咽痛
咽痛之证,有新有久,多由热而化生,然热分虚热实热,治法亦有不同。先生治疗本证虽以清热为总则,然血虚有热者补气血而凉血以治,肝木刑金者平肝气以治,风邪犯之者疏风清热为治,随证加减药物,兼顾他证,非独用清肺利咽润肺之法。
李某 女 21岁 未婚 1950年5月20日
脉不调和,舌苔薄黄,喉际会厌红肿作痛,牙龈及耳部掣痛而鸣,月经多少不等,二十余日一行,其色紫黑而兼粉,此乃血虚有热之故,有时呛咳,虚汗时出,法当从本治,更宜小心将护。
南沙参四钱 知贝母各三钱 杜牛膝三钱 霍石斛三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 赤苓芍各三钱 天花粉六钱
北五味二钱 嫩白前三钱 苦桔梗三钱 浮小麦一两
生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 5月22日
药后各病皆愈,惟肺气太虚,不能耐劳,夜眠不安眼亦胀痛,食物不甘,口不知味,亦不思食,脾肾两虚,当从本治。
台党参四钱 焦冬术三钱 桑寄生五钱 首乌藤一两
抱木茯神四钱 全当归五钱 土炒白芍四钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 细生地砂仁二钱研拌,五钱 知贝母各三钱
北五味二钱 大麦冬三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
三诊 6月10日
据述夜眠仍不安,喉际发干,食物不香,易饥易饱,饮食下胃长久上泛,更觉不舒,有时腹部作响而痛,皆由素体太虚之故,脉尚弦虚,法当以安眠化食为治,更宜小心将护,不可过劳。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 真郁金三钱
朱茯神四钱 首乌藤一两 夜合花四钱 大腹皮三钱
淡竹茹二钱 干地黄砂仁二钱研拌,五钱 知贝母各三钱
天麦冬各三钱 全当归四钱 杭白芍四钱 生藕节五枚
四诊 6月13日
药后胃纳已开,食物已不上泛,惟肢体不时发战,心时作跳,虚汗时出,手出冷汗,此虚象也,法当从本治。
台党参四钱 黄芪皮四钱 桑寄生五钱 朱茯神四钱
当归须四钱 首乌藤一两 炒枣仁三钱 真郁金三钱
甘枸杞三钱 细生地砂仁二钱研拌,五钱 山萸肉三钱
生甘草二钱
带心莲子十五粒
五诊 7月1日
据述胸次发闷,气不调达,食物则胃部不舒,心时作跳,腹中掣痛,肢体发软,头亦昏痛,此皆血虚有热,不能荣养之故,仍当治本。
台党参四钱 苦杏仁去皮尖,三钱 苦桔梗三钱 真郁金三钱
制乳没各三钱 炒枳实二钱 六神曲布包,四钱 生熟稻芽各三钱
小川连一钱 大腹皮三钱 桑寄生四钱 川牛膝三钱
生甘草二钱 生藕节五枚
为某 女 21岁 未婚 1951年8月26日
脉见沉弦,喉际偏右及中部略红而微痛,头部午后发晕,腹及胃部亦胀,月经逾期始行,其色发黑,常下杂色,行经腹痛,此乃肝经有瘀热夹湿邪为患,肝木刑金,发为呛咳,法当从本主治。
珍珠母四钱 生牡蛎六钱,二味同先煎 桑寄生五钱
盐橘核四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 真郁金三钱
杜牛膝三钱 大腹皮三钱 当归须五钱 芡实米四钱
小川芎三钱 银杏肉四钱 酒炒元胡三钱 炒五灵脂三钱
生甘草二钱
二诊 8月28日
脉两手不匀,舌有白苔,呛咳痰不易出,肺胃不和,内热尚甚,仍当从本治。
