二、奇经八脉
【出处】《医宗金鉴》。
【原文】
1.奇经八脉总歌
正经经外是奇经，八脉分司各有名，任脉任前督于后，冲起会阴肾同行，阳跷跟外膀胱别，阴跷跟前随少阴，阳维维络诸阳脉，阴维维络在诸阴，带脉围腰如束带，不由常度号奇经。
【附】论经脉有奇经八脉（《针灸大全》）。
《难经》：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何谓也？然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有任，有督，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。既不拘于十二经，皆何起何继也。
2.任脉（见图1-13）
图1-13 任脉循行示意图
（1）任脉循行经文
《素问·骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。
《奇经八脉考》：起于中极之下，少腹之内，会阴之分。上行而外出，循曲骨，上毛际，至中极，同足厥阴、太阴、少阴并行腹里，循关元，历石门、气海，会足少阴、冲脉于阴交。循神阙、水分，会足太阴于下脘。历建里，会手太阳、少阳、足阳明于中脘。上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑。上喉咙，会阴维（脉）于天突、廉泉。上颐，循承浆，与手足阳明、督脉会。环唇上，至下龈交，复而分行，循面，系两目下之中央，至承泣而终。
（2）任脉循行歌
任脉起于中极下，会阴腹里上关元。循内上行会冲脉，浮外循腹至喉咽。别络口唇承浆已，过足阳明上颐间。循面入目至睛明，交督阴脉海名传。
（3）相类歌：任脉循行、主病歌
任脉起于中极底，以上毛际循腹里。上于关元至咽喉，上颐循面入目系。病则男子结七疝，女子带下还瘕聚。
3.督脉（见图1-14）
（1）督脉循行经文
《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央。女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳（足太阳）中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊，内夹脊抵腰中，入循膂络肾，其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔，遗溺，嗌干。
《奇经八脉考》：其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰、横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎下至篡；女子络阴器，合篡间。俱绕篡后屏翳穴，别绕臀，至少阴与太阳中络者，合少阴上股内廉，由会阳贯脊，会于长强穴。在骶骨端与少阴会，并脊里上行，历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳会合。上哑门，会阳维，入系舌本。上至风府，会足太阳、阳维，同入脑中，循脑户、强间、后顶，上巅，历百会、前顶、囟会、上星，至神庭，为足太阳、督脉之会。循额中至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明至兑端，入龈交，与任脉、足阳明交会而终。
图1-14 督脉循行示意图
浅注：督脉循行路线比较复杂，除上述一条主干外，还有三条分支：①与冲、任二脉同起胞中，出会阴，在尾骶骨端与肾经在股内侧的主干及膀胱经的支脉会合，贯通于脊内，连属肾脏；②从小腹直上贯脐，向上贯心，达咽喉部与冲、任脉会合，上达下颌部，环绕口唇，再至两目下中央；③与膀胱经同起于目内眦，经前额交会于巅，络脑，又别出项下，沿肩胛内侧抵腰，进入脊柱两侧肌肉，联络肾脏。
《十四经发挥》谓“身柱过风门，循陶道、大椎”。日本针灸学家从其说，认为“在脊间第三椎处分开，行至风门，又在第一椎之下会合”。故在传统针灸图上，督脉显示菱形云。
（2）督脉循行歌
督脉少腹骨中央，女子入系溺孔疆，男子之络循阴器，绕篡之后别臀方，至少阴者循腹里，会任直上关元行，属肾会冲街腹气，入喉上颐环唇当，上系两目中央下，始合内眦络太阳，上额交巅入络脑，还出下项肩膊场，夹脊抵腰入循膂，络肾茎篡等同乡，此是申明督脉路，总为阳脉之督纲。
（3）相类歌：督脉循行、主病歌
督起小腹骨中央，入系廷孔络阴器。合篡至后别绕臀，与巨阳络少阴比。上股贯脊属肾行，上同太阳起内眦。上额交巅络脑间，下项循肩仍夹脊。抵腰络肾循男茎，下篡亦与女子类。又从少腹贯脐中，贯心入喉颐及唇。上系目下中央际，此为并任亦同冲。大抵三脉同一本，灵素言之每错综。督病少腹冲心痛，不得前后冲疝攻。其在女子为不孕，嗌干遗溺及癃痔。或有脊强而反折，大人癫病小儿风。
4.冲脉（见图1-15）
图1-15 冲脉循行示意图
（1）冲脉循行经文
《素问·骨空论》：冲脉者，起于气街，并少阴之经（《难经·二十八难》谓足阳明之经）。夹脐上行，至胸中而散。
《灵枢·逆顺肥瘦》：夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗，属下，循跗入大趾间，渗诸络而温肌肉。
《奇经八脉考》：其脉与任脉，皆起于少腹之内胞中。其浮而外者，起于气冲，并足阳明、少阴经之间，循腹上行至横骨，夹脐左右各五分，上行历大赫……至胸中而散。
浅注：冲脉的循行比较复杂。其另外的路线：①上述主线在“至胸中而散”的延续，又“接力”上行到颃颡（唇口周围）；②由小腹部分出，向后行于脊里，通于督脉；③起于肾下，由气冲穴浅出体表，沿阴股内廉行于腘窝，经胫骨内缘斜入内踝，并足少阴肾经，下行足底；④从内踝又有分支沿足背进入大趾间，故“公孙冲脉胃心胸”。
（2）冲脉循行歌
冲脉起于腹气街，后天宗气气冲来，并于先天之真气，相并夹脐上胸街，大气至胸中而散，会合督任充身怀，分布脏腑诸经络，名之曰海不为乖。
浅注：气街是指气行往来的径路。《灵枢·卫气》载：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧、与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。”
