麻黄汤方

麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　杏仁七十个，去皮尖　甘草一两，炙

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息法。

此寒伤太阳之经气而为病也。太阳病者，概气与经而言也。头痛者，循经上行也；发热者，得标阳之热化也；太阳之气，主周身之毫毛，太阳之经，挟脊抵腰，经气并伤，故身疼腰痛也；节之交，神气之所游行出入，因于寒，神气乃浮，故骨节疼痛；邪在表，故恶风；寒气凝敛，不能开发皮毛，故无汗；邪拒于表，表气不通，故喘。此麻黄汤之主症也。上节俱言桂枝证，至此方言麻黄。麻黄细而中空，有如毛窍，故能开发皮毛；杏仁以利气；甘草以和中；桂枝从肌而达表。覆取微似汗者，恐泄太阳之津液也。不须啜粥者，非中焦水谷之汗，乃太阳津液之汗也。自此以下三节，俱论太阳之气在表为麻黄汤证也。

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

上节合病，乃二阳之气下而不上也，故用延蔓上腾之葛根，俾(36)二阳之气从下而上。此节合病，乃二阳之气内而不外也，故用中空外达之麻黄，俾二阳之气从内而外。太阳之气，从胸而出，阳明亦主膺胸(37)，喘而胸满者，二阳之气不能外达于皮毛也，气机欲外出而不得，故作喘，不可下之，纵其内陷，宜麻黄汤令其外出。

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

此论太少阴阳之气表里相通，而太阳又得少阴之枢以为出入也。太阳病者，病在太阳也；十日已去，正值少阴主气之期也；脉浮细者，太阳之脉浮，少阴之脉细也；嗜卧者，太少阴阳之气两相和合，故曰外已解也。设胸满胁痛者，太阳之气欲从胸胁而出，不得少阴之枢转也，故与小柴胡汤以转少阴之枢。若脉但浮而不细者，太阳之气自不能外出，非关枢也，故与麻黄汤以达表。

按：此以上三节，皆用麻黄汤，而所主有不同也。首节言太阳之气在表，宜麻黄汤以散在表之邪；次节言太阳之气在胸，宜麻黄汤以通在胸之气；此节言太阳之气自不能外出，不涉少阴之枢，亦宜麻黄汤导之外出也。

张隐庵《宗印》有云：此皆阳病遇阴，阴病遇阳，阴阳和而病自愈，非表病变阴，阳病而得阴脉之谓。读论者当知阴阳之道，通变无穷，幸勿胶柱，庶(38)为得之。

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。