头目眩晕

妇人头眩，由气虚风入于脑，循脉引于目系，目系急而然也，邪甚则必癫。《素问》云：头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招摇[16]，目瞑耳聋；下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则在肝。下虚者肾虚也，故肾厥则头痛；上虚者肝虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定。目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头痛不同也。按：丹溪先生云：眩者，言其黑晕旋转，其状目闭眼昏，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也；若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也；若吐衄漏崩而眩晕，此肝虚不能摄血也。有早起眩晕，须臾自定者，元气虚也，正元饮下黑锡丹。伤湿头晕，用肾着汤加川芎。有痰，用青州白丸子。头风，风热也，久则目晕；偏头风，相火也，久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。详按：肝虚头晕，用钩藤散。肾虚头晕，六味丸。头晕吐痰，养正丹，不应，八味丸。血虚，四物、参、茯[17]、白术，不应，当归补血汤。气虚，四君、归、芪，不应，益气汤。肝木实，泻青丸。虚，用地黄丸，不应，川芎散。脾气虚，二陈、参、术、柴胡、升麻，不应，益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰，半夏白术天麻汤。风痰上壅，四神散。发热恶寒，八物汤。七情气逆，四七汤。伤湿而晕，除湿汤。