（3）相类歌：冲脉循行、主病歌
冲起气街并少阴，夹脐上行胸中至。冲为五脏六腑海，五脏六腑所禀气。上渗诸阳灌诸精，从下冲上取兹义。亦有并肾下冲者，注少阴络气街出，阴股内廉入腘中，伏行胻骨内踝际。下渗三阴灌诸络，以温肌肉至跗趾。逆气里急冲脉病，寒客喘动应手指。
5.带脉（见图1-16）
（1）带脉循行经文
《灵枢·经别》：足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳。
《难经·二十八难》：带脉者，起于季胁，回身一周。
《奇经八脉考》：带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、维道。
（2）带脉循行歌
带脉足少阴经脉，上腘别走太阳经，合肾十四椎属带，起于季胁绕身行。
（3）相类歌
带脉周回季胁间，会于维道足少阳，带脉为病腹中满，腰溶溶若坐水中。
图1-16 带脉循行示意图
图1-17 阳跷脉循行示意图
6.阳跷脉（见图1-17）
（1）阳跷脉循行经文
《灵枢·寒热病》：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项中两筋间。入脑，乃别。阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦。
《灵枢·脉度》：跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入
，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。
《难经·二十八难》：阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
《奇经八脉考》：阳跷者，足太阳之别脉。其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后胛，上会手太阳、阳维于臑俞，上行肩膊外廉，会手阳明于巨骨，会手阳明、少阳于肩髃，上人迎，夹口吻，会手足阳明、任脉于地仓。同足阳明上而行巨髎，复会任脉于承泣，至目内眦与手足太阳、足阳明、阴跷，五脉会于睛明穴。从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终。
（2）阳跷脉循行歌
阳跷脉起于跟中，上合三阳外踝行。从胁循肩入颈
，属目内眦太阳经。
（3）相类歌：阴跷、阳跷脉循行、主病歌
阳跷起自足眼里，循外踝上入风池。阴跷内踝循喉嗌，本足阴阳脉别支。阴缓阳急阳跷病，瞋目不眠阳盛疾。阳缓阴急阴跷病，瞑目嗜眠阴盛矣。
7.阴跷脉（见图1-18）
图1-18 阴跷脉循行示意图
（1）阴跷脉循行经文
《难经·二十八难》：阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
《奇经八脉考》：阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝之上二寸，以交信为郄，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入
内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳跷，五脉会于睛明而上行。
（2）阴跷脉循行歌
阴跷亦起于跟中，少阴之别内踝行。上循阴股入胸腹，上至咽喉到晴明。
（3）相类歌
见阳跷脉。
8.阳维脉（见图1-19）
（1）阳维脉循行经文
《素问·刺腰痛》：阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
《奇经八脉考》：阳维起于诸阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，会足少阳于阳交，为阳维之郄。循膝外廉，上髀厌，抵少腹侧，会足少阳于居髎。循胁肋，斜上肘，上会手阳明、手足太阳于臂臑。过肩前，与手少阳会于臑会、天髎，却会手足少阳、足阳明于肩井。入肩后，会手太阳、阳跷于臑俞，上循耳后，会手足少阳于风池（《医宗金鉴》：后至风府、哑门穴，维络诸阳会于督脉）。上脑空、承灵、正营、目窗、临泣，下额与手足少阳、阳明，五脉会于阳白，循头，入耳，上至本神而止。
（2）阳维脉循行歌
阳维脉起足太阳，外踝之下金门疆。从胻背肩项面头，维络诸阳会督场。
（3）相类歌：阴维、阳维脉循行、主病歌
诸阴交起阴维脉，发足少阴筑宾郄。诸阳会起阳维脉，太阳之郄金门穴。阳维为病苦寒热，阴维为病心痛是。
图1-19 阳维脉循行示意图
图1-20 阴维脉循行示意图
9.阴维脉（见图1-20）
（1）阴维脉循行经文
《难经·二十八难》：阴维，起于诸阴交也。
《素问·刺腰痛》：刺飞阳之脉（阳维脉），在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
《奇经八脉考》：阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郄，在内踝上五寸腨肉分中。上循股内廉，上行入少腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍，上会足太阴于大横、腹哀。循胁肋会足厥阴于期门，上胸膈夹咽，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终。
（2）阴维脉循行歌
阴维脉起足少阴，内踝上行穴筑宾，循腹至乳上结喉，维络诸阴会于任。
（3）相类歌
见阳维脉。
【附】奇经八脉周身交会歌（《针灸大全》）。
督脉起自下极俞，并于脊里上风府，过脑额鼻入龈交，为阳脉海都纲要。任脉起于中极底，上腹循喉承浆里，阴脉之海任所为。冲脉出胞至胸止，从腹会咽络口唇，女人成经为血室，脉并少阴之肾经，与任督本于会阴，三脉并起而异行。阳跷起自足跟里，循外踝上入风池。阴跷内踝循喉嗌，本是阴阳脉别支。诸阴会起阴维脉，发足少阴筑宾郄。诸阳会起阳维脉，太阳之郄金门是。带脉周环回胁间，会于维道足少阳。所谓奇经之八脉，维系诸经乃顺常。
浅注：奇经是十二经之外的八条经脉，具有网络沟通、统摄协调、溢蓄调节的作用，在很多方面补充了十二经的不足。奇经八脉是八法针灸的根基，与十二经脉循行一样，必须熟记其循行歌。