气交变大论篇
岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。
此言六甲阳年,太宫运(11)。土胜水,水受克,水之子木来复也。
民病腹痛,清厥,意不乐,体重,烦寃。
此土邪伤肾,即脾志不舒,而心肾亦不交也。
甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
此土邪有余,脾经自病,发为痿痹也。脾司肌肉者也。
饮发,中满食减,四支不举。
此土气太过而水气不行也。饮,痰饮也。
腹满,溏泄,肠鸣。
此土盛水衰,水气伏而土气独行也。
反下甚。
此水为土克,而水之子木以风气复之也。木复而土病,始则有余而侮,继则侮反受邪,故土自病而利不止。
太溪绝者不治(12)。
此肾脉也。土亢则肾气绝,敦阜之纪(13)有之。
岁土不及,风乃盛(14)行,化气不令。
此言六己阴年,少宫运(15)。土不及,木胜土,土之子金来复也。
民病飧泄,霍乱,体重,腹痛,筋骨繇复(16),肌肉酸(17),善怒。
此土不及而木乘之,皆脾弱肝强之病也。
咸病寒中。
此土气不及,寒水无畏,水气独行而火土并衰也。惟己巳、己亥年相火在泉(18),民得无病。
复(19)则胸胁暴痛,下引少腹,善太息。
此土衰木亢,而土之子金以燥气复之,肝胆同病也。土不足,不生金,金失荫,亦来复。后凡不及之年皆放(20)此。
气客于脾,食少失味(21)。
此以土不及则脾不磨谷,运化不速也。
土不及,其病内舍心腹,外在肌肉四支。
此亦土衰之病,卑监之纪(22)有之。
岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜。
此言六乙阴年,少商运(23)。金不及,火胜金,金之子水来复也。
民病肩背瞀重(24),鼽嚏,血便,注下。
此金受火邪,而金之母土亦病也。胜金之火为木火,金不及则木寡于畏,所胜妄行也。木妄行则土受其克,所生受病也。后皆放此。
复则头脑户痛,延及脑(25)顶,发热,口疮,甚则心痛。
此金衰火亢,而金之子水以寒气复之也。寒甚于下,则格阳于上。
金不及,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。
此亦金衰之病,从革之纪(26)有之。
岁金太过,燥气流行,肝木受邪。
此言六庚阳年,太商运(27)。金胜木,木受克,木之子火来复也。
民病两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻,体重,胸病(28)引背。
此金制其所胜之木,肝脏既伤,而胆腑亦病也。
甚则喘咳逆气,肩背痛,尻、阴股、膝、髀、腨(29)、䯒(30)、足皆病。
此金燥过甚,肺金自病,金不生水,而水脏亦病也。
反暴痛,胠(31)胁不可反侧,咳逆甚而血溢。
此金盛伤肝,而木之子火以热气复之,金反自病也。
太冲绝者不治。
此肝脉也。金亢则肝气绝,坚成之纪(32)有之。
岁水太过,寒气流行,邪害心火。
此言六丙阳年,太羽运(33)。水胜火,火受克,火之子土来复也。
民病身热烦心,躁悸,阴厥,上下中寒,谵妄,心痛。
此水盛火衰,心脏受邪而神气内虚也。上,谓手。下,谓足。
甚则腹大,胫肿,喘咳,寝汗(34)出,憎风。
此水邪有余,土不能制,水气妄行,肾脏自病也。于丙辰、丙戌天符(35)之岁尤甚。
反腹满(36),肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒。
此水邪侮火,而火之子土以湿气复之,心气不舒也。
神门绝者不治。
此心脉也。水亢则心气绝,流衍之纪(37)有之。
岁水不及,湿乃盛行(38),长气反用。
此言六辛阴年,少羽运(39)。水不及,土胜水,水之子木来复也。
民病腹满身重,濡泄,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦寃,足痿,清厥,脚下痛,甚则跗肿(40)。
此土邪伤肾,关节不利,火郁而湿亦不行也。
