二、关于中医内科外治法

中医内科学的范围极为广泛，包括常见的时行病、内伤杂病等，主要以脏腑的病因病机指导辨证施治，治疗时多采用内服法，临床主要用汤药、丸、散以治里，而很少使用诸多外治法，以致方法单一，手段匮乏，是为莫大的遗憾。

事实上，早在商周时代，人们便使用灸、熏、浴等多种外治法治疗内科疾病，这些治法在马王堆墓出土的《五十二病方》中有多处记载。《素问·五常政大论》中也有记载：“上取下取，内取外取，以求其过。”汉代张仲景的《伤寒杂病论》中，有熏、洗、浴、膏等剂型，多用于治疗内病。他用火熏法发汗、猪胆汁蜜煎导便、赤小豆纳鼻、出汗过多还用温粉外扑法；《金匮要略》痉湿篇谓“病有头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈”。妇人病篇谓“用蛇床子散作坐药治妇人阴寒”。脏腑经络先后病脉证篇则强调在临床中对“导引、吐纳、针灸、膏摩”的运用。唐代孙思邈在《千金要方》中收集医方4500多首，其中有1200余首外治方，运用了50多种外治法，涉及内、外、妇、儿各种病症。该书载有许胤宗治柳太后中风不语，用大剂黄芪防风汤熏蒸而苏醒的例证。与孙思邈同时代的王焘在《外台秘要》中也收集了大量外治方，如用苦参煎汤淋浴治小儿身热等。宋代《和剂局方》中也有云母膏、万金膏、神仙太乙膏等的记载。清末吴师机将中医基础理论与民间大量的外治经验相结合，提出了一整套外治方法，他的代表著作《理瀹骈文》是一部承前启后的外治全书，他认为外治法在内科治疗中占有十分重要的位置，与中药内治有异曲同工之妙。在书中提出“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”，“外治必如内治者，先求其本，本者何？明阴阳，识脏腑也……外治之学所以颠扑不破者此也；所以与内治并行，而能补内治之不及者此也。”