育阴补血汤

【方源】龙江韩氏妇科。

【组成】熟地12g，山药15g，山萸肉12g，枸杞子12g，当归12g，白芍15g，丹皮9g，龟板9g，鳖甲9g，炙甘草5g，红糖水送服。

【主治】肾虚，阴血亏少之月经过少、月经后期。

【方解】育阴补血汤，系龙江韩氏妇科祖先所创。方中熟地黄滋肾益精填髓，养阴补血；山药补脾益阴，滋肾固精；山萸肉、枸杞子补肾益精，养肝明目；当归养血和血，与补肾之品相配，以补养精血；白芍敛阴柔肝养血，平抑肝阳，滋阴补血；丹皮凉血活血，补而不留瘀；龟板、鳖甲育阴潜阳。诸药合用旨在补肾填精，益髓养血，调理冲任。韩百灵先生承祖训，临证中非但加以继承，且据症加减灵活变通，并著书成册传于后世。凡属素体精血不足或脾胃虚弱使气血化源不足而见头晕目眩，皮肤干涩，心悸失眠，手足心热，善惊，腰酸膝软，倦怠乏力，舌淡，脉虚细者，皆可运用此方加减化裁。韩百灵先生并遵古旨意“善补阴者必阳中求阴，阴得阳助则生化无穷”，于原方的基础上增黄芪、红参等益气生血之药，使疗效更加卓然。

【医案】刘某，女，36岁，已婚。1978年5月19日初诊。

月经量少近1年，经色暗淡，质稀。平素腰膝酸痛，头晕耳鸣，倦怠乏力，手足心热，心烦，夜卧多梦；舌质淡，苔薄白，脉沉细。LMP1978年5月11日。14岁初潮，既往月经规律，孕3流2产1。证属肾阴亏虚，冲任不充，血海不满。治宜滋肾益阴，养血调经。处方:熟地黄15g，山药15g，赤芍15g，香附15g，杜仲20g，怀牛膝15g，益母草15g，地骨皮15g，丹皮12g，远志15g，酸枣仁10g，何首乌15g。共7剂。

6月8日二诊:自诉经期将近，服药后眠差明显改善，手足心热减轻，惟腰痛较甚，舌淡红，苔薄白，脉弦细。处方:生地黄15g，赤芍15g，香附15g，益母草15g，丹参20g，丹皮12g，杜仲20g，怀牛膝15g，狗脊15g，酸枣仁10g，何首乌15g。共5剂，经期停服。

6月19日三诊:LMP1978年6月10日，经量较前增多，色鲜红，质黏稠，诸症均有明显减轻。连续调治2个月经周期后，经量恢复以往，诸症祛除。

按:经者血也，血者阴也。《素问•六节藏象论》中“肾者……精之处也”，就是说五脏六腑之精皆藏之于肾。本患由于房劳多产，耗伤阴血，伤之于肾，致精血不足，胞脉不充则血少难下；肾虚，腰府失养，脑髓不充，则腰酸、头晕耳鸣；气阴匮乏，机体失于濡养则倦怠乏力，心烦，夜卧多梦。治以育阴养血，补其有形之血，以生无形之气，使肾精充足，精血旺盛，血海满溢。二诊时经期临近，在原方中酌加活血调经之药，补而不滞，行而不伤，标本兼顾，可获良效。