卷一发散剂（统计七十品）
发者，发汗。有大汗、微汗之殊，亦有辛温、辛润之异。但其作用只有二：
一为行气发汗剂，其药皆能轻宣肺气，激刺汗腺之神经，感动皮肤，放松毛窍，令发汗较平时更多，以减身肉之热度。洄溪老人曰：六淫之邪，暑、燥、火固属乎热，即风、寒、湿亦变为热。故外感总以散热为首要。所以先期此法，非但风寒、风湿、皮水等症初起，无汗、恶寒、头痛、身热、面肿、胃胀、一身肿疼时，非服行气发汗药不为功；风温、风热、暑温及温热证初起，身虽发热而皮干汗少，或热郁无汗，但背恶寒时，亦可酌用一二味轻清发汗药，如木贼、橘红或葱白、豆豉等品，服之亦解散其热。惟当温热证盛发时，其人不恶寒反恶热，身灼热，口大渴者，不宜遽服发汗剂，恐反助其热，以耗气津而燥血液，顿令病势增重。余则如皮肤病、肺病或肠病或水胀病等，亦有数种病以发汗为要法，其药首推麻黄、薄荷，其次葱白、木贼，而杏仁、橘红不过为四味之臣药，藉其佐君以奏功。试为比较其药力：麻黄茎细，丛生，中空，直上，质轻，味薄，纯得天轻扬之气，故专主气分，入胃后即上行入肺，开达周身上下之皮毛，故《本经》主中风、伤寒；原素主卫分风热，而为行气发汗之首要。薄荷细草丛生，不止一茎，味辛，气香，质亦轻扬，既能四散皮毛，又能升散巅顶，故《本经》主贼风伤寒，金鳌主风热上壅。但薄荷升散在味，故力稍逊；麻黄升散纯在于气，故力更峻。葱白茎直中空，气胜于味，主出汗、通阳。虽与麻黄之义同，然麻黄茎细，既像皮肤之毛空，又像肺之细气管，善能轻扬肺气，故《纲目》主肺风、痰嗽、冷哮、寒喘。葱粗，既像鼻孔，故能通鼻塞，又像肺之大气管，故又能通肺窍，疏达皮毛。故《本经》主中风面目肿、伤寒寒热。然其味虽辛，究不及薄荷之辛窜芳香，故其力较逊。木贼草茎丛直上，中空有节，形似麻黄，其茎较粗，质轻，性温，味甘淡微苦，故李时珍曰：“与麻黄同形同性，故亦能解肌发汗。”但麻黄味微、性急、力猛，故《本经》主风寒湿证（《本经》讹作“瘟证”，今从《逢原》改正）。木贼草味淡苦，性和力缓，故《纲目》主升散风湿、火郁。总而言之，麻黄、薄荷为重性发汗药，葱白、木贼为轻性发汗药，而其轻可去实则一也。故麻黄《本经》主发表出汗，除邪热气。薄荷《本经》主发汗、下气。葱白《本经》主出汗除邪，丹溪主发汗，至易。
二为行血发汗剂，其药皆能强心肌，催促血液之循环，解肌开腠，疏达皮毛，放出血中之炭气、轻气及养气，如饮热酒及沸水，然皆能令其体温暖，血行加速，而辄易发汗行血。发汗药义本类此，如因外感寒风而血积内脏，服之则血散而行于表层；又如内脏初生炎症，服之则引病外出。惟温热病及伏暑证，其血中必有伏火，切勿遽服此等药品，温血助火。误服，每致火旺生风，痉厥立至。故徐洄溪谓：风温病（先伏温而后受风）误服桂枝、生姜，必吐血，甚则失音。真阅历之言也。其药首推桂枝、生姜，其次苏叶、荆芥。试为之药力比较：桂枝性主四达，故能横行肩臂；气亦轻扬，故能调和营卫；且味辛而色紫，故能直入血分，解肌，散肉中、血脉之风寒。观张长沙麻黄汤发皮毛，桂枝汤解肌肉，便知一主气分一主血分之别，故长沙黄芪五物汤治血痹，当归四逆汤治肢厥，皆主取桂枝温通血脉而为直入心肝血分，通营达卫之要药。生姜味辛温，善能散寒、除湿、活血、通气、温中、出汗、止呕、开痰，较之桂枝，同一辛温暖血，能令其血行加速，易于解肌、发汗。然桂枝色紫而气尤芳烈，催促血行之速，力如饮热酒；然生姜肉色微白，其筋淡红，其气清烈，催促血行之速，力如饮沸水，然虽能升散，而与桂枝之纯升横散者不同，其力较逊，张长沙桂枝汤但能为桂枝之佐药，性虽峻猛，不妨服食。紫苏叶，味辛、气香、色紫，入血，故能解肌发表，和血温中，疏散血分之风寒。然桂叶披离，故主散之性多而主升之性少，较之桂枝，辛香四达，窜经透络，其力较逊，不过取其活血通气之功耳。故陈修园称为“血中之气药”。荆芥穗色同紫苏，性似薄荷，故能通利血脉，发散皮毛。然质比薄荷略沉，味亦较淡而薄，但入血分而解肌肉，疏散血中之恶风、贼风。殆取其和血行气，入肝搜风之效欤。但此等药品若配以轻清上浮药，轻者如葱白、木贼，重则如升麻、葛根，其力尤峻。故和田先生曰：凡发汗剂得阳浮药，其效益深。旨者言乎！总而言之，桂枝、生姜为大温发汗药，苏叶、荆芥为微温发汗药，而其辛以散之则一也。故桂枝《本经》主出汗、止呕唾。生姜《本经》主温中、出汗。苏叶《别录》主除寒下气，《纲目》主解肌散风。荆芥苏颂主暴伤寒，能发汗；时珍主散风热、利咽喉。
以上药虽八味，重则麻黄、桂枝，略轻则薄荷、苏叶，稍重则葱白、生姜，最轻则木贼、荆芥，配以杏仁、橘红，或合炙甘草，或合大枣已足，尽辛甘化阳、发散风寒之能事。虽然神而明之，存乎其人，试举麻黄一味，略言其要。张长沙麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤三方，同一麻黄为君药，臣以杏仁，使以炙甘草亦同。一则配桂枝为正佐，而为正伤寒之重方；一则配石膏为反佐，即为客寒之良方；一则配苡仁，亦为正治，即为风寒湿痹之轻方。宛如《周易》一爻，变则全卦皆变者，此全在配合之妙用也。配合愈妙则治效愈大，而透彻病根愈速。然配合不当，反受大害。故知单味药之性，用不知药物互相之关系者，尚不能称为全用药力者也。但初学骤涉其涯，焉能识此？故将各药之含有散性作用者约分五类，一为温散风寒药，得十三品；二为凉散风热药，得二十一品；三为燥散风湿药，得二十品；四为解散风毒药，得十品；五为升散郁火药，得六品。每类各撰小论，举其要略。每类各药首列味、性、气、质，次详主治证候，又次归经，又次归某经，下必详如何之作用二句，此数字或括是药全性，或专及是药最重之用，又次用量及配合，又次前哲发明，终以禁忌。俾学者熟悉一药即得一药之作用及其利弊之轻重，庶不致空费心力，徒耗目力，即临证制方亦不致疑混。兹特首揭大意，为之说明，后均仿此。
论温散风寒药
《内经》云：“至下之地，春气常在。”又云：“春主风，风为百病之长。”由是推之，东南地居卑下，凡外感病，当以风邪为最多。感之于人，风重于寒者，则为伤风，俗名冷伤风，或名重伤风。其症头痛，身热，自汗，恶风，咳嗽白痰是也。寒重于风者，即为伤寒，俗名大伤寒。其症头痛，发热，恶寒，无汗，甚或身痛是也。风与寒并重者，即为风寒，通称四时感冒。其症寒热，头痛，汗出不多，或竟无汗，或咳嗽，或体酸，或呕逆是也。四时皆有，然冬三月乃寒水司天，较三时之风为独冷，故前哲以冬感风寒即病者为正伤寒，其余三时但称感冒、风寒而已。非谓春必病温、夏必病暑、秋必病燥而无风寒之症也。至于治法，总以宣上发表为首要。其药轻则如杏仁、橘红、木贼、葱白、生姜之类，重则如辛夷、苏叶、藁本、独活之类。俾其汗出即解，此为祛风散寒普通发汗之要药。惟麻黄、桂枝，必其人体气强壮、皮腠致密者始可暂用，以取速效。若香薷乃夏令发汗正药，先受暑后感寒者，初治为必需之品。威灵仙乃痛风要药，凡周身痛、历节痛均可佐入以奏功。医者苟能辨证清楚用药，自不致泥于时令矣。然必深悉其药之性用，庶能随证立方，不致误入。谨撰温散风寒药十三品，发明于后。
温散风寒药（计十三品）
苦杏仁 果木类。炮去皮尖，勿研。双仁者勿用。
味苦、微辛，性温，质滑。散上焦之风寒，除肺管之痰喘，止胸中气逆而嗽，润大肠气闭不通，炒香消狗肉如神。生用解锡毒，有毒。
按：苦杏仁入肺、胃、大肠三经，为宣肺下气、润燥滑肠之药。宣肺泡用，润肠炒研。轻用钱半至二钱，重用三钱至四钱。配苏叶、橘红、桔梗、姜夏，治风寒痰嗽；合白蔻、苡仁、川朴、滑石，治湿温寒热；配桑叶、连翘、枯芩、蔻仁皮，治伏暑肺证；合枳实、焦栀、姜夏、生川柏，治湿热黄疸。东西医亦谓有祛痰镇嗽作用，常制杏仁水，治干嗽及咳嗽频发者，多与镇静脑筋药相配。因其内含油质，又作润剂治咳嗽便闭类病。观此，则杏仁化痰止嗽、宣肺润肠，中外一致矣。凡风寒、风温、风湿等而有痰嗽者，均可佐用。但有小毒而耗气，热盛咳血者忌。性温开肺，阴虚劳嗽者尤忌。若双仁者有大毒，能杀人，切勿入药。
东垣论杏仁与紫菀均属宣肺、除郁、开溺，而一主于肺经之血，一主于肺经之气。杏仁与桃仁同治便秘，而一治脉浮气喘便秘，于昼而见；一治脉沉发狂便秘，于夜而见。冯楚瞻论杏仁与瓜蒌均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌；一从肠胃中清利以除，故里虚者最忌。
广橘红 果木类。此药市肆近有四种：一赖橘红，又名化橘红，广东化州赖家园所产，味甚辛，气甚香，最良；二广橘红，即广橘皮去白，广东新会县所产，味亦甚清芬，尚良；三福橘红，亦假称化橘红，皮厚，色青，味苦辛，气亦浊，最劣；四衢橘红，浙江衢州产，味极苦辛，气又浊，亦劣，用蜜炙略减其辛味。
