水肿总论

夫水肿之疾，多因肾水不足，不能滋心火，心火不足，不能养脾土，脾土不足，不能制诸水，诸水无制则水气横溢，血气耗散，脉络壅闭，渗透经络，发而为水满之刑，浮肿之症，此大略焉，亦大要而已。分而论之，有风水焉，有皮水焉，有黄水焉，有里水焉，有正水焉，有石水焉，更有所谓气水焉[132]。此七水者，邪淫流溢，正气不敌，脾胃为之怯弱，二便为之短涩，则身体困顿，步履踟蹰，积久不治，必致流而为水鼓肿满之症矣，不可不慎也。夫且肾为水脏之渊源，膀胱为水府之流，胃为水谷之大海，脾为水食之小壑。故湿热入肾，风动膀胱，凝聚而化水，名风水也。邪乘皮肤，将入经络流通而涨水，名皮水也。由于中焦寒气郁结存聚而壅水，名黄水也。湿气伤脾，食谷不化，泛滥而水无所着，名里水也。又有水不归肾，寒极反热，火气上腾，蒸发于阳明而成水者，名正水也。水流于足，浊气上升清气耗克，坚积于少阴而成水者，更名气水也。若夫五脏之水在腰以上者，发汗乃愈；在腰以下者，利便始安。经云：治水肿无他法，一曰散风，二曰行气，三曰利水，四曰养血，五曰消积。宜用金匮越婢等汤以主之，济生和剂五苓八正以理之，庶乎无误矣。