甘草9g。每日1剂,水煎取液150ml温服,每日煎服3次。
2007年1月26日患者之妻来电诉:患者服药后头痛头晕缓解,精神振作,神情不再呆钝,纳食转旺。遂嘱其续服上药,以巩固疗效。
【按】
脑挫裂伤后髓海为其撼动,“元神之府”亦必因之受损,气虚、血瘀、痰蒙等症状自然混杂而至。故治以补气活血,涤痰益智,方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,俾中气先旺,元气自复。当归、赤芍、川芎、田七养血活血祛瘀,使积瘀得去,新血得生,脉道通畅。柴胡、石菖蒲、郁金、蔓荆子豁痰益智利头目。短期虽已获效,但毕竟脑海重创,仍需假以时日,持续将养调治。