味辛带苦，性温，质轻，开肺发汗，颇有轻扬之妙。消痰止嗽，尚无峻猛之嫌。久嗽气虚，亦当禁用。
按：广橘红即广皮去白，故通称广皮红，专行肺经皮肤，为发表除寒、宣气豁痰之药。轻用四分至五分，重用六分至八分。配生姜，治胃逆呕呃、肢厥；合枳实，治胸痹气塞而短；配桔梗，治肺郁不舒；合姜夏，治胃寒停饮。但味辛、性温，长于发散，气虚痰嗽者忌，阴虚燥咳者尤忌。
木贼草 湿草类。发汗去节。烘过退翳，不必去节。
味甘、微苦，性温，质轻。去节者善发汗，能散寒包火郁、湿遏热伏。留节者去目疾，专治迎风流泪，翳膜遮睛。然惟冒寒者，能微汗；暴翳者，能退消。若久翳血虚，即非所宜；暴怒赤肿，亦勿妄用。
按：木贼草入肺、肠二经，为发汗退翳、宣肺宽肠之药。发汗六分至八分，退翳、宽肠用一钱至钱半。配葱白、豆豉，治四时感冒；合生姜、芽茶，治普通常证；配青皮、槟榔、姜夏、苍术，除湿证痰多；合桑叶、茶菊、蝉衣、决明，退风热目翳。李氏时珍谓：“与麻黄同形同性亦能发汗者，以其体轻空，其用宣散也。”丹溪翁曰：“去节烘过，发汗至易。”诚为经验之言。李士材《本草征要》但主退翳止泪之功，未免昧于性用矣。况除发汗退翳外，《嘉祐》兼治肠风久痢，《纲目》兼治大肠脱肛，亦因其有轻扬升散之作用耳。若以其色青能益肝胆，恐未必然。即目翳亦由肺经风郁，上入目系，目系郁结则目白起翳，故用轻扬肺风之木贼草以退之，以目白属肺所主也。然不可久用，久用多令人目肿。
鲜葱白 菜类。去青用白，亦有连须同用者，名葱茎白。
味辛，中空，性平微温。达表发汗，能除寒热、伤寒，利气通阳，善止奔豚、腹痛，专开气毒喉痹，亦可通乳安胎。
按：葱白入肺、胃二经，为发表和里、宣气通阳之药。生用辛散，熟用甘温。外实中空，肺药也。肺主气，外应皮毛，其合阳明，故所治之证多属肺、胃经病，皆取其通气发散之功。轻用二枚至三枚，重用四枚至五枚，必须切碎。配豆豉、生姜，治春冬冷温；合白蜜、陈酒，治皮肤痈肿；配附子、干姜，治中风、肢厥、脉微；合香附、苏梗，治妊妇伤冷腹痛；配粳米煮粥，治时病头痛；合陈醋冲汤，治伤寒劳复；炒熟捣涂，治小儿盘肠；杵汁顿服，治女子乳痈；葱心插入阴器，立通男子溺闭、妇人转胞；即刺戟耳鼻，亦能苏自缢垂死、中恶将亡，诚为便贱灵之良药。但同蜜食，则杀人；同枣食，令人病；同鸡矢、犬肉食，令人动血；即服地黄、常山之人，亦忌同食。他如葱叶，专散血气；葱须，专行经络；葱花，专治胃痛如神；葱子，专主补中明目。若蟠葱，专主冷热疝气；胡葱，专主消肿为水，疗肿解毒。
辛夷仁 香木类。一名木笔花，俗名望春花。剥去瓣，用忌火焙。
味辛、气烈，性温，质轻，宣肺达脑，专治鼻塞涕出，头风，脑痛。温胃解肌，能除体热憎寒、面肿齿疼。
按：辛夷仁入肺、胃二经，为上行颠顶、内宣肺胃之药。轻用三分至五分，重则六分至八分。配苍耳、白芷、薄荷，专治鼻渊涕；合川芎、菊花、芽茶，善止头风脑痛。除治上受风寒、头眩脑痛外，凡鼻渊、鼻鼽、齄鼻及痘后鼻疮，并研末，入麝香稍许，葱白蘸入数次，屡效如神。洄溪老人云：其性专于向上，故能升达清气；又得春最先，故能疏达肝气；芳香清烈，长于驱风。凡头目之疾，药不能尽达者，此为之引也。但辛香走窜，头脑痛属血虚火炽者忌，齿痛属胃火者尤忌，即气虚人，上受风湿，鼻寒流浊涕者亦忌。
香薷 芳草类。俗写香茹。江西白花者良。去根，用叶晒干用，忌火烘。
气味辛香，性但微温。先升后降，解表下气。主治霍乱腹疼，兼消通身水肿。煅灰能驻鼻衄，泡茶可止冷呕。
按：香薷入肺、胃、脾三经，为散寒利湿、宣气发汗之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配薄荷，散暑发汗；合白术，利尿消肿；配杏仁、川朴、扁豆花，治寒郁暑闭；合银花、连翘、荷叶边，治冒暑起痧。卢之颐谓：香薷治暑，世未究其所以然，盖暑气流行曰暑淫，肺金受邪曰金郁。《经》云：金郁则泄之，解表利小水是也。香薷大能上输肺气，通调水道，下输膀胱，故为夏令暑湿之正药。然其功力，不仅著于逆暑而成病，观《易简》主四时伤寒不正之气，《日华》主呕逆冷气，则亦可治寒气矣。故孟英谓：香薷多用于先受暑邪，乘凉饮冷，致阳为阴寒所遏，遂病发热恶寒，头痛烦渴，或吐或泻，或霍乱者。宜用此以发越阳气，散寒利水，解表和中。故有夏月之用香薷，犹冬月用麻黄之说。但总为寒湿外袭、表寒里热而设，不可用以治不夹寒湿，表里皆热之中暑也。即《内经》云：暑当与汗出，勿止。亦指暑邪为寒湿郁遏而言。缪仲淳曰：香薷辛散温通，故能解寒郁之暑邪气。一言破的，但宜微冷而饮，热服多令人泻，甚或连药吐出。
紫苏叶 苏草类。忌鲤鱼。或单用，或连梗用。
色紫，气香，味辛温。解肌发表，善散风寒，和血温中。专除冷痛，既止霍乱转筋，又治心腹气胀。
按：紫苏叶入肺、肝、胃三经，为发汗散寒、行气和血之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半。配广皮，治感寒气上；合黄连，治受孕恶阻；配藿香、乌药，则宽中泄满；合香附、橘红，则发汗解肌；配川芎、当归，则行血和营，能调中止痛；合木瓜、厚朴，则散湿解暑，治霍乱脚气。卢之颐曰：叶则偏于宣通，详其色、香、气、味、体性，诚为推陈致新之宣剂也。故气下者，可使之宣发；气上者，可使之宣摄。杨时泰曰：紫苏茎、叶，始尝味辛，后有甘，而辛胜于甘，故能通心、利肺、益胃，上中下胥赖之，如中焦之病霍乱，上焦之病胸膈不宽，下焦大小便之不通，脚气之壅阏，苟用之，而主辅得宜，又何宣发宣摄之不奏功乎哉？惟表弱气虚者忌，火升作呕者亦忌，阴虚发热者尤忌。
鲜生姜 菜类。味辛烈，性温散。生用发表，散风寒，化痰涎，专治伤寒、头痛、咳逆上气。蜜煨，温中，止呕吐，消胀满，兼除肺风痰嗽，鼻塞涕流。
按：生姜入肺、胃二经，为达表、发汗、除痰、止咳之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半，煎汤。配大枣，能行津液，和营卫；杵汁，合竹沥，则走经络，除热痰；配白蜜熬热，治痰凝久嗽；合童便和灌，除风毒、暑积。惟风温咳嗽者忌，阴虚劳嗽者尤忌。误用，必咳血失音。
麻黄 湿草类。发汗，取茎，去根节，煮十余沸，竹片掠去浮沫；治咳，带节蜜炙；若止汗，取根节。
味性微麻而温，体质中空而浮，外达皮毛，主治伤寒头痛。上宣肺经，专疗咳逆上气；下输膀胱，能通水肿尿闭；中通脉络，亦破积聚癥坚。
按：麻黄为肺经专药，兼入内肾、膀胱二经。为发表出汗，宣肺通肾之药。轻用三分，重用八分至一钱。配桂枝，散营分寒邪；合石膏，泄卫分风热；配川贝、冰糖，止肺经伏寒久嗽；合附子、细辛，治胃经发热、脉沉；配归须、小茴、鼠矢，善破癥坚；合紫菀、泽泻、二苓，极通尿闭。总之，麻黄轻扬上达，气味最清，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。惟诸虚有汗、肺虚嗽气发喘、阴虚火灼咳嗽者，均忌。
川桂枝 香木类。即肉桂树嫩枝极细者，为柳桂，桂枝尖最辛香，桂枝木气味较淡。
辛香四达，性极温通，善调营卫，专治中风自汗，横行肩臂，能散上肢凝寒，阳维之寒热可除，阴结之奔豚亦散。
按：桂枝为心经专药，兼入膀胱、阳维二经，为温经通脉、行血发汗之药。轻用三分至五分，重用八分至一钱。配桑枝、络石，善治手足痛风；合松节、秦艽，能舒骨节拘挛；配通草、细辛，能温肝经肢厥；合滑石、通草，极通膀胱溺道。桂枝本能解肌发汗，不过较之麻黄，性略轻缓耳。至于有汗能止者，非桂枝止汗也，以其与生白芍辛酸同用，调和营卫，使邪从汗出，自止耳然。惟脉浮缓、苔白滑始为恰合。若风温咳嗽者忌，误服必吐血。他如阴虚之体及历经失血者，均忌。
藁本 芳草类。香而燥者，良；臭而润者，勿用。
味辛而苦，性温而雄。外治督脉为病，腰脊冷痛；上治大寒犯脑，痛连齿颊；下治妇人疝瘕、阴肿、寒疼。
按：藁本入督脉、膀胱二经，为温经散寒、驱风燥湿之药。轻用五分至八分，重用一钱至半。配木香，治雾露诸邪中于上焦；合白芷，治冷风作泄，伏于胃经。但性温气雄，头痛夹内热，春夏温病、热病、头痛、口渴及产后血虚、火炎头痛，均忌。
独活 山草类。益州产为独活，气色细黄；西羌产为羌活，色紫气雄。去皮或焙用。味辛带苦，性温气细。风寒所击，百节拘挛，头目晕眩，非此不除。阴湿为痹，男子奔豚，妇人疝瘕，得此则消。
