诊脉歌三首

小儿有病须凭脉，一指三关定其 ^[6] 息，浮洪风盛数多惊，虚冷沉迟实有积。

又

小儿一岁至三岁，呼吸须将八至看，九至不安十至困，短长大小有邪干。小儿脉紧是风痫，沉脉须知乳化难，腹疼紧弦牢实秘，沉而数者骨中寒。

又

小儿脉大多风热，沉细原因乳食结，弦长多是膈肝风，紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧，沉紧腹中痛不歇，虚濡有气更兼惊，脉芤多痢大便血。前大后小童脉顺，前小后大必气咽，四至洪来若烦满，沉细腹中疼切切。滑主露湿冷所伤，弦长客忤分明说，五至夜甚浮大昼，六至夜细浮昼别，息数平和八至九，此是圣人传妙诀。

小儿脉三岁以上，五岁以下，然后可看候，与大人有异者，为呼吸至八是常也，九至病，十至困。

尝观《黄帝内经》谓小儿元气未全，无脉。中古有巫妨氏作《颅囟经》，以占婴孩疾病寿夭。晋王叔和谓小儿不能言，惟观形、察色、听声究病，世所相传。后明医辈出，以变蒸一十八次，未满五百七十六日之前，以三脉互相参验，定其吉凶。先观面部金、木、水、火、土五行生克制化，休囚死绝，谓之一脉。以三指齐铺额上发际之下，定其寒热，谓之一脉。虎口食指风、气、命三关，指纹青、黄、白、赤、黑，合内肝、心、脾、肺、肾，谓之一脉。三脉之形，兼以十三总脉，辨婴孩疾病，生死而未明，风始何经，气属何脏，命关危殒，已乃绝地。予日夜精究诸家之书，或有方而缺脉诀，但有证而无治法，或知经络而不识标本，知虚实而不知补泻，至于寝食俱废，终无获其奥旨，临病诊视惟遵省翁八法，有按考推备，审查究详之妙，明生克制化，休囚死绝之理，及指纹青惊、赤热、黄积、白虚、黑危，合内肝心脾肺肾，按明标本、寒热、虚实，疗理投治，虽然侥幸瘳痊者，十有四五。奈何风气命三关脉纹茫然无知，而终是犹豫不决，似天明而日月不明，如瞑目而夜行无路矣。朱丹溪先生有云：大抵小儿得疾，肝与脾经受病尤多。虽则剖露脾肝之蕴，而俗医不能知此未发之旨，昧于标本虚实，蒙于阴阳偏盛，辄投瞑眩 ^[7] 之药助邪伐正，安有不毙者哉？且人之肝、心、脾、肺、肾在身中藏而不见，若夫口、鼻、耳、目则露而共见者也。余发丹溪未发之旨。风者，肝受之，肝不和则风纵；痰者，脾受之，脾不壮则痰盛，痰与风，惊与热，四证互驰，则流行经络之间，传变他疾。盖由饮食冷热不散，遂成吐泻，或作 ，或作喘急，或硬牙关，或肿颐颊。临于肺则咳嗽，传乎心则恍惚，善医术者，疗以抑肝实脾为上，不致传散，若失主见惊即作痫热，即成风积，成痞癖，虚作疳痢，冷致吐泻，逆为哕呕，欲与下其痰，恐风猖狂，欲遂其风，又疑痰作梗，须是风痰并化如贼，方会极力一冲，尽使散败，用药须徐徐减瘥，不致伤害也。如肝、心、脾、肺、肾，子母相生；肺、肝、脾、肾、心，五脏相克。左腮属肝，所不胜者肺，所胜者脾，所喜者酸，所伤者辛辣。初变六蒸之脏和，则魂神壮，志意生。五位色青者，惊积不散，欲发风候，其神彩不定，病变生风，拳挛搐搦，眼目牵引。右腮属肺，所不胜者心，所胜者肝，所喜者辣，所伤者焦苦。二变七蒸之脏和，则欢喜气爽，神清和，颜色强，病则喘满咳嗽，伤风作热，虚痰壅盛。额属心，所不胜者肾，所胜者肺，所喜者苦，所伤者咸卤。三变八蒸之脏和，则情性悦，病主惊痫，恐悸虚躁，啼哭谵语，狂烦，口角流涎。颏属肾，所不胜者脾，所胜者心，所喜者咸，所伤者甘。五变十蒸之脏和，则行坐嬉戏笑语，病主崩砂黑齿，啮齿咬牙，聤耳脓汁。鼻属脾，所不胜者肝，所胜者肾，所喜者甜，所伤者酸酽。四变九蒸之脏和，则消谷气，美饮食，病主呕哕、疳疾、泻痢、痞癖、潮热、不思乳食。脾胃者，乃清纯冲和之气，位居中州，其属土也。经云：胃为水谷之海，无物不入，无物不包。又云：胃为市，无物不有，荣卫出焉，生发诸阳上升之气，元气由此而充，滋养百骸则百病不生。一或不慎脾胃受伤，胃气之本弱，饮食自倍，不能生长万物，是春夏之令不行。脾脏之气不生，其他四脏皆虚，则诸疾生焉，病主疳伤泻痢，面黄潮热，酷嗜咸酸，不思乳哺，不美饮食，呕哕吐虫。又云：饮食不节，肠胃乃伤。或曰：人之手足乃胃土之末，脾胃有热，手足必热；脾胃有寒，手足必冷，如手冷过肘，足冷过膝，乃真寒也。此五脏受证，所以视其外而应乎内，以此观形察色，则小儿之脉洞然明矣。