气口独为五脏主
黄帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口出《素问·五脏别论篇》。
“一难”曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑,死生吉凶之法,何谓也?扁鹊曰:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。
食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四脏。气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生出《素问·经脉别论》。
愚按:胃为五脏六腑之海。五脏六腑,皆禀气于胃。营卫宗气,分为三隧:清气为营,浊气为卫。宗气积于胸中,名曰气海。盖受谷者浊,受气者清,故食气入胃,其精微者,先散于肝,而淫气于筋,以肝藏筋膜之气,主发生故也。其五谷之浊气,则上归于心,而精气则浸淫于脉,以心藏血脉之气也。脉气周流于十二经中,起于中焦,上膈而归肺。以藏真高于肺,而行营卫阴阳也。肺合皮毛,心合血脉。心主血,肺主气。血为营,气为卫。卫营者,精气也。血者,神气也。脉者,血之府也。阳明为十二经脉之长,而为之行气于三阳。阳脉荣其腑也。太阴者亦为之行气于三阴,阴脉荣其脏也。脾主为胃行其津液,故不言五脏,止言四脏,盖五行皆属土,四脏总归脾。脾胃为一身之主也。然府之精气虽行于百脉,而神明则留藏于四脏。其淫溢之气,则归于权衡。人身营卫调匀,阴阳平等,若权衡然,而后气口平,尺寸成,死生可决矣。
饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度[10]以为常也出《素问·经脉别论》。
愚按:水饮入胃,其精气转输于脾,脾主为胃行其津液,所谓中焦如沤者是也。散其精微,上归于肺。肺主气,气为水母,所谓上焦如雾者是也。通调水道,下输膀胱。膀胱者,州都之官,津液藏焉,所谓下焦如渎者是也。然膀胱虽藏水液,全赖三焦主持诸气,上将于肺,下将于肾,上下通调,水道方出。故曰气化则能出矣。然水精四布,亦与五经并行。内溉五脏,外合四时,准则阴阳,揆度虚实,用为常道也。