按：独活入肾经，为温经散寒、搜风去湿之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半。配细辛，治肾经头痛；合藁本，治督脉脊强；配黑豆、陈酒，定产后风痉；合小茴、鼠矢，消妇人瘕聚。王好古曰：二活本非异种，后人因羌活气雄、独活气细。故雄者治足太阳风湿相搏，头痛、百节痛、一身尽痛者，非此不除；细者治足少阴伏风头痛、两足湿痹不能动止者，非此不治。但风药善耗，血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者，均忌。血虚头痛、目眩者，尤忌。
威灵仙 蔓草类。俗名铁脚威灵仙。
味苦微辛，性温而猛。通经络而治痛风，去冷滞而行痰水，膝冷腰疼最效，宿脓恶血皆除。
按：威灵仙通行十二经络，故能宣疏五脏，为痛风之要药。轻用五分至六分，重用八分至一钱，极重钱半。朱丹溪曰：其性好走，上下皆宜，亦可横走，朝服暮效。汪讱庵曰：此能除中风、头风、痛风、顽痹、黄疸、浮肿、二便俱闭、风湿痰气、一切冷痛，不但如本草所载也。但性极快利，积疴方效，否则泄真气。张路玉曰：痘疹毒壅于上，不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引，立效。其性利下，病壮实者，诚有殊功。气虚者服之，必虚泻而成痼疾。由是而类推之，威者，言其猛烈；灵者，言其效验。但性温而燥，走而不守。凡病非风痹及阳盛火升、血虚有热、表虚有汗、痎证口渴、身热者，均忌。
论凉散风热药
风无定体，不但四时为异，四方亦不同也。以一季而论，冷暖不齐，两畅判。风寒风热，顷刻变迁，感之于人，施治有别。张长沙桂枝证，风寒病也；发汗身灼热者，风温病也。然昔人往往知有风寒而不知有风热，岂知风热即风温也，四时皆有，冬春为甚，夏令则多暑风。前哲惟叶香岩先生独窍其微，谓风温首必犯肺，先卫后营，由气入血。治法初用辛凉，继用甘寒，忧忧独造，洵千古开群蒙也。继其后者，吴坤安、陈平伯、吴鞠通、王孟英、雷少逸诸君，亦皆善用其法。至其为病，初势轻者，不恶风，重则畏风，必头痛、身热、咳嗽、微渴，脉右浮数或浮滑，舌苔薄白者居多。其药如荆芥、薄荷、蝉退、僵蚕、香豉、牛蒡、蔓荆子等为首药，辛凉开肺以达卫分，先使其微汗而解。失治，必咳嗽、自汗、口渴、烦闷，脉又加数，苔转微黄，肺热既未肃清，而风从火化，邪已转入胃经。其药如桑叶、滁菊、银花、雨前茶、青菊叶、浮萍等，清泄肺胃，或发疹瘩，或仍微汗，使邪从肌表外达而解。再失，必身灼热、心烦闷、头胀痛，目白红甚，或咽阻喉痛，或齿疼，一身四肢或酸痛或拘挛，脉左数而微弦，苔虽微黄而舌边略现紫光者，上则风壅阳络，中则热传肝经。其药轻则如寻骨风、苦丁茶、秦艽、络石、谷精草、决明子、青葙子、鲜竹叶等，轻宣络热，清泄风火，使乍入阴分之邪热转出气分而解。此皆凉散风热之轻清药，其间，或佐苦杏仁、广皮红等宣肺消痰，或佐瓜蒌皮、川贝母润肺活痰，或佐焦栀皮、连翘壳、枯芩等微苦清火，随症均可酌用。即夏月暑风证，亦可用此等药酌用治之，或加香薷、青蒿，或加六月雪、荷叶边、西瓜翠衣、丝瓜皮、荷花露等可也。若势重者，此等药救济不及，当于清凉剂及开透剂中对症选用，兹不赘。谨选凉散风热药二十一品，发明于后。
凉散风热药（计二十一品）
荆芥 芳草类。一名假苏。去风，茎穗同用，或独用穗，以穗在巅，善升发也。治血须炒黑用。反驴肉、无鳞鱼及蟹与河豚。
味辛，气香，微温。轻宣风热，清火目而利咽喉；辛散血瘀，解疮毒以消痈肿。用穗则上行外达，眩晕筋急最宜；炒黑则止血和营，吐血崩中皆效。
按：荆芥为肝经专药，兼入胃、肠二经，为散风解热、行血疏肝之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。合防风、白芷，散风最效；合银花、连翘，透疹亦灵。昔华元化治产后中风口噤、发痉及血晕不醒，用荆芥三钱微焙为末，豆淋酒[1]或童便调服，大效。贾似道用荆芥略炒为末，酒服二钱，治中风口噤、四肢搐搦或角弓反张，云前后用之甚验。皆是搜经中风热、络中血瘀之功。惟表虚自汗、血虚寒热、阴虚火炎面赤因而头痛目眩者均忌。
苏薄荷 芳草类。一名龙脑薄荷，又名鸡苏。苏产最良，气甚香烈；他处产晒干则气味较淡，惟鲜者蒸露，气亦芳烈。
辛能散，故治痰嗽失音；凉能清，止脑风头痛，消瘾疹、瘰疬，利耳目咽喉。煎汤含漱，去舌苔语涩；捣汁涂布，解猫咬蛇伤。既能解热散风，亦能消食下气。
按：苏薄荷入肺、肝二经，为去风发汗、宣肺疏肝之药。轻用三分至五分，重用六分至八分。冲服尤良。配竹叶、连翘，消上焦暑热；合滑石、通草，疏肌腠湿滞。但芳烈透脑，辛香伐气，发泄太过。凡气虚人多服则动消渴病。若阴虚发热、咳嗽、自汗者，尤忌。
霜桑叶 灌木类。采过二次者力薄无用，入药须采过头叶者，则二叶力全。至大雪后犹青于枝上或黄枯于枝上皆可用。若经雪压更妙。雪晴之日即采下，线穿悬户，阴干，其色渐黑，风吹作铁器声，故一名铁扇子。
味淡、微苦，性亦微寒。色青入肝，息内风以除头痛；气清肃肺，除热咳而退眼红。消皮热之瘾，除风温之寒热，驻肝热妄行之胎漏，止肺热下移之肠风。
按：霜桑叶入肺、肝二经，为去风泄热、肃肺清肝之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。吴鞠通曰：桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；且芳香，有细毛横纹最多，故亦走肺络而宣通肺气。配菊花、苏薄荷，专治风温；合竹茹、丝瓜络，能清胎热；配甜杏仁、川贝母，清燥救肺；合焦山栀、粉丹皮，泄热凉肝。时行感证，由于风温暑热者服之更妙；胎前诸病，由于肝热风盛者尤为要药。他如煎汤洗风眼下泪，研末米饮调服能止盗汗，煎汁代茶能止消渴，尤其功用之浅显者也。惟胃虚停饮、感寒咳嗽者勿用。
甘菊花 湿草类。有黄白二种，黄者味甘，白者味苦。惟滁菊花、白茶菊味甘淡而微苦，滁菊花气味尤良，白茶菊次之。野生者名苦薏，味极苦，服之伤人脑。
味兼甘苦，性禀和平。治头风，平脑痛，养目血，退翳膜，清肺气而热自除，泄肝火而风自息。
按：甘菊花为肝经专药，兼肺、胃二经，为驱风泄热、清肺平肝之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。黄甘菊味纯甘，甘润补阴，故善养目血。白滁菊气清芳，芳烈透脑，故专治头风。甘菊配杞子，养阴明目；滁菊合芽茶，平脑止疼。徐洄溪曰：凡芳香之物皆能治头目肌表之疾，但香则无不辛燥者，惟菊花得天地秋金清肃之气，气清而不燥烈，故治头目风火之证尤良。
蜜银花 蔓草类。一名忍冬花，通称金银花。蜜州产最良。土银花晒干则气味淡薄，惟蒸露，气亦清香。
味甘性凉，气亦芳香。解热消痈，止痢宽膨。清络中风火血热，解温疫秽恶浊邪，息肝胆浮越风阳，治痉厥癫痫诸证。解轻粉毒颇有殊功，洗痘疮陷亦多奏效。
按：蜜银花入肺、肠二经，为疏风泄热、解毒去脓之药。轻用一钱半，重用二钱至三钱。李时珍曰：忍冬藤叶与花功用皆同，昔人称其治风除胀、解痢逐尸为要药（逐尸者如治飞尸、伏尸、遁尸、虱尸、尸疰等证），而后世不复知用，但称其消肿散毒治疮而已。配连翘、牛蒡子，治肺经温病；合地丁、野菊花，消疔疮肿毒。故张氏路玉推为阳痈溃后之圣药，陈氏藏器主治热毒血利之良药。惟气虚脓清、食少便泻者忌，湿重热轻、胸脘痞满者亦忌。
蔓荆子 灌木类。去蒂下白膜，酒浸一日，晒干用。
味苦辛，性微寒。气升而散，故除头痛脑鸣、睛疼泪出；体轻而浮，故散筋骨寒热、湿痹拘挛。既能坚齿，又去白虫。
按：蔓荆子入肺、胃、膀胱三经，为疏风散湿、凉血泄热之品。轻用一钱至钱半，重用二钱。徐之才谓其善散阳明风热，李时珍亦主头面风热之证。惟头目痛不因风邪而由血虚有火者忌，瞳神散大者尤忌。
蝉蜕 虫类。一名蝉衣，又名蝉壳，俗名蝉退。沸汤洗净，去足翅，晒干。
味甘咸，性微寒。体轻而扬，故能快斑疹之毒壅，宣皮肤之风热；气升而散，故能除目昏之障翳，治疔肿之毒疮。止小儿惊痫夜啼，开大人失音哑病。既可催生，又消阴肿。
按：蝉蜕入肺、肝二经，为散风泄热、发疹开音之药。轻用三分至四分，重用六分至八分。杨玉衡《本草类辨》云：蝉吸风饮露，气极轻虚，故王海藏主治一切风热之疹。但脱者退也，脱然无恙也，岂独能疗惊痫，开失首、止夜啼、发痘疹、杀疳虫，为小儿要药已哉？又岂独退翳膜侵睛，祛胬肉满眵，为眼科要药已哉？因其吸饮风露而不食，故能治风热不食之病。因其但有小便，故能治小便淋癃短赤之病。轻清灵透，为治湿病之圣药。寇宗奭曰：蝉性善退，胎前禁用。然余屡用于孕妇温病，未见动胎。李时珍以蝉蜕主治头风眩晕、皮肤壮热、斑疹作痒，余谓总是热毒攻卫，故用之大验。又治鳌病、狂乱、瘛疭、心悸，余谓风热生惊则瘛疭，去其风热则肝气和，心神安，惊搐自定，叫啼自息。又云去壮热治肠鸣，余谓肺移热于大肠则肠鸣，则鸣幽幽。蝉蜕能清散，肺热去则大肠之热自去，而声亦无矣。配蜂蜜，治胃热吐食；合竹衣，开肺热失音；配僵蚕、生军、广姜黄，清表里三焦大热；合钩藤、朱砂、杜胆星，定小儿天吊噤风。若治婴孩夜啼，当去前截用后截，服之即止，若用前截即复啼。如治惊痫寒热，当用蝉腹，取其利窍通声、去风豁痰，较蜕更捷。惟痘疮虚寒证及肺痨失音均忌。