南沙参四钱 苦杏仁去皮尖,三钱 北五味二钱 野百合四钱
炙百部三钱 天花粉四钱 冬瓜子五钱 法半夏三钱
嫩白前三钱 云茯苓四钱 炒栀子三钱 瓜蒌仁四钱
盐砂仁二钱 酒芩柏各二钱 生甘草二钱 生藕节五枚
生梨皮一具
三诊 8月30日
前方加:郁金三钱,橘子络三钱,减野百合,再进。
李某 男 33岁 1950年8月21日
脉弦而微数,舌苔黄白相间,喉际糜烂后肿,口腔偏左连至口角腐烂大片,据述六年前,出外劳动,行路口干,无水为济,而成此候,迄今屡治不愈,以致饮食不顺,但食流质,咽喉为肺胃之关,一为气管,一为食管,因干渴太甚,两管受伤,病经数年,治颇费手,姑拟一方酌服,得效再议。
生石膏先煎,一两 空沙参四钱 盐元参四钱 知贝母各三钱
天麦冬各三钱 鲜石斛一两 细生地五钱 制乳没各三钱
杜牛膝四钱 天花粉四钱 酒芩柏各三钱 胖大海三枚
生草梢三钱 生梨藕汁各一大勺,合匀冲服
二诊 8月23日
服药二帖,病无出入,口中糜烂依然,重感风邪化热,发为咳嗽痰多,劳伤之证,内热极重,宜加意保护,勿受外邪,冀其有效。
生石膏先煎,五钱 台党参四钱 盐元参四钱 薄荷叶二钱
淡竹叶三钱 天花粉四钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱
嫩白前三钱 苦杏仁去皮尖,三钱 杜牛膝三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 鲜石斛一两 制乳没各三钱 盐杜仲三钱
枸杞子三钱 甘菊花三钱 鲜生地五钱 甘草梢三钱
生梨藕汁一大勺,合匀冲服
三诊 8月26日
药后口腔糜烂稍轻,腰部酸痛,呛咳痰胶不易吐,内热极重,宜静摄休养勿再过劳。
生石膏先煎,一两 盐元参四钱 鲜生地一两 鲜石斛一两
淡竹叶四钱 天花粉五钱 甘枸杞四钱 酒芩柏各三钱
知贝母各三钱 制乳没各三钱 杜牛膝三钱 生栀子三钱
粉丹皮三钱 天水散冲,四钱 甘菊花三钱 生梨汁一大勺
生荷梗一尺
四诊 9月2日
药后病无出入,口糜左侧见轻,右侧又发,咳嗽亦轻,痰仍不易吐,肝热尚重,脾胃不调,劳火太重,当从本治。
生石膏先煎,四钱 空沙参四钱 淡竹茹三钱 知贝母各三钱
天麦冬各三钱 生栀子三钱 粉丹皮三钱 酒芩柏各三钱
鲜生地八钱 元参心五钱 霍石斛八钱 莲子心二钱
杜牛膝三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱 朱灯心三十寸
甘草梢三钱
五诊 9月16日
服药多帖,口糜已愈,惟津液不生,午夜醒来,口干特甚,因而不能再眠,阴虚生内热,仍从本治,以节劳为要。
生石膏先煎,一两 南沙参四钱 盐元参四钱 首乌藤一两
大生地八钱 天麦冬各三钱 淡竹茹三钱 知贝母各三钱
杜牛膝三钱 生栀子三钱 粉丹皮三钱 甘草梢三钱
生梨皮一具 生藕节五枚
服汤剂二三帖后,可用丸药调理,早服知柏地黄丸,晚服杞菊地黄丸,每次二钱,淡盐水送下。
郭某 男 46岁 1950年1月8日
肝胆热重,肠胃不和,上攻左侧牙齿作痛,左腮亦肿,已三四日,法当从事清降。
台党参四钱 薄荷梗二钱 金银花四钱 净连翘四钱
生栀子三钱 粉丹皮三钱 龙胆草三钱 酒黄芩三钱
赤苓芍各三钱 生熟稻芽各三钱 六神曲布包,三钱 朱灯心三十寸
天水散冲,四钱 生苇茎一尺
二诊 1月12日
药后齿痛腮肿皆愈,惟肺胃热重,喉际发痒,呛咳痰多白沫,夜不安眠法当清化。