寒疾于下,甚则腹满浮肿。
此土湿太过,阳光不治,而大寒在下,肾气伤也。于辛丑、辛未寒水在泉之年尤甚。
复则面色时变,筋骨并辟(41),肉瘛(42),目视䀮䀮(43),肌肉胗(44)发,气并鬲(45)中,痛于心腹。
此水衰土亢,而水之子木以风气复之,中土亦病也。
此亦水衰之病,涸流之纪(48)有之。
岁木不及,燥乃盛行,生气失应。
此言六丁阴年,少角运(49)。木不及,金胜木,木之子火来复也。
民病中清,胠胁痛,少腹痛。
此金邪乘木,而肝虚之为病也。
肠鸣溏泄。
此清气在中,而木不生火,脾之寒也。于丁卯、丁酉两年,以金遇金尤甚。
复则病寒热,疮疡,疿(50)胗痈痤,咳而鼽。
此木衰土亢,而木之子火以热气复之,病在肺之合也。
木不及,其病内舍胠胁,外在关节。
此亦木衰之病,委和之纪(51)有之。
岁木太过,风气流行,脾土受邪。
此言六壬阳年,太角运(52)。木胜土,土受克,土之子金来复也。
民病飧泄,食减,体重,烦寃,肠鸣,腹支满。
此木郁土中,脾土受病而水谷不化也。
甚则忽忽善怒,眩冒巔疾。
此木胜肝强,厥阴之脉随督脉会于巅,而火上逆也。
反胁痛而吐甚。
此土为木克,而土之子金以燥气复之也。侮反受邪,故肝病而胆亦病。
冲阳绝者不治。
此胃脉也。木亢则胃气绝,发生之纪(53)有之。
岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。
此言六戊阳年,太徵运(54)。火胜金,金受克,金之子水来复也。
民病疟,少气咳喘,血溢血泄,注下。
此火乘肺金,其性急速,而肺与大肠又相表里,故逼血妄行于上下也。
嗌燥,耳聋。
此水不上升,而少阳之火又行身之侧也。
中热,肩背热。
此火不下降,而燔灼于中,且游行于上也。
甚则胸中痛,胁支满,两(55)胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。
此皆手心主所行之处火盛,故包络代君受邪而为病也。
身热骨痛而为浸淫。
此火气浮越于外,热伤皮络而为浸淫疮也。于子午、寅申四戊年上临君相二火,其热尤甚。
反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢,泄不止(56)。
此火盛金衰,而金之子水以寒气复之也。复则心反受邪,故诸病同于首条而加甚。
太渊绝者不治(57)。
此肺脉也。火亢则肺气绝,赫曦之纪(58)有之。
岁火不及,寒乃盛行,长政不用。
此言六癸阴年,少徵运(59)。火不及,水胜火,火之子土来复也。
民病胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛。
此火不足,则阴邪盛而心气伤也。六戊岁火太过,六癸岁火不及,其病相同,而一热一寒即分于徵运之刚柔。
郁冒曚昧,心痛暴瘖。
此水制其火,心气寒而不舒也。
胸腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如刖(60)。
此火虚而水逆,阴寒凝滞,阳气不行也。
复则病鹜溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛。
此火衰水亢,而火之子土以湿气复之,反侵水脏,而水之为害益甚,病在内也。
暴挛痿痹,足不任身。
此土制其水,而水气不行,病在外也。
火不及,其病内舍膺胁,外在经络。
此亦火衰之病,伏明之纪有之。
凡此气交所变之病,以甲巳(61)、乙庚、丙辛、丁壬、戊癸年为序者,所以明合化之义。而中运五音之太少,亦因此而见也。
【注释】
(1)六六之节:古以天干地支计日,干支相配完毕,共六十日,为一甲子,是谓一节。六六,即六个甲子,谓之一年。
(2)如环无端:《素问·六节藏象论》作“如环无端,候亦同法”。
(3)虚实:《素问·六节藏象论》作“虚实之所起”。
(4)太过不及,各有所胜:《素问·六节藏象论》作“其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所胜”。