白僵蚕 虫类。即虫之因风而僵者，色白为良。入药惟取直者为雄。米泔浸一日，待涎浮水上，焙去丝及黑口，或酒微炒。
味辛咸，性平和。化风痰，消瘰疬，拔疔毒，减瘢痕。治中风失音，去皮肤风痒，止女子崩中、赤白，定小儿惊痫、夜啼，能消咽肿喉痹，亦祛头风齿痛。
按：白僵蚕入肺、肝、子宫三经，为驱风化痰、解热止痛之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。李时珍曰：蚕性喜燥，祛风胜湿，主治温病兼风之证，故散风痰头痛，风热齿疼，咽喉痹疼，皮肤斑疹、丹毒、风痒，一切风热肿毒。灵胎谓：风邪中人，有气无形，穿经透络，愈久愈深。僵蚕感风而僵而反能治风者，因蚕本食桑之虫，桑能治风养血，故其性相近，气亦相感，和入诸药，使为乡道，则药力至于病所，而邪与药相从，药性渐发，邪或从毛出，或从二便出，不能复留矣，此即从治之法也。即其善治喉痹者，亦取其清化之气从治相火，散浊逆结滞之痰也。凡病因风热痰浊互结为患者，无不可用以奏功。杨玉衡推为时行温病之圣药，每合蝉蜕加入于升降、双解、凉膈、神解等散及三黄、石膏、六一、顺气、大柴胡诸汤中，殆亦历经实验欤。惜市肆多藏于石灰瓦中，未免燥烈，用时必须酒洗或酒微炒，以解燥性，立方时注意可也。
淡豆豉 壳类。一名淡香豉，用黑豆淘净，伏天水浸一宿，蒸熟，摊开，蒿覆三日后，黄色取晒，下瓮筑实，桑叶厚盖，泥封七日，取出，又晒，酒拌入瓮，如此七次，再蒸，晒干。江右制者良。入发散药，陈者为胜；入吐药，新者优。
味苦性寒，形腐气浊。解肌发汗，头疼与寒热同除；下气消烦，满闷与温□并妙。疫气、瘴气恰合，痢疾、疟疾咸宜。
按：淡豆豉入肺、胃二经，为除烦解表、下气清中之药。轻用二钱至三钱，重用四钱至五钱。配葱白，治温病兼寒；合栀子，止心烦不寐；配食盐，则涌吐；合陈酒，则散风；配薤白，则治痢；合大蒜，则止血；配人中黄、山栀、芽茶，治温热疫证；合生玉竹、桔梗、甘草，治风热燥呛。生用发汗，炒热止汗者，殆亦麻黄根节之义欤。惟伤寒传入阴经与直中三阴者皆忌。
牛蒡子 湿草类。《本经》名恶实，一名鼠粘子，又名大力子，陈酒微炒。
味苦而辛，性冷而滑。上宣肺气，散风热而清咽喉；外达皮毛，发痘疹而消痈肿。既除筋骨烦热，又通血热便闭。
按：牛蒡子入肺、胃、三焦三经，为散风泄热、解毒发疹之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。李东垣曰：效能有四，一治风湿瘾疹，二疗咽喉风热，三散诸肿疮疡之毒，四利凝滞腰膝之气。配雄鸡冠血、胡荽子，发痘陷不起；合活水、芦笋、连翘壳，消瘖毒为壅。生研外敷，治痈疡毒盛，即出疮头；酒炒单服，祛皮肤热风，能消斑毒。张氏路玉推为疮疡痘疹之仙药，洵不诬也。惟疮家气虚色白，大便泄泻者忌；痈疽已溃，血虚气陷便滑者尤忌。
紫背浮萍 水草类。浮水面小而背紫者是，大而色青名大青萍，俗名光光铲，总以紫背者良。
味辛性寒，体轻气浮。发汗类于麻黄，主治暴热身痒、恶疾疠风；下水捷于通草，善除消渴酒毒、风湿脚气。
按：浮萍入肺、胃、肾、膀胱四经，为驱风泄热、通尿利水之药。轻用五分至六分，重用八分至一钱。配苦杏仁、石膏、甘草，治风湿烦渴；合五加皮、赤苓、猪苓，治水肿尿闭。研末蜜丸名去风丹，约重五分，豆淋酒下三丸，善治大风、癞风、瘫风、缓风及三十六种风，皆验。然惟大实大热者始为恰合。若风病气虚者忌，表虚自汗者尤忌。
雨前茶 山木茶。产杭之龙井者佳，莲心第一，旗枪次之，土人于谷雨前采撮成茗，故名。三年陈者入药，新者有火气。
味甘苦，微涩。性凉而气芳。寒而不烈，善能清脑提神，醒睡、明目、清喉尤擅持功；消而不峻，兼能导滞下气，宿食、脘痞、噫嗳亦有专效。
按：雨前茶入脑、肺、胃、肠四经，为肃清风热、上中下焦之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配川芎、藁本、紫苏，治风寒头痛；合天麻、菊花、桑叶，消郁热头风；配麻黄、杏仁、石膏、甘草，治客寒包火，无汗而喘；合半夏、橘红、薄荷、前胡，治风邪犯肺，痰多气壅；配硼砂、川贝、梅冰蜜丸，清咽利喉；合粳米、白糖、荆沥煎膏，除痰止嗽；配胡桃肉、川芎、胡椒，除三阴疟；合陈年糕、茉莉花、冰糖，止五色痢；配葛花、青果，善能醒醉；合枳壳、桔梗，亦可消痞；配生姜，治疟痢最便；合白矾，定癫痫尤良。但胃气虚寒、中虚停饮、夜卧少寐、久泻伤脾，均当忌用。
青菊叶 芳草类。滁州白菊叶最良，海宁城头菊叶亦妙，吾绍家园开黄白花者亦可用。或专用叶，或连茎并用。
味苦性寒，气清质润。去头风而明目，宣肺热以清喉。鲜者生捣罨疔疮疖毒尤良，煎汤洗擦治蛇咬梅疮亦效。
按：青菊叶入脑、肺、胃、肝四经，为宣气祛风、凉血解毒之药。轻用钱半至二钱，重用三钱至五钱，极重八钱至一两。配桑叶、芽茶、荷叶边，治温病头风；合银花、川芎、苦丁茶，治风热头痛；配万年青根同捣鲜汁，立吐风痰，善开喉痹；合天灯笼草煎汤搽洗，消天疱疮兼散暑节。若风寒头痛、阴疸内陷最忌。
巡骨风 山草类。其形极似兔耳，草入药，用锦兜包。
味甘淡，性凉润。气质轻清，形类兔耳，故能立止肺血；叶多筋脉，功同桑叶，故能善泄肝风。
按：巡骨风入肺、肝二经，为祛风泄热、肃肺清肝之药。轻用二钱至三钱，重用四钱至五钱。唐容川《本草问答》但云：巡骨风叶大而有芒角，故主散风。察其叶稍卷，如兔耳形，上面淡绿，下面微白，横纹最多，绿边黄色毛茸茸，故清肺气而走肝络。配淡竹茹、血见愁，善止肺热吐血；合霜桑叶、滁菊花，能平肝热生风。为凉散风热中一种轻清平和之良药。
苦丁茶 山木类。一名角敕刺茶，俗名老鼠刺叶，根名十大功劳。徽州最多，吾绍各山皆有。
味甘。苦丁茶入肝二经，为驱风泄热、活血通络之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。配青菊叶、荷叶边，治脑热头风；合鹅管灰、百草霜，能终身无孕。徽州土人，二三月采茶时兼采十大功劳叶，和匀同炒，焙成茶货，与尼庵转售富家妇女，云妇女服之终身不孕，为断产第一妙药。若配以血管鹅毛灰，用此茶五钱，加酒煎汤，调下一钱，绝孕如神。然不轻用，恐伤天和。以其角有刺，极通任脉故也，凡孕妇最忌。
左秦艽 山草类。长而黄白，左纹者良。拭去黄白毛，酒浸一宿，晒干用。
味苦微辛，性平质滑。祛风活络，定肢节之酸疼；养血舒筋，解通身之挛急。疗风无问久新，头风与肠风并效；祛湿不拘表里，黄疸与酒疸皆治。既可荣筋，并能养胎。
按：秦艽入肝、胃、大肠三经，为祛风、湿、热三痹必用之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配川芎、当归，入肝而舒其经络；合滑石、通草，入胃以祛其湿热。合蝉蜕、僵蚕，治风热之口噤牙痛；合生地、白芍，除肠风之泻血腹疼。风除则润，故秦艽为风药中润剂；湿去则补，故秦艽为散药中补剂。惟味极苦，质亦滑，胃气虚寒，大便滑润者忌；气虚下陷，小便不禁者尤忌。
络石藤 蔓草类。《本经》名石鲮，《别录》名石龙藤，又石鳞、石蹉、略石、明石、领石、县石，皆其别名，俗称络石藤。以粗布拭去毛，甘草水浸一夜，切用或酒炒。
味淡苦，性微寒。散风热，消痈肿，坚筋骨，利关节。既滋口舌之干，又住腰髋之痛。煎汤固妙，浸酒尤宜。
按：络石藤入胃、肝、肾三经，为疏风通络、凉血退热之药。轻用二钱至三钱，重用四钱至五钱。配金锁匙、生甘草，治喉肿不通，水浆不下；合真新绛、旋覆花，治关节不利，筋络不舒。李时珍曰：络石性质耐久，气味平和。《神农》列之上品，李当之称为药中之君。其功主筋骨关节风热痈肿，医家鲜知用者。沈芊绿曰：络石之功专于舒筋活络，凡病人筋骨拘挛，不易伸屈者，用之无不获效，屡试屡验。由是饮之，络石藤之性质、功用无不明矣。
谷精草 湿草类。取嫩秧，花如白星者良。田低而壳为水腐，得谷之余气，结成此草，故田中收谷后多有之。
味辛淡苦，性平体轻。辛能散结，善治风热头痛、风火齿痛；轻则上浮，专退痘后生翳、肝热起星。既开喉，亦治诸疮。