南沙参四钱 知贝母各三钱 生栀子三钱 粉丹皮三钱
龙胆草二钱 薄荷梗二钱 苦桔梗三钱 苦杏仁去皮尖,三钱
嫩白前三钱 西防风二钱 首乌藤一两 酒芩柏各三钱
云茯苓四钱 冬瓜子六钱 甘草梢三钱 生梨皮一具
生荸荠捣,三枚
三诊 1月16日
肺胃热尚重,呛咳咽痛,入夜不能安眠,当以清降为法。
空沙参四钱 霍石斛四钱 川牛膝三钱 知贝母各三钱
首乌藤一两 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 嫩白前三钱
野百合四钱 炙百部三钱 射干三钱 生甘草三钱
生梨皮一具 生苇茎一尺
李某 男 53岁 1951年4月12日
据述内热伤风,因而声哑,为日已久,鼻涕曾带血,近日左胸部呼吸时感微痛,喉际发干,初发时曾服鹿茸末,且曾饮酒过多,致成此候,肺胃均热,非凉化不能平也。
空沙参四钱 知贝母各三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
胖大海三枚 苦杏仁去皮尖,三钱 真郁金三钱 制乳没各三钱
霍石斛四钱 杜牛膝三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 4月17日
药后尚安,喉际偏右作痛,出语微哑,鼻仍有血,内热尚甚,当依法加减再进。
南沙参四钱 天麦冬各三钱 知贝母各三钱 苦杏仁去皮尖,各三钱
天花粉四钱 胖大海三枚 川牛膝三钱 真郁金三钱
粉丹皮三钱 炒栀子三钱 霍石斛四钱 酒芩柏各三钱
天水散冲,四钱 生荸荠捣,三枚
三诊 5月2日
据述嗓音尚未复元,胸膈有时发闷而觉热,晨起尤甚,此乃心包有火,外袭风邪,而肺胃亦因之不适,鼻衄已净,仍当从事清养。
空沙参四钱 苦桔梗三钱 天花粉四钱 真郁金三钱
苦杏仁去皮尖,三钱 薄荷梗三钱 忍冬藤四钱 知贝母各三钱
净连翘三钱 胖大海三枚 嫩白前三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 干生地四钱 天水散冲,四钱 生藕节五枚
四诊 5月9日
据述嗓音每日变换数次,大小轻重清浊不一,而时形呛咳,左胁肋有时气串不舒,此乃肝热为患,木火刑金,仍当治本。
生石膏先煎,五钱 台党参四钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱
霍石斛四钱 嫩白前三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱
淡竹茹二钱 粉丹皮三钱 炒栀子三钱 生甘草三钱
鲜茅根五钱
五诊 5月25日
脉濡而有劳形,面色不荣,肢体清瘦,嗓音虽稍愈,尚未复元,胁肋间气冲作痛已愈,仍当从事清养。
南沙参五钱 胖大海三枚 射干三钱 知贝母各三钱
霍石斛四钱 天麦冬各三钱 天花粉四钱 朱茯神四钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 甘枸杞四钱 甘菊花二钱
益元散冲,四钱 生藕节五枚
岳某 男 17岁 1950年3月12日
脉见弦数,舌有黄苔,头部昏痛,两眼发黑,喉际红肿而痛,据述病情因外出宣传,用声过度而发,良由内热太甚,外感风邪,又过劳累所致,当从本治,更宜小心将护。
忍冬藤三钱 净连翘三钱 薄荷梗二钱 杜牛膝三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 西防风二钱 元参心三钱
