噎膈总论

夫噎者，饮食不利，噎塞于喉也；膈者，食入逆满，停滞在膈也。故其症或烦或闷，或隐痛，或得嗳稍宽，或得吐反快。此多因于积郁沉忧，劳思恚怒，停痰气结之所致也。《经》云：三阳结，为之膈[96]。三阳者，太阳、阳明、少阳也，太阳之气主皮毛，阳明之气主脉络，少阳之气主胸膈。夫食气入胃，溢精于脉络，纳精于皮毛，毛脉合精，而后气行于脏腑，饮流于胃脘，输于脾肺，通调四布，而下卸膀胱[97]。所以饮食入口，由阳气宣发其清精，而浑浊之粕汁始下。三阳气结则外不宣布，内不消磨，是以噎膈之病起矣。水谷不化则津液不生，津液不生则肠胃燥结，肠胃燥结而渐至便出如羊粪者不治。此因津液枯竭而致肠胃之燥涸，非肠胃燥涸而致噎膈之由生也。夫膀胱之结谓之癃，二便之结谓之秘。癃秘之病，利之则痊，涩之则患矣。非若噎膈之成，多不救者比也。大凡噎膈翻胃，不宜服辛热香燥之药。香能侮气，燥以耗血，侮气则气虚，耗血则血亏。气虚不能运化而生痰，血亏不能滋润而生火也。即厚味腥羶亦能助火生痰，不宜多食。张鸡峰[98]曰：此神思间病[99]，惟内观自养可安。旨哉言乎！凡病此者，宜并绝世务忘其忧恚，断欲除烦，调神运气，而后以药食佐之，庶保无恙矣。