按：谷精草入肝、胃二经，为散风清热、明目退翳之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。配羚角片、石决明、龙胆草，治肝热起星；合木贼草、霜桑叶、滁菊花，治痘后生翳；配薄荷、竹叶、石膏，治风火牙痛；合薄荷、桔梗、甘草，治风热喉痹。李氏时珍赞其明目退翳功在菊花之上；张氏路玉谓此草兔性喜食，故目疾家专用。与望目砂功用不殊，治目中诸痛，而去星尤为专药。
决明子 湿草类。状如马蹄，俗名马蹄决明。捣碎用。
味咸甘苦，性但微寒。驱风散热，专治羞明、眼赤肿痛；明目清肝，能消青盲内障、翳膜遮睛。
按：决明子入肝经，为疏风散热、明目消翳之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。配杞子、菊花，养血息风；合生地、女贞，滋阴明目。贴太阳穴，治头疼；以水调末涂肿毒；贴眉心，止鼻衄；作卧枕，治头风。《本经》言：久服益精光。是指目疾入肝热内燥者而言。若肝血虚寒者亦不宜服。
青葙子 湿草类。一名草决明。
味纯苦，性微寒。泄热祛风，益脑髓而坚筋骨；凉肝明目，消赤障而退唇青。
按：青葙子入肝经，为善驱风热、凉血泻肝之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。《本经》主唇口青。《大明》主益脑髓，坚筋骨。甄权治肝脏热毒冲眼、赤障、盲总不肃，清肝经风热而已。盖目者，肝之窍；唇口青，肝热之证；肝热平则风息，风息则脑平而筋强，以肝脉会于巅而主筋故也。李氏时珍谓：与决明子、苋实同功，断为足厥阴药，良有以也。
鲜竹叶 苞木类。竹类甚多，惟节起双线、生长经年、大而味甘、壮嫩者为良。
味甘微苦，性寒质轻。肃肺化痰，善平咳逆上气；清心泻热，能治烦躁不眠。内息肝胆之风，外清温暑之热。泻火定惊可用，安神镇痉有功。
按：鲜竹叶入心、肺、胃三经，为散风、泻热、化痰、清神之药。轻用二十四片至三十片，重用四十片至五十片。配石膏、麦冬，清肺胃虚热；合白薇、丹皮，治血热心烦。汪讱庵曰：叶生竹上，故专除上焦风邪烦热。凉心清胃，消痰解渴，能治咳逆喘促、呕哕吐血、中风不语、小儿惊痫等证，卷心竹叶尤良。
论燥散风湿药
三江地气卑湿，风亦最多，春夏之交，久雨连绵，人病如伤寒者，恒多风湿之证。喻嘉言曰：风湿之中人也，风则上先受之，湿则下先受之，俱从太阳膀胱经而入。风伤其卫，湿留关节；风邪从阳而亲上，湿邪从阴而亲下；风邪无形而居表，湿邪有形而居内。上下内外之间互相搏击，故显微汗、恶风、发热、头痛、骨节烦疼、身重微肿、小便欠利等证。此固宜从汗解，第汗法与常法不同，贵徐不贵骤，骤则风去湿存，徐则风湿俱去也。喻氏论汗之法，“贵徐不贵骤”五字，诚为风湿之金针。然必别其风胜、湿胜、兼寒、兼热为首要。风胜者为行痹，脉多浮缓，舌苔白滑，当以羌活、防风、鹿衔草、虎头蕉为君，佐以青风藤、苍耳子等祛风胜湿，行经透络。湿胜者为着痹，脉多软迟，舌苔白腻，当以苍术、白芷、千年健、钻地风为君，佐虎头蕉、鹿衔草等燥湿祛风，活血通络。寒胜者为痛痹，脉多弦紧，舌苔白滑而厚，当以制川乌、蛇床子为君，手臂痛甚者佐片姜黄，足股痛甚者佐五加皮，使以广姜黄温经散寒，搜风燥湿。其间尤以活血为要，佐归须、川芎，或佐泽泻、红花，或地龙、川甲，或佐桂枝、桑枝，对症配用习也。而威灵仙一品，尤为痛风要药，均可使以奏殊功。惟热胜者，多从风、寒、湿三气郁久所化，症多肉痹筋痹，脉多弦而微数，苔多微黄而腻，当以白鲜皮、海桐皮、凤眼草、晚蚕砂、豨莶草为君，佐以寻骨风、络石藤等芳淡渗湿，微苦泄热，微辛行经，轻清透络。此外，当于清凉及通利剂中随证选药，他如大头风、四肢风、历节风、鹤膝风、大脚风等证亦皆有寒胜、热胜、湿胜之各殊，初起均宜汗解。寒胜者宜温散，热胜者宜凉散，当于风寒、风热药中对证选用。湿胜者则于本类中酌加解毒。延久不愈，每多耗气、伤血筋、害骨，当于补益剂中选用，兹不赘。谨选燥散风湿药二十品，发明于后。
燥散风湿药（计二十品）
羌活 山草类。香而色紫者良。一名独摇草。形虚大，有白点如兔眼，节疏，色黄者为独活；色紫，节蜜，气猛烈者为羌活。
味辛而苦，性温而雄。外达周身，上行头部；小无不入，大无不通；既散八风之邪，兼除百节之痛；刚痉柔痉并效，寒痹湿痹最宜；既除骨痛筋挛，又治头旋目赤。
按：羌活入膀胱、肝、肾三经，为驱风胜湿、发表散寒之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半。配苏叶、葱豉，治伤寒挟湿；合独活、二胡，治风痰兼寒；配川芎、白芷，治风寒头痛；合防风、藁本，治风湿脊强。苏恭曰：疗风宜用独活，兼水宜用羌活。风能胜湿，故羌活治水湿、发汗散表、透关利节、感冒、风寒湿痹之仙药也。后之学者，执苏氏一言，遂以羌活代麻黄。岂能知麻黄中空，形如肺管，故能宣气开肺，善治风寒；羌活中实，形如骨节，故能走窜周身，善治风寒湿痹。其气猛烈，辛窜发泄尤甚于麻黄，性温质燥，气雄善散，最耗气血。凡血虚头痛、内风发痉及遍身筋骨虚痛略寒热者，均所切忌。
防风 山草类。身半以上风邪用身，身半以下风邪用梢。切去叉头、尾。头者，令人烦喘；叉尾者，发人痼疾。色白润者佳。
味甘辛，性温散。上行头目，故治头风眩痛、眼赤多泪；外达周身，故散四肢挛急、筋骨酸疼。生用解肌，煨熟实肠。
按：防风入肺、肝、胃、大肠四经，为祛风胜湿、搜肝泻肺之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配荆芥、杏仁、橘红，治肺实痰喘；合冬术、白芍、广皮，治肠风痛泻。李氏东垣称为风药中润剂，若补脾胃非此引用不能行，故有黄芪得防风而力最大之说。张路玉谓风病脊痛项强，不可回头，腰似折，项似拔者，正用。凡疮在胸膈以上者亦常用之，为其能散结消痈也。即妇人风入胞门，崩中不止，血色清稀，左脉浮弦者，一味防风研末，面糊，酒调丸，服最效。但风药多散，其性上行，凡时毒喉疮、温毒喉痹、气升作呕、火升发咳、阴虚盗汗、阳虚自汗及产后血虚发痉、婴儿泻后脾虚发搐均忌。
吴风草 湿草类。《本经》名薇卫，一名鹿衔草，言鹿有疾，此草即瘥。拭去毛用。
味苦，性平。疏风祛湿，专治历节之疼，兼疗痿蹶之证。停惊痫之吐舌，消痈肿之鼠瘘。能散贼风，亦平悸气。
按：吴风草入心、肝、脾三经，为祛风除湿、逐水消酒之药。轻用一钱至钱半，重用二钱。配白术、泽泻，专治酒风；钱[2]银花、连翘，善消痈肿。凡身热肢懈，恶风自汗，先受湿热而后感风者，皆可用以奏功。《本经》列其药，《内经》有其方，而医不知用，惜哉！
虎头蕉 山草类。出福建、台湾五虎山者佳。一类百二种，形类芭蕉而小苗高五六寸者名虎头蕉，若高三四尺者名美人蕉。
味苦性温，气香力猛。专治风寒湿痹，亦止冷瘀淋带。
按：虎头蕉入肝、脾二经，为祛风胜湿、散寒活血之药。轻用四分至六分，重用八分至一钱，极重钱半。但用气猛而有小毒，服后须避风。倘不谨慎，必发风疹。凡肝热血淋、肾热白带均忌。
青风藤 藤类。一名青藤。四时常青，土人采茎用酒微炒。
味微苦，性温散。治风湿流注历节，除鹤膝麻痹瘙痒。
按：青风藤入肝、脾、三焦三经，为祛风胜湿、通络止痛之药。轻用二钱至三钱，重用四钱至五钱。浸酒最佳，煎膏亦妙。若服后遍身痒不可当，急以梳梳之，风病即愈。如要痒止，即饮冷水一口便解，但必须避风数日，以免后患。
苍耳子 湿草类。《本经》名叶耳实。去刺，酒拌，蒸用。忌猪肉。
味苦甘，性温散，体轻而浮，质润而降。上通头顶，故治头风脑痛；外达皮肤，故治通身周痹；下行足膝，故治腰重膝疼。既止鼻渊，又通鼻瘟。
按：苍耳子入肝、脾、肾三经，为驱风除湿、活血通瘀之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配辛夷、薄荷，治鼻渊；合菊花、芽茶，治脑痛；配羌活、桂枝，治四肢拘挛；合防风、白芷，治一身瘙痒。但最忌猪肉及重犯风邪，犯则必遍身发出赤丹，病亦增甚。
杜苍术 山草类。《本经》名山蓟。产茅山者甘味重；产泗安者苦味重，气香。他山野生，中心有朱砂点最良；楚中大块，辛烈气燥者为下。用糯米泔浸，刮去皮，切片，同芝麻炒黄，去焦末；或去皮切片，蜜水拌，饭上蒸用。又曰白露后，以米泔水浸，置屋上晒露一月，谓之精术，尤佳。
味苦辛甘，性温，质燥。开腠解肌，主治风寒湿痹，行气散郁，兼消痰癖饮囊[3]，散大风痉痹，止阴湿霍乱，解痧秽臭毒，除山岚瘴气。暖胃温中，故能消谷嗜食；健脾逐水，善止滑泻肠风。
按：苍术入肺、胃、脾、大小肠五经，为祛风燥湿、宣气解郁之药。轻用五分至八分，重用一钱至钱半。配厚朴，治中焦气滞痞满；合黄柏，治下部湿热肿疼；配香附、川芎、神曲、焦栀，总解诸郁；合石膏、知母、甘草、粳米，专治湿温。然惟肥人多湿者相宜，瘦人多火者禁用。凡病属阴虚血少、咳嗽胶痰者忌，久泻久痢、冲任脉动者尤忌。