盐黄芩柏各二钱 蔓荆子二钱 知贝母各三钱 生甘草二钱
生苇茎五钱 生藕节五枚
二诊 3月14日
药后汗出,汗后身虚,周身骨节作痛,两腿不能弯曲,此乃劳乏太过经络受伤之故,内热尚重,大便干结,小溲黄短,口渴引饮,食物不甘,法当标本兼治。
南沙参四钱 海风藤四钱 忍冬藤四钱 首乌藤五钱
抱木茯神四钱 制乳没各三钱 桑寄生五钱 西秦艽三钱
炒栀子三钱 天花粉四钱 大麦冬三钱 盐芩柏各三钱
郁李仁四钱 生甘草二钱 生藕节五枚
三诊 3月16日
依前方加:川牛膝三钱,再进。
四诊 3月20日
药后病已见轻,据述头部昏痛,喉际偏左发红而痛,两腿行路吃力,两眼视物作痛,此乃劳乏太过,感受风邪之故,当依法再进。
盐元参三钱 朱茯神三钱 海风藤四钱 桑枝叶各三钱
甘菊花二钱 谷精珠四钱 蔓荆子二钱 炒白芍二钱
炒栀子二钱 粉丹皮二钱 杜牛膝二钱 制乳没各二钱
细生地四钱 赤苓芍各二钱 酒黄芩二钱 知贝母各三钱
生茅根五钱 生甘草二钱 生藕节五枚
五诊 3月23日
据述头尚作痛,口干引饮,食物或服药,往往上泛而又吐不出,两腿发凉,行路维艰,蹲则腿痛,此乃肝气郁结不荣养之故,法当从本治。
北沙参四钱 蔓荆子三钱 香白芷三钱 天花粉四钱
大麦冬三钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 真郁金三钱
川牛膝三钱 桑寄生五钱 制续断三钱 金狗脊去毛,三钱
当归须三钱 赤苓芍各三钱 生茅根五钱 生甘草二钱
沈某 男 39岁 1950年3月19日
脉见弦滑,舌苔薄黄,据述偏右面颊疼痛,牵及大牙亦痛,喉际微红作痛,体温较高,得汗不退,两胁有时亦痛,内热感风劳乏太过所致,法当标本兼治。
台沙参四钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱 知贝母各三钱
杜牛膝三钱 苦桔梗三钱 首乌藤八钱 真郁金三钱
酒芩柏各三钱 制乳没各三钱 忍冬藤五钱 西防风二钱
炒杭芍四钱 细生地五钱 天水散冲,四钱 生藕节五枚
生荸荠捣,三枚
二诊 3月21日
药后尚安,惟头部偏左不适,少阳经亦牵痛,两眼发干,喉痛已愈,略有呛咳,痰尚易吐,胁痛亦止,肝热稍轻,当依法加减再进。
空沙参四钱 首乌藤六钱 嫩白前三钱 胆草炭二钱
知贝母各三钱 谷精珠四钱 甘菊花三钱 甘枸杞三钱
酒芩柏各三钱 制乳没各三钱 天花粉四钱 苦杏仁去皮尖,三钱
忍冬藤四钱 西防风二钱 细生地四钱 甘草梢二钱
生藕节五枚
三诊 4月13日
脉见弦滑,呛咳声重,午前痰多易吐,午后则不易吐,行动多则腿软,血不荣经,肺虚有热,略感外邪,法当治本。
北沙参四钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱 霍石斛四钱
苦杏仁去皮尖,三钱 天花粉四钱 云茯苓四钱 北五味二钱
桑寄生五钱 野百合四钱 炙百部三钱 生甘草二钱
生姜三片 大枣三枚
四诊 4月16日
药后尚安,惟呛咳未减,午前痰重,胸次略痛,夜眠易醒,两腿软弱无力,肝脾两虚,仍从本治。
台党参四钱 苦桔梗三钱 嫩白前三钱 野百合四钱
炙百部三钱 制乳没各三钱 真郁金三钱 知贝母各三钱
天麦冬各三钱 天花粉四钱 连皮苓四钱 北五味二钱
首乌藤一两 苦杏仁去皮尖,三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
生荸荠捣,三枚