用　药　论

西医治病重在对症用药，而中医治病则重在辨证用药。所谓辨证用药也就是首先要辨别出引起疾病的根本原因，然后针对其根本原因进行调整治疗。

在用药上，我认为治疗慢性病要尽量做到宁可不足，不能有余。因为药量过大，易有副作用，不好弥补；用量不及，只不过再多服几剂，达到一定的剂量就可痊愈。

坚持宁可不足，不能有余的用药原则，临床治病副作用小，而优点多。正如常言所说：好事多磨，慢工出细活，积小善，成大德，稳中求胜。

治病如同趟水，首先要试其浅深，而后掌握分寸，逐步进入。一口吃不成个胖子，而虚弱的体质，用的补药再多，一下子也补不上来，猛补反而还会郁滞生热，适得其反。常说“虚不受补”也。

调补一定要慢慢进行，服补药犹如人吃营养高的肉食，少吃香，多吃伤。好东西吃到胃里，能够消化吸收就会转变成精微、能量，如若一次吃得太多，消化不了，吸收不完，好东西就会变成坏东西，产生热毒，伤害身体。

在用药上，就算是辨证准确，用药无误，但也不可过猛，特别是用温阳理气的中药，一定要掌握好剂量，少用为佳，以免辛燥过量，耗伤阴精元气。温补壮阳药如同白酒，少饮是补，多饮是泻，过饮伤精损气。

为了防止温阳药的辛燥之弊，可于方中适量加入滋补阴精之药调配会更好，张景岳有“善补阳者，必于阴中求阳”之名训。比如在用壳砂仁、干姜、肉桂、小茴香、补骨脂、韭菜子、木香、厚朴、陈皮等辛燥温阳药时适量加入山萸肉、五味子、女贞子、白芍、制首乌、黄精等酸甘滋润的阴性药配伍，即可纠正辛燥温阳药耗气伤津的弊端。

另外，像附子、乌头这样的大辛大燥温阳药，煎药很麻烦，又有毒性，个别的患者还易产生毒副作用，且不宜长期服用，除非是非用不可、万不得已，一般尽量少用或不用。

现今社会医疗行业相对饱和，遍地都是，因此医生的地位也相应降低，而患者经济宽裕、身价提高，自我保护意识增强。病治好了，患者满意，因为花了钱是理所当然的事，也许会感谢你；病治不好，患者花冤枉钱，说不定会心里不平衡找你的茬，稍有闪失也许会招来麻烦。故用药一定要仔细了，猛药尽量不用，药量尽量放小，细心了还要再细心。

中医所讲的治病，其实不重在治，唯重在调，能够调顺气血，调平阴阳，人即无病矣。

中医之治，在阴虚补阴时不可单知补阴，恐碍脾胃阳气，要佐用一些温阳行气药于补阴药中；在阳虚补阳时也不可单知补阳，怕伤气耗津，需佐用一些滋润养阴药于补阳药中。所谓佐用的药，味不宜多，量不宜大，否则影响疗效，达不到补阴或补阳之目的。量之权衡控制在20%～30%范围内比较适宜。