白芷 芳草类。一名都梁香。用酒微炒。
味辛性温，气香质润。善治头风、目泪、齿痛、鼻渊，兼除肌肤瘙痒，眉棱骨痛。去瘀生新，能补胎漏滑落；败脓止痛，可除肠痈金疮。赤白带下皆宜，血秘阴肿亦效。
按：白芷入肺、胃、大小肠、子宫五经，为散风发汗、除湿解热之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配辛夷、苍耳，治风湿鼻渊；合胆矾、麝香，掺蛇伤溃烂；配防风，能解砒毒；合败酱，能排痈脓。李时珍曰：头目齿眉诸病，肺、胃、大肠三经风热也；漏带痈疽诸病，三经湿热也。白芷皆能治之，故为阳明风湿热主药。徐洄溪曰：白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉而不枯耗，用之则有益而无害。但性温味微辛，呕吐因于热盛者亦忌，漏下赤白因于火旺者尤忌，痈疽溃后亦宜渐减。
千年健 蔓草类。出广西诸上郡，形如藤，长数尺，酒炒用。
味苦性温，气香质燥。浸酒服，壮筋，年老最宜；酒磨汁，治胃痛，中寒恰合。
按：千年健入胃、脾、肝、肾四经，为祛风胜湿、行血舒筋之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半。但温燥香烈，筋骨痛由于血虚者忌，胃脘痛由于火旺者更忌。
钻地风 灌木类。即水梧桐根茎，中空，叶清香，酒微炒用。
味苦微辛，性温质燥。专治风寒湿痹，能除筋骨挛疼。
按：钻地风入肝、脾二经，为祛风胜湿、温经散寒之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。但性质温燥，凡治新感风湿，亦必加入于养血活血药中，始可暂用。若旧湿证，血液已亏者，切忌。
制川乌 毒草类。乃附子之母。春生新附即采其母。李士材《本草征要》但云春采者为乌头，故举世误认为乌头为春时取附子之小者，往往以侧子代用，误人多矣。反半夏。制法：童便浸一日，去皮，切作四片，童便及浓甘草汤同煮，汁尽为度，烘干。入祛风药，同细辛、黑豆制；入活络药，同甘草炮制。
味辛而麻，性热有毒。引发散药驱在表风邪，引温暖药除在里寒湿，佐壮阳药治足膝软瘫，佐通络药消坚瘕癥癖。主中恶风、半身不遂、肩髀痛不可当。能温散冷瘀，四肢麻痹，阴疽日久不溃，他如溃久疮寒，歹肉不敛者，宜少加以通血脉；寒凝涎壅，四肢厥冷者，可重用以吐风痰。
按：制川乌入脑、胃、肝、肾四经，为平脑止痛、活络祛风之药。轻用二分至三分，重用四分至五分。配芪、麻黄、炙草，治寒湿历节拘疼、不可屈伸；合桂枝、白芍、生姜，治寒疝阴缩、肢冷腹疼难忍；用尖为末，清茶调服，吐癫痫风痰；单味煎汤，白蜜调和，治寒疝脐痛；配全蝎、生姜，治小儿慢惊抽搦、涎壅厥逆；合白烧陈酒，治男妇脑气筋疼、寒湿痛风。此药生用有麻醉毒，制用有兴奋性，故轻服则能令血行，稍重服则能令神经安静。能通行十二经络，功同附子而稍缓，善能直达病所。但性热力猛，凡血虚生热、阴虚火旺者最忌；虽有风湿而已，化热者亦忌。
蛇床子 芳草类。挼去壳，取仁，酒微炒即不辣。雷公用百部酒煎浓汁，浸一宿，晒干；生地汁拌蒸半日，晒干用尤良。
味苦而辛，性温质燥。暖肾气以散寒。主男子阳痿湿痒，壮命阳以燥湿；除女子阴痒肿痛，缩小便，善治虚寒白带。除痹气，兼疗阴汗湿癣。
按：蛇床子入脾、肾、命门三经，兼入任脉、奇经。为疏风去湿、补火壮阳之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。配阿硫黄、菟丝子，蜜丸酒下，治男子阳痿里湿；合生白矾、生川椒煎汤，频洗，治妇人阴痒生虫；配轻粉同研，用大枫子油调搽，治风湿疮疥；合白矾煎汤，用小便水节注射，治寒湿带下；配硫黄少许，和匀如枣，棉裹纳之，治子宫虚寒；合生麻研末，酒蜜调和，涂布托之，治气陷脱肛。作汤洗，俗名大风身痒难当；绢袋熨，收治产后阴脱下堕。但性质温燥，凡命门火炽及下部有热，阳茎易举者，切忌。若肾家有火，虽有湿，亦宜慎用。
片姜黄 芳草类。有二种，川产者色黄，质嫩有须，折之中空有眼，切之分为两片者，为片子姜黄；广产者，质粗形扁，如干姜，名广姜黄。
味苦而辛，性温而烈，下气最速，破血立通。专治风寒湿痹，能除手臂挛疼，疗产后败血攻心，消腹中凝寒气胀。
按：片姜黄入脾、肝二经，为破血行气、通络止痛之药。轻用六分至八分，重用一钱至钱半。配乳香、没药、钩藤，治小儿腹痛便青，状若惊风；合桂枝、桑枝、络石，治男妇冷风湿痹，手臂穿痛；配肉桂、枳壳，善止胁疼；合官桂、陈酒，能除心痛。察其气味，治疗介乎郁金、三棱、莪术之间，与延胡索功尤相近。但郁金苦寒入心，专泻心包、肝、脾；延胡索能行气中血滞，专治一身上下诸痛；片姜黄虽入肝、脾，专治手臂之痛，而性气尤烈于延胡，辛散苦泄。凡血虚臂痛，腹痛而非瘀血凝滞，气逆上壅作脓者均忌。
五加皮 灌木类。茎青、节白、骨硬、皮黄、根黑、气香、五叶者佳。酒炒用。
味辛而苦，性温气香。入肝，行血疗筋节之拘挛；入肾，益精治骨软之痿躄。除男子阳痿里湿，止女子阴痒虫生。脚痛最宜，疝家心选。
按：五加皮入肝、肾二经，为祛风胜湿、壮筋健骨之药。轻用钱半至二钱，重用三钱至四钱。配浙苓皮、生姜皮、新会皮、苍术皮，治皮水一身尽肿；合青风藤、络石藤、鸡血藤、天仙藤，治中风四肢拘挛；配养血药浸酒最妙，能治一切风痹及小儿脚弱不能行。惟下部无风寒湿邪而有火及肝肾虚而有火者，皆忌。
广姜黄 芳草类。酒炒用。
味苦而辛，性温而猛。散气达郁、破血通经。力较片子姜黄尤为性猛气浊。
按：广姜黄入肝、脾二经，为破血行气、辟邪清疫之药。轻用二分至三分，重用五分至八分。杨玉衡曰：广姜黄辛苦，无毒，蛮人生啖，喜其祛邪辟恶，行气散郁，能入肝、脾二经，建功辟疫，故余用以为升降、双解、凉膈散等之佐。但损真气，气虚者亦宜慎用。惟张氏《逢原》云：仅可染色，不入汤药。今药肆混市误人，徒有耗气之患，而无治疗之功。故此药颜料杂货店备之，而近今药肆不备者，殆因石顽老人之一言欤。
白鲜皮 山草类。一名白羊鲜。酒微炒用。
味苦微咸，性寒质燥。内除湿热，专治湿痹筋挛、热结淋沥；外散风邪，兼疗婴儿惊痫、女子阴疼。能消黄疸，亦祛头风。
按：白鲜皮入胃、脾、肝三经，为湿热兼风、活络舒筋之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。配茵陈、栀子、川柏，治湿热阳黄；合蚱蝉、牛黄、钩藤，治痰热风痫。皆取其善祛风湿热痰之功也。世医只施之于疮科，殆执李氏《本草征要》化湿热毒疮之一言欤。但下部虚寒之人，虽有湿证，勿用。
海桐皮 乔木类。一名刺桐。炒用。此药皮白，坚韧，可作绳索，入水不烂。
味苦兼辛，性平质韧。能行经络，直达病处。善除风湿之害，专止腰膝之疼；可涂疥癣疳虫，亦治虫痛牙风。
按：海桐皮入肝、胃、肾三经，为驱风逐湿、行血杀虫之药。轻用一钱至钱半，重用二钱至三钱。煎汤漱，虫牙风痛。磨汁涂，疳蚀疥癣。配五加皮、白鲜皮、杜红花浸酒，治风蹶腰膝，痛不可忍；合木贼草、青葙子、滁菊花浸水，洗目赤起翳，泪流不止。此药专祛风湿，随证配入可也。若无风湿者，勿用。
凤眼草 山草类。此草苗如薄荷，叶微圆，长五六寸，谷雨后生苗，立夏后枝桠间复生二叶，节节皆有，秋后二叶中心白色各起蕊一粒，状如凤眼，故名。至小暑后，色见红黄，渐抽长如发，约一二寸。紫黄色亦可入药。其草自苗至老药皆有淡红晕。
辨虽味淡，蕊却兼苦，体极轻，性微凉，轻薄上浮，故能祛风明目，苦淡泄热，尤擅活血通经。
按：凤眼草入肺、肝二经，兼入任脉、奇经，为行血活络、风湿热痹之药。干者轻用二钱至三钱，鲜者重用八钱至一两。配杜红花、青糖，治妇人停经发热；合藏红花、陈酒，治室女干血成痨；配鲜生姜、大红枣，治三阴痁疮；合虎头蕉、青松针，治一切风痹；配春砂仁、川黄柏，治肝热下陷之遗精；合扁豆花、南芡实，治湿热下流之白浊。其花上细粉，配入癣药，止痒杀虫。细检此草形色性质，治风热流泪、目红多眵，必擅奇功。而眼科专家多不知用，惜哉！
晚蚕砂 虫类。即晚蚕所出之粪。早蚕者，不堪入药，以饲时火烘，故有毒。酒微炒，用绢包煎。
味辛兼甘，性温气浊。专除风湿，善治皮肉顽痹，肢节不遂；兼消瘀血，可除烂弦风眼，腹满肠鸣。
