1.通风换气可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。

2.呼吸道疾病的传播多与空气不洁有关。通风是降低室内空气污染的有效措施，能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度。

3.通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

4.一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

1.医院是特殊的公共场所，为给医务人员和患者创造良好的工作休息环境，控制院内感染，很有必要制定探视管理规定。

2.陪伴和探视中有健康带菌者，这些带菌者的呼吸道、皮肤等部位除带有正常菌群外也带有条件致病菌，如健康人的鼻咽部可存在有脑膜炎球菌、肺炎链球菌、腺病毒或鼻病毒等。带菌者在病室中咳嗽、打喷嚏或谈笑时，可以从口腔、鼻孔喷出很多飞沫，它含有呼吸道黏膜分泌物及病原微生物。据文献报告，一次咳嗽可产生飞沫10 ⁵个以上。

3.落在病房地面、桌面、衣物及其他物体表面的飞沫液滴、呼吸道分泌物(鼻涕或痰)、伤口脓液、排泄物等含有传染性物质，干燥后形成菌尘，当陪伴者或探视者走动、开关门、传递物品、整理衣物时，由于机械摩擦造成气流流动，可将菌尘扬起，使空气中细菌增加。人员活动性、流动性越大，细菌数越多。

4.住院患者的免疫功能都有不同程度的下降，老年人及婴幼儿等患者免疫功能下降比一般人更明显，尤其是婴儿室，坚决谢绝室外人员进入可以避免正常菌群、条件致病菌及病毒等对他们造成威胁和感染。

5.飞沫、菌尘降落在患者破损的皮肤、黏膜、伤口上都会造成感染。

6.在炎热的夏季，病房内陪探人数增多会使病房内温度增高，有利于细菌生长繁殖，增大患者感染率。

7.严格限制陪探人数是降低空气中细菌数量、控制医院感染的必行措施。

1.对于婴幼儿、老年患者以及存在昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等情况的患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤而引起烫伤。

2.热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。

3.扭伤导致内出血或明显肿胀者，在24小时内禁用热水袋热敷。对急性腹痛者未确诊前，以不用热水袋热敷为宜，以免掩盖病情，延误治疗。

4.经常检查热水袋有无破损，热水袋与塞子是否配套，以防漏水。

5.炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满即可，以免压力过大，引起疼痛。

6.加强巡视，定期检查局部皮肤情况，必要时床旁交班。

1.躁动不安、意识不清及婴幼儿患者易发生坠床等意外，根据患者情况使用床挡或其他护具加以保护。

2.年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下床时，应给予协助。可用辅助器具或扶助行走，以保持患者身体的平衡稳定。

3.患者常用物品应放于容易获取处，以防取放物品时失去平衡而跌倒。

4.为防止行走时跌倒，地面应保持整洁、干燥，移开暂时不需要的器械，减少障碍物。患者应穿防滑拖鞋。通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。

分级护理是护理工作一项重要的管理制度，是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据，也是确定护理服务收费的标准。

分级护理制度明确规定了各护理级别的病情依据和临床护理要求，对临床护理工作以及管理起着规范化的作用。

2009年原卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则(试行)》中提出，依据疾病的轻重缓急和患者的自理能力将护理级别划分为特级、一级、二级、三级护理4个级别。

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑤其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。

①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实行床旁交接班。

①病情趋向稳定的重症患者;②治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

①每小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。

①病情稳定，仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。

①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。

医院饮食可分为三大类:基本饮食、治疗饮食和试验饮食。

普通饮食(简称普食)中总热能、蛋白质、矿物质和微量元素、维生素、水分等均可充分均匀地供给，达到均衡饮食的要求。普食基本与健康人饮食相似，应用范围广，占所有住院患者饮食的50%～60%。此类膳食特点有:

病情较轻，无发热和无消化道疾病、疾病恢复期及不必限制饮食者。

营养素平衡，易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎、胀气食物及强烈调味品应限制。

每日3次，每日总热量9.2～10.88MJ(2200～2600kcal)。

消化不良、低热、咀嚼不便、老幼病员和术后恢复期阶段。

要求食物要软烂，如软饭、面条，菜肉均应切碎煮烂，易于咀嚼消化。

每日3次，每日总热量9.2～10.88MJ(2200～2600kcal)。

半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化，纤维质的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。

发热、体弱、消化道疾病、口腔疾病、咀嚼不便、手术后和消化不良等病员。

少食多餐;食物无刺激性，易于咀嚼及吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。

每日5次，每日总热量6.276～8.368MJ(1500～2000kcal)。

流质食物是一种液状食物或在口腔内能融化为液体的食物。适用于极度衰弱、无力咀嚼食物的重症患者，如高热，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食管狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用。

病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾病、术后和急性消化道疾病等病员。

液状食物，如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。

每日6～7次，每3～4小时一次，每日200～300ml，每日总热量在5.02～5.86MJ(1200～1400kcal)。

每日供给总热量12.55MJ(3000kcal)左右。

甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产妇、需增加体重者、恢复期患者。

在基本膳食的基础上加餐两次。例如，普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;半流质或流质饮食者可加浓缩食品如奶油、巧克力等。

蛋白质供应每日每千克体重2g，但总量不超过120g，总热量10.46～12.552MJ(2500～3000kcal)。

营养不良、严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。

在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆花等。

每日蛋白质摄入量限于40g以下。

限制蛋白质摄入者以及急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷患者等。

应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。

每日脂肪摄入量在50g以下。

肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻患者。

避免多食动物油，可食植物油，不食用油煎及含脂肪高的食物。

心脏病、肾脏病(急慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压但水肿较轻等患者。

低盐膳食，每日可用食盐不超过2g(含钠0.8g)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。

按低盐膳食适用范围，但水肿较重者。

无盐膳食，除食物内含钠量外，不放食盐烹调。低钠膳食，除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量(每天控制在0.5g以下)，慎用腌制食品，对无盐和低钠者，还应禁用含钠食物和药物，如发酵粉(油条、挂面)、汽水(含小苏打)和碳酸氢钠药物等。

是指饮食中含有较普通饮食为高的纤维质，此种饮食每日所含粗纤维在13g以上。

适用范围:便秘、憩室症、过敏性肠症等。

少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。

适用对象:口腔有疾患或咀嚼不便、慢性肠炎患者，痢疾或伤寒恢复期患者，便秘、消化道溃疡患者，胃和肛门手术后复原期患者。

该膳食用于配合大便潜血试验，以了解消化道出血情况。试验前3天禁食肉类、动物血、蛋黄、含铁剂药物及大量绿色蔬菜。可食蛋白、豆制品、菜花、面条、马铃薯等。

该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症以及怀疑有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。方法如下:

(1)造影前一天进餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50g，临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

(2)造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。

(3)造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让患者进食上述高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。

该膳食用于测定肾小球的滤过功能的患者。检查前3天均素食，禁食肉类、鱼类、鸡类等食物。试验期间不要饮茶和咖啡。

试验期为1天，控制全天饮食中水分总量在500～600ml，可进食含水量少的食物，如米饭、馒头、面包、炒鸡蛋、土豆等，烹调时尽量不加水或少加水;避免食用过甜或过咸的食物;蛋白质供给量为1g/(kg·d);禁饮水及食用含水量高的食物，如糖果、粥、水果、白菜、冬瓜、豆腐等。

¹³¹适用于甲状腺摄 ¹³¹ I测定及 ¹³¹ I治疗甲状腺功能亢进的患者。检查或治疗前1个月忌用海带、紫菜、海藻等含碘食物。