(5)为:《素问·六节藏象论》作“谓”,下句同。
(6)薄:侵迫。《释名·释言语》:“薄,迫也。”
(7)甲己之岁,土运统之:甲年、己年的岁运是为土运统纪。统之,统纪全年之运。
(8)子午之岁,上见少阴:逢子年、午年,则少阴司天在上。上,指司天之气。后五句皆仿此。
(9)亢则害,承乃制:指六气中的某一气过于亢盛而成为灾害时,则其会受到相承之气的制约,抑制其过亢之势。张介宾注:“亢者,盛之极也。制者,因其极而抑之也。”
(10)制则生化:谓一克一生,则变化无穷。
(11)太宫运:指土运太过。
(12)不治:《素问·气交变大论》作“死不治”。
(13)敦阜之纪:土运太过之年的名称。敦阜,土气太过,犹如土山既高又大。
(14)盛:《素问·气交变大论》作“大”。
(15)少宫运:指土运不及。
(16)繇(yáo摇)复:肢体筋骨动摇反复。繇,通“摇”。《灵枢·根结》:“枢析则骨繇而不安于地。”
(17)(shùn顺)酸:肌肉掣动、酸楚。
(18)在泉:六气中的客气之一,与司天之气对应,其位在终之气。统管下半年的气候,又称“地气”。
(19)复:复气,指针对胜气的报复之气。张介宾注:“复者,报复之义。六气盛衰不常,有所胜,则有所复也。”
(20)放:通“仿”。仿效。《论衡·自纪》:“可效放者,莫过孔子。”
(21)气客于脾,食少失味:《素问·气交变大论》作“气客于脾,黅谷乃减,民食少失味。”
(22)卑监之纪:土运不及之年的名称。监,监察。纪,标识也。王冰注:“土虽卑少,犹监万物之生化也。”
(23)少商运:指金运不及。
(24)瞀重:郁热沉重。
(25)脑:《素问·气交变大论》作“囟”。
(26)从革之纪:金运不及之年的名称。从,顺从;革,变革。金运不及,变革其清肃刚劲之性。
(27)太商运:指金运太过。
(28)胸病:《素问·气交变大论》作“胸痛”。
(29)腨(shuàn涮):即腓,小腿肚。《灵枢·寒热病》:“腓者,腨也。”
(30)䯒(héng横):同“胻”。胫骨上部。清沈彤《释骨》:“在膝以下者曰䯒骨。”原注:“䯒,亦作胻。”
(31)胠(qū区):腋下胁肋部。
(32)坚成之纪:金运太过之年的名称。坚成,金运太过,坚敛肃杀之气盛,万物肃杀凋零。
(33)太羽运:指水运太过。
(34)寝汗:睡眠时汗出,又称盗汗。
(35)天符:岁运与司天之气的五行属性相符合,称为天符。
(36)反腹满:《素问·气交变大论》作“病反腹满”。
(37)流衍之纪:水运太过之年的名称。流衍,水满溢漫延。
(38)盛行:《素问·气交变大论》作“大行”。下文同。
(39)少羽运:指水运不及。
(40)跗肿:足背肿。跗,足背。
(41)筋骨并辟:筋骨拘急。
(42)肉瘛:肌肉掣动。
(43)目视䀮䀮(huānghuāng荒荒):目不明。
(44)胗(zhēn疹):同“疹”。皮肤生红色斑点。
(45)鬲:通“膈”。横膈膜。《素问·脉要精微论》:“胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”
(46)溪谷:指肌肉之大小纹理。
(47)踹(shuàn涮):足跟。
(48)涸流之纪:水运不及之年的名称。涸流,犹如水泉干涸。
(49)少角运:指木运不及。
(50)疿(fēi痱):汗疹,俗称痱子。
(51)委和之纪:木运不及之年的名称。委和,郭霭春《素问校注》:“阳和之气萎弱。”
(52)太角运:指木运太过。
(53)发生之纪:木运太过之年的名称。发生,指木运太过,使阳和生发之气早至,万物早荣。
(54)太徵运:指火运太过。
(55)两:《素问·气交变大论》无。
(56)止:《素问·气交变大论》作“已”。
(57)不治:《素问·气交变大论》作“死不治”。
(58)赫曦之纪:火运太过之年的名称。赫曦,光明显盛之象。
(59)少徵运:指火运不及。
(60)髋髀如刖(yuè月):《素问·气交变大论》作“髋髀如别”。臀股如开裂般。郭霭春《素问校注》:“别,作‘裂’解。”
(61)巳:疑“己”之误。