按：晚蚕砂入脾、胃、肠三经，为祛风除湿、活血通瘀之药。轻用二钱至三钱，重用四钱至五钱。配猪苓、赤苓、皂角子，治湿温久羁，腹满便秘；合桑枝、菊花、五加皮，治风缓不随，湿痹脚气；焙熟，用麻油浸透，涂虫生烂弦；炒末，和麻油调敷，又治蛇串疮（食乌梢蛇浑身变黑，渐生鳞甲）。吴鞠通曰：凡肉体未有死而不腐者，蚕则僵而不腐，得清气之纯粹者也。故其粪不臭，不变色，得蚕之纯清。虽走浊道，而清气独全，既能下走大肠之浊部，又能化浊湿而使之归清。用晚者，本年再生之蚕取其生化最速。但内含血质，性善通瘀，胎前最忌。
豨莶草 阴草类。去粗皮，留枝叶花实，入瓶中，层层洒酒与蜜，九蒸九晒用。
味苦兼辛，性寒气浊。专治四肢麻痹、骨节冷疼，兼疗热烦满、腿膝无力。
按：豨莶草入胃、肝、肾三经，为湿热兼风、宣络活血之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。九蒸九晒，则去风痹；生者捣服，能吐风痰。配甘草、地黄、陈酒煎膏，可透骨搜风；合荆芥、防风、络石藤熬汤，能舒筋活络。但痹痛由脾肾两虚、阴血不足，不由风湿而得者，忌。汪氏《备要》云甚益元气，不稽之言也。
论解散风毒药
凡《神农本经》《黄帝内经》所云大风、恶风、贼风、疠风，《病源》《外台》所云蛊风、毒风，后世所云癞风、麻风、顽风、紫云、白癜风等证，其中无不含有毒质。凡有毒质，无不含有恶菌细虫。急则猝中身倒，不省人事，牙关紧闭，不语如尸；或口吐涎沫。缓则僻不遂，肌肤不仁；或皮中淫淫跃跃，若划若刺，一身尽痛；或肢体弛缓，骨节懈怠，腰脚缓弱；或眼疼脚纵，中指疼连肘边，牵心里闷，胁胀少气，喘气欲绝，不能食；或发脱眉落，鼻坏唇烂，两颊皮坚如甲，遍体生疮腐烂，故选一般祛风活络，以毒攻毒之药。植物如白附子、草乌头、大枫子、樟脑，动物如白花蛇、蛇蜕、全蝎、蜈蜙、穿山甲、露蜂房等，酌其用量，合麻黄、大黄、当归、红花等品，表里双解，三焦并治，穿经透络，无处不到。浸酒制备，以待急用，亦属补助医家，便利病家之要剂，既可内服又便外搽。想潮州冯了性酒谅亦不外此法。昔洄溪老人曾以蜈蜙头、蝎尾、朴硝、硼砂、冰、麝等药擦其内，又以大黄、牙皂、乌头、桂心等药涂其外，愈一切恶风之证，虽属外治，已见一斑。《内经》云：毒药攻邪。又云：大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病十去其八。《书经》云：若药不瞑眩，药即毒药也。东洞先生云：万病一毒，以毒攻毒。可见药之作用在乎毒，无毒则不能攻邪。吾国良医有用此等毒烈之药愈大病者，与近今西法适合。后人因学术不精，识见不到，众尚和平，力求轻稳，遂致古人“毒药治病，十去五六，病衰即已”之经旨湮没不传。噫！此吾国医学之所以退化而今不逮古也。兹选解散风毒药十品，发明于后。
解散风毒药（计十品）
白附子 毒草类。一名竹节白附子。根如草乌之小耆，长寸许，皱纹有节，与附子相似，故名。实非附子类也。炮用或姜酒同炒。
味辛微甘，性温，小毒。去贼风冷气，除血痹寒疼。专豁毒涎，故治中风不语；善消阴湿，故除虫疥风疮。面上游风最效，阴中湿痒亦除。
按：白附子入肺、胃、脾三经，为祛风燥湿、豁痰攻毒之药。轻用三分至五分，重用六分至八分。配僵蚕、全蝎，治阴风湿猝中脾络，口眼斜；合姜汁、荆沥，治冷风气直入廉泉，涎流不语。作脂，消面皮干瘢疵；煎汤，洗阴痒虫蚀；研末，敷阴里湿痒；磨醋，擦身背汗斑。能引药势上行，故善除风痰毒涎。但其性燥血耗气，凡类中风证，虽有痰壅亦忌，小儿慢惊勿服。
制草乌 毒草类。一名毒公，吴俗名僧鞋菊。有两歧，相合如鸟之喙者，名鸟喙，又名两头尖、鸳鸯菊。去皮脐，甘草汤浸一宿，姜汁炒透，外治生用。
味辛，大毒，性热而猛。专治恶风，善除寒湿；破积聚寒热，消胸脘寒痰；堕胎最捷，止痛亦灵。
按：草乌头入肺、胃、脾三经，为搜风胜湿、去痰攻毒之药。轻用五厘至一分，重用分半至二分。配远志、生姜，平肺寒咳逆上气；合小茴、鼠矢，消腹冷痃癖气块；配南星、川乌，利关节而开顽痰；合乳香、没药，通经络以除冷痰。性急善走，直达病所，以毒攻毒，大胜川乌。但其性至毒，尝之始则喉舌觉刺而木，继则肿而热除。顽痰、顽风、顽疮外，切勿轻投。惟外治极灵，生用一钱，合樟脑五钱、烧酒一斤，浸三日后滤去滓，作外搽药，善能止痛消痰。凡脑气筋疼、胃风疼及一切痛风，频搽甚验。如牙痛，以棉花蘸搽酒入牙穴，其痛即止；又如牙关紧闭、风痰上壅，搽耳下及喉结两处，其痰即降。
大枫子 灌木类。又名大风子。时珍云能治大风痰，故名。去壳取仁用，榨油最良。
味辛性热，质滑有毒。专治麻疯、疥癞，亦除梅疮、风癣。
按：大风子入胃，大小肠三经，为驱风辟恶、攻毒杀虫之药。时珍曰：大风油有杀虫劫病之功，然不可多服。用之外涂，其功亦不可没也。东医猪子氏实验云：大风子油含有多量之游离酸，入肠内能使脂肪易于吸收、乳化，加重曹溶液数滴而振荡之，辄成乳剂，为一种强壮药，其性能兴奋身体之代谢机能，以增加对于病因之抵抗能力。虽不能视为癞风之特效药，然往往能使轻快，亦不可没之事实也。用量内服每日四滴至十滴，外搽用油二分六厘配华摄林（即凡士林）二钱六分调相混合。由是观之，丹溪翁《本草衍义》所云伤血失明之说恐亦未必尽然。惟吾国用于外涂者，多治风癣疥癞、杨梅顽疮，有特效。
樟脑 香木类。一名樟沐，又名韶脑。由樟木蒸汁煎炼结成，再用文火升过，能乱冰片。
味辛性温，气烈有毒。善通关节，能除风瘙龋齿、寒湿脚滞；极利气机，善治中恶霍乱、触秽腹疼。既奏兴奋、刺戟、防腐之功，又擅辟蠹、杀疥、除癣之用。
按：樟脑入脑、胃、肠三经，为祛风胜湿、攻毒杀虫之药。轻用一厘七毫，重用三厘四毫，极重五厘。张氏《本经逢原》云：去湿杀虫，此物所长。烧烟熏衣能除虫。治脚气肿痛，或以樟脑置两股，用杉木桶盛汤濯之，或樟脑、川乌等分，醋丸弹子大，每置一丸于足心踏之，下以微火烘之，衣被围覆，汗出如涎，即效。由此观之，吾国内服者甚少，然亦间可内服者。如用樟脑一分，配净没药二分，明乳香三分，研匀，芽茶调服三厘，治痧秽腹痛如神。又用樟脑一分，浓烧酒九分，化匀为度，加白糖、牛奶和服一分七厘至三分四厘止，治小便热痛或闭、淋浊热痛、泄泻霍乱、风湿骨痛、酒醉过度及妇女妄言笑病，均效。即鼻嗅此酒，神昏作闷亦妙。其药性大半从脑筋显出，故轻服能平脑安身，令人舒畅；稍重服能令脉动如刀，令人出汗。若过服则坏人，始则作闷、作吐，继则谵语神昏，至沉睡而死，务宜慎用。至解此药之毒，须先服吐剂，后服行气药及咖啡茶。
白花蛇 龙蛇类。产苏州者良，黑质白花，胁有念四方胜，纹尾上有珠，眼光如生者最佳。产他处者多两目俱闭，一开一闭者劣。去头尾及皮骨，单取肉，酒炒松，或酥炙用。
味咸兼甘，性温有毒。内达脏腑，外彻皮肤。主治手足瘫痪、肢节软疼，兼疗口眼斜、筋脉挛急。历风与恶疮并效，顽癣与慢惊同珍。
按：白花蛇入肺、肝、肾三经，为透骨搜风、截惊定搐之药。轻用二分至三分，重用四分至五分。酒浸最佳，为丸亦可。功用虽多，总不外性窜急走，以毒攻毒耳。乌梢蛇大略相同，但无毒而力薄。若阴虚血少、内热生风者，切忌。
蛇蜕 龙蛇类。酒炒用。
味咸兼甘，性平小毒。惊痫与蛇痫并效，专治弄舌摇头、手足瘛疭，羊癫与猪癫皆良，兼疗恶疮虫毒、语言謇涩。能催难产，亦去目翳。
按：蛇蜕入肝、胃二经，为辟恶驱风、窜经透络之药。轻用二分至三分，重用四分至六分。张氏路玉赞其效用有三：一能辟恶，取其性灵也，故治邪辟、鬼魅、虫疟诸疾；二能驱风，取其性窜也，故治惊痫、癜驳、偏正头风、喉舌诸疾；三能杀虫，故治恶疮、痔漏、疥癣诸疾。会意以从其类也。若小儿惊痫癫疾，非由外感风毒，而由心肝血虚、内热生风者忌。
全蠍 虫类。省写全蝎。全用去足，滚醋泡去咸，炒干用。或专用尾，名蝎稍，力尤。紧形紧小者良。忌蜗牛。中其毒者，用蜗牛捣敷即愈。
味辛而甘，性温有毒。善逐恶风，专治半身不遂、口眼斜；深透阴络，兼疗四肢发痉、语言謇涩。
按：全蝎入肝、脾二经，为驱风攻毒，通络舒筋之药。轻用一分至二分，重用三分至五分。配白附、僵蚕，研末酒服，治大人口目斜；合麝香、蜂蜜，熬膏冲汤，治小儿胎惊风搐。汪机曰：破伤风以全蝎、防风为主。龚义信曰：诸风眩掉、搐掣疟疾、寒热耳聋多属肝风，蝎乃治风要药，俱宜加用。吴鞠通曰：色青属木，善窜而疏上，其性阴，兼通阴络，疏脾郁之久，病在络者最良。然其性懔悍，不宜独用、多用。凡肝热生风，状类中风诸证者，切忌。小儿慢脾风，由于久泻脾虚者，尤忌。
蜈松 虫类。一名天公。取赤足黑头者，火炙去头足尾甲，将荷叶裹煨，或酒炙用。畏蜘蛛、蜒蚰、鸡粪、食盐。
味辛微盐，性温有毒。善消蛊毒，专治蛇瘴；既去三虫，尤除瘴疟；堕胎最灵，脐风亦妙。
