变蒸方论

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意志故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络，故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，藏精与志。六十四日二变生壬，属足太阳膀胱，其发耳与骩冷。至九十六日三变生丁，属手少阴心经，心藏神，其性为喜。至一百二十八日四变二蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊。至一百六十日五变生乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭。至一百九十二日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤。至二百二十四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声。至二百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，或不汗。

至二百八十八日九变生己，属足太阴脾，脾藏意与志。至三百二十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦，此二经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持物，足受血故能行立。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰：不汗而热者，发其汗。大吐者，微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日，又六十四日三大蒸，计五百一十二日，五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也，蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热，每经一变一蒸，情态既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，轻者五日解，重者七八日解，其候，与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷骩冷，上唇发泡，状如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者，易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，凡五脏六腑筋脉骨节，循环一匝，各有证应。其治法，和平之剂微表，热实者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡汤。若吐泻多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿自此平安。夫人得中道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔相济，气血相和，百脉相顺，所以心智益通，精神俱备，脏腑形体壮固，自然无病也。

紫阳黑散

解利热气，治变蒸。

麻黄 一两，不去节　 大黄 五钱　 杏仁 一两半，去皮、尖，炒

上剉散，烧存性为末，每服一字，水煎服。抱儿于温暖处连服之，有微汗，身凉即瘥。

一方为末，再以杏仁少许，研膏和，每用一豆许，乳汁调下。

柴胡汤

治变蒸，骨热心烦，啼叫不已。

人参　甘草　炙麦　门冬 去心。各二钱　 防风 一钱　 柴胡 三钱　 龙胆草 一钱

上剉散，每服三钱，煎服。

紫霜丸

治变蒸发热不解，并夹伤寒温壮，汗后不歇，胸中有痰癖，哺乳不进，乳则吐呕，先寒后热者。又治食积，乳哺失节，宿滞不化，或因食而发痫，大便酸臭，并宜服之。

代赭石 醋煅七次　 赤石脂 各一两　 杏仁 五十枚，去皮、尖　 巴豆 三十粒，去皮、膜、心，出油

上先将杏仁、巴豆入乳钵内，细研如膏，却入代赭石、赤石脂末研，和匀，以汤蒸饼丸，如粟米大。一岁儿服三丸，米饮吞下，一二百日儿三丸，亦要看儿肥瘦加减，微利为度。百日儿，乳汁下此药。兼治惊积诸疾，虽下不虚人。

惺惺散

治变蒸发热，或咳嗽痰涎，鼻塞声重，疮疹发热。

人参　白术　茯苓　甘草　芍药　桔梗　细辛　天花粉 各等分

上剉散，每服一钱，姜煎服。有热加柴胡，去天花粉。

人参散

治变蒸骨热，心烦啼叫

人参　甘草　麦门冬 去心　 柴胡 各二钱　 防风 去芦　 龙胆草 各一钱

上剉散，每服三字，水一盏煎服。

当归散

治变蒸，有寒无热。

当归 二钱　 木香　肉桂 厚者　 人参　甘草 炙。各一钱

上剉散，每服一钱，姜、枣煎服。

调气散

治变蒸，吐泻、不乳、多啼。

木香香附子制人参陈皮藿香洗甘草各等分

上剉散，每服三字，姜二片，枣一枚，水一盏煎，温服。

若小儿果系变蒸，虽不服药亦可。峻厉之药，恐脏腑难胜，反伤气血。有一小儿一变，发热有痰，投抱龙丸一粒不救者。又有不热不惊暗变者，胎气实故也。