按：蜈松入肝、胃二经，为截风散结，攻毒消瘴之药。轻用一分至二分，重用三分至四分。配朱砂、轻粉，乳汁为丸，治小儿急惊手足发痉；合辛夷、麝香，研末吹鼻，治婴儿天吊口噤反张；配白芷，善治瘭疮（即蛇瘴，其症项大，肿痛连喉）；合梅冰，敷痔疮痛。总取以毒攻毒之功，故《本经》主瞰诸蛇虫鱼毒，《千金》主治射工毒疮。张氏路玉虽谓去毒之功无出其右，然必毒风炽盛，药病相当，始可暂用。
穿山甲 龙蛇类。故名陵鲤甲。凡用或炮，或烧，或酥炙，或童便炙，或油煎，或土炒，或蛤粉炒。各随本方，切勿生用。
味咸性寒，质坚善窜。通经达络，逐痰搜风。疗蚁瘘极灵，截疟疾至妙。治肿毒未成即消，已成即溃。理痛痹在上则升，在下则降。既能下乳，又可发痘。
按：穿山甲入肝、胃、大肠三经，为去风攻毒，穿经透络之药。轻用三分至五分，重用六分至八分。配刺猬皮、白蔻仁，研末汤下，治肠痔流脓；合广木香、自然铜，消乳痈赤肿。总以病在某处，即用某处之甲，此为要诀。惟尾、脚力更胜。但破气败血，其力峻猛，虚人切忌；痈疽已消亦忌；痘疮由元气不足，不能起发者，更忌。
露蜂房 虫类。即黄蜂之巢，露天树上者为胜。
味甘微咸，性平小毒。主惊痫瘛疭，治寒热癫痫；拔疔疮附骨之根，止风虫牙齿之痛；起阳痿而止遗尿，洗乳痈而涂肠痔；既消蜂毒，亦去风肿。
按：露蜂房入胃经，为去风攻毒、涤垢杀虫之药。轻用二分至三分，重用四分至五分。研末涂瘰疬成瘘，亦可敷小儿虫蚀。配蛇退、乱发烧灰，酒服，治附骨阴疽；合蟾酥、陈酒，棉花浸塞牙，止风虫齿痛。凡外科齿科及他病用之者，皆取其以毒攻毒之功耳。若病属气血两虚无外邪者，与痈疽溃后元气已乏者，均忌。
论升散郁火药
《内经》云：火郁则发之。其火之所以郁者，阳为阴遏也。前哲东垣之善用升、葛及芎、辛辈，以升阳散火者，所以治阳为阴遏之一病也。或寒湿久淹，阳气下陷入肾阴；或过食生冷，抑遏阳气于脾络，阳不得舒。则宜升阳，阳升则郁火自散，从里达表，或从汗出，或从疹出。东垣之法诚是也。而汪讱庵于升阳散火汤，存其肌热表热，热如火燎等证，乃表里纯热、阳盛燥阴之候，此则宜凉宜泻之实火，岂是宜升散之火？又存其骨髓中热，扪之烙手等证，乃血液两亏、阴虚阳亢之候，此则宜潜宜滋之虚火，又岂是宜升宜散之火？于是李东垣之升阳散火其法，遂不敢遵用矣。岂知郁火之证皆由邪束阳郁，病在中下二焦。或客寒包火，表证头痛身热，恶寒无汗，甚则身痛肢厥，里证亦渴喜热饮，烦躁尚轻，小便微黄而热，脉多浮弦、浮大，甚则浮紧，苔多白薄而滑，淡黄而润；或湿遏热伏，表证头重胀痛，凛凛恶寒，甚则足冷，身重而痛，不能转侧，午后寒热类疟，里证则脘虽满痛，按之则软，略加揉按，辘辘有声，甚或肠筋抽痛，腰重足软，下利溺少，脉多缓滞，甚则迟弦，苔色白润，间有转黑者，亦必仍有滑苔或满舌黄黑，半边夹一二条白色，或舌本俱黄，中间夹白色；或冷食遏热，热郁不扬，恶食吞酸，嗳气腹满，欲吐不吐，胸痞而痛，脉多弦滞，甚则脉沉肢冷，苔白厚而兼淡黄。此皆火郁不扬之证候，自宜疏达向外，仍用表分上焦而排泄，故聂久。吾谓应从升散时，切不可遏其欲出不出之势，以致内攻告变。诚哉是言！然其药亦有分辨，如葛根升达胃中之气，升麻升达脾中之气，白头翁升达肠中之气，川芎升达肝中之气，细辛升达肾中之气，抚芎升达三焦之气，非谓同一升散郁火而可一概用也。其间或佐辛凉，如薄荷、牛蒡、葱白、豆豉等药；或佐辛温，如蔻仁、橘红、杏仁、苏叶等药；或佐苦辛，如川朴、草果、羌活、独活等药；或佐芳淡，如藿梗、佩兰、苡仁、赤苓等药；或佐温化，如麦芽、神曲、山楂、卜子等药，皆当对症配合。兹选升散郁火药六品，发明于后。
升散郁火药（计六品）
葛根 蔓草类。散邪生用；止泻煨用，或蒸熟。
味甘微辛，性平微凉。善散郁火，解肌表而开腠理。生用，主中风头痛、温病大热，既止消渴，亦能堕胎，轻升清阳，鼓胃气而解酒毒。蒸熟，驻肠风飧泄，止酒湿血痢，既散风痹，亦治全[4]疮。
按：葛根入胃、大小肠三经，为解肌达表、升阳散火之药。轻用八分至一钱，重用钱半至二钱。前哲李东垣曰：葛根其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液又解肌热，治脾胃虚弱泄泻之圣药。王氏秉衡则谓葛根风药也，风药皆燥，古人言其生津止渴者，“生”乃“升”字之讹也，以风药性主上行，能升下陷之清阳，清阳上升则阴气随之而起，津液腾达，渴自止矣。设非清阳下陷而炎津液之渴服此药，则火藉风威，燎原莫遏。非阴虚火炎之证，凡胃津不足而渴者，亦当忌之。故其曾孙孟英引张司农《治暑全书》序云“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”二语，推为开千古之众蒙。然阳明中风头痛，势如刀劈者，配葱白亦奏奇功；小儿痘疹未发，外寒束缚者，合升麻亦多速效。惟未入阳明，不可早用，恐反引邪入内。已见红点，不可更服，恐表虚反增斑烂。
升麻 山草类。赵氏《纲目拾遗》云：色绿者佳。故名绿升麻，非另一种也。黄氏《纲目求真》云：里白外黑紧实者，名兔脸升麻；细削皮青绿色者，名鸡骨升麻。用去须芦。入散剂生用；如补剂，蜜水炒，忌火焙。
味甘微苦，性平质轻。散肌腠风邪，升脾中阳气；解蛊毒，辟疫瘴；发火郁之斑疹，除时毒之寒热。醋炒，止女子崩中带下；蜜炙，升下痢后重脱肛。
按：升麻入脾、胃、大小肠四经，为疏风解肌、升阳散郁之药。轻用三分至四分，重用六分至八分，极重一钱。配葱白，散肌腠风温；合石膏，治胃热头痛；配冬白术，缓带脉之缩急；合防风，散脾经之风痹；配人参、石莲肉，善能开胃进食；合葛根、木贼草，擅达郁散火。惟上盛下虚、吐血衄血、咳嗽多痰、阴虚火动、气逆呕吐、怔忡癫狂诸证均忌，麻疹喉痧尤忌，误用多危。
白头翁 山草类。一名野丈人。苗长叶白者力优；生柴胡中，短小者力薄。近根处有白茸。酒微炒。
味淡苦，性微寒，气清芳，质轻松。轻扬胃气，主治温疟之身热；升达大肠，能止赤痢之腹疼。既消项瘿，亦除齿痛。
按：白头翁入胃、大小肠三经，为祛风散热、凉血达郁之药。轻用钱半至二钱，重用二钱半至三钱。配川连、黄柏、北秦皮，止肝经热毒下痢；合橘核、枸橘、川楝子，治男子热疝偏坠。前哲皆谓其味纯苦，而有“苦能坚骨、寒能凉骨”之说。但余亲尝其味，淡而微苦，气质轻清，为升散胃肠郁火之良药。若诋其苦寒降泄。论白头翁汤，则可论白头翁一味，则未免昧其性味功用矣。惟泻由虚寒，完谷不化者忌；久痢阳虚，但下稀淡血水者亦忌。
川芎 芳草类。《本经》《别录》均名芎，叶名藤燕。蜀产者，味辛而甘为上；他处产者，气味辛烈为下。
味辛而甘，性温而散。入胃走肝，上行头目，故主头风脑痛、泪出多涕。入冲走任，下达子宫，故治胞衣不下、血闭经停。既散面上游风，亦疗半身不遂。
按：川芎入脑、胃、肝、冲、任五经，为行气搜风、活血解郁之药。轻用五分至六分，重用八分至一钱。配荆芥、苏叶，治风寒头痛；合滁菊、芽茶，治风温脑疼；配当归，催生最稳；合香附，解郁如神。为升散肝胃郁火之良药。故丹溪翁谓：郁在中焦，须川芎开提其气，以升之气，升则郁自达，故川芎总解诸郁，为通达气血阴阳之使。但性究辛窜升散，未免耗气伤血。李氏时珍谓：单服、久服，令人暴亡。良有以也。凡骨蒸盗汗、阴虚火旺、咳嗽吐逆、冲任伏热及胎前气虚、血热，均忌。
北细辛 山草类。北产者良。南产者名土细辛，气味较淡。凡用，切去头，拣去双叶。
味辛而细，性温而升。入胃走肾，通精气而利水道，少阴头痛，缺此无功；由肾走督，去风湿而散拘挛，督病脊强，得此最妙。既治肾寒肺咳，亦除喉痹鼻齄。
按：北细辛入胃、督、肾三经，为疏风解热、散寒利水之药。轻用二分至三分，重用四分至五分。配麻黄、附子，散水气以去肾寒；合干姜、五味，化停饮以止肺咳；配独活、藁本，专消风冷之脊强；合芦根、灯心，善达湿阻之郁火。但香虽细而一茎直上。惟性究升燥发散，凡内热火升、上盛下虚有汗、血虚头痛、阴虚嗽逆、任热遗精，均所切忌。
抚芎 山草类。产江左抚州，中心有孔者是。
味辛烈，性温升。中心有孔，直达三焦，开气郁而宽胸利膈，消痞止疼；气极芳透，善通经络，散血结而开腠达膜，排脓消肿。
按：抚芎入三焦经，为通络达膜、散郁解结之药。轻用三分至四分，重用五分至六分。赵氏《纲目拾遗》：芎有数种，蜀产者曰川芎，秦产者曰西芎，江西为抚芎。《纲目》取川芎列名，而西芎、抚芎仅于注中一见，亦不分其功用。殊不知西芎与川芎性不甚远，俱为血中理气之药，江西产不及川产者力厚而功大。至抚芎则性专开郁上升，迥然不同，故石顽老人于川芎下另立抚芎一条，推为总解诸郁，直达三焦。恕轩述其言如此。然较之川芎，尤为辛烈升散，惟湿阻气滞、寒闭血凝、郁在中下焦腹膜者，始可暂用以开达。如结在上焦胸膈膜，亦惟冷饮凝结者适合。不但下焦阴虚火旺为切忌，即中焦血郁化火者亦忌。若上焦心肺热郁，宜于辛凉横开者，则此药尤为切忌。