不寐
不寐为患者睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠，或眠而多梦以致神疲之病证。不寐之因虽多，但主要责之于肝、脾、肾，先生除以首乌藤、夜合花、茯神等安神，珍珠母、龙齿、牡蛎、灵磁石等重镇，还多以归、芪、地、杜仲等调补气血脾肾，郁金、香附以舒肝气，黄芩、栀子以除虚烦，徐徐见功。
李某 男 42岁 1950年11月27日
素体湿重，肝肾两虚，夜眠多恶梦，且有盗汗，腰部亦痛，周身不时作痛，此乃气血不调，兼受外邪之故，风湿相搏而成，法当标本兼治。
桑寄生五钱 首乌藤一两 生芪皮五钱 盐杜仲三钱
制乳没各三钱 当归须三钱 土炒白芍四钱 干生地五钱
西秦艽三钱 金狗脊去毛，三钱 小川芎三钱 酒芩柏各二钱
浮小麦一两 生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 12月5日
服前方噩梦已无，汗出亦少，惟肩背尚痛，后背亦有时抽痛，消化力薄，当从本治。
首乌藤一两 生桑枝五钱 西防风二钱 当归身三钱
浮小麦一两 制乳没各三钱 金狗脊去毛，四钱 盐杜仲三钱
制续断三钱 川羌活二钱 桑寄生五钱 小川芎三钱
土炒杭芍四钱 生甘草二钱 生姜一片 大枣三枚
于某 女 31岁 1950年8月11日
脉不流畅，据述胸中不时发慌，头部发麻，记忆力差，夜间仅能睡三四钟，此乃肝虚有热，血不养脑之故，为日已久，当从本治。
珍珠母一两 生牡蛎一两 生龙齿八钱，三味同先煎
首乌藤二两 抱木茯神五钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
炒五灵脂四钱 全当归四钱 小川芎三钱 干地黄四钱
酒黄芩三钱 生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 8月13日
药后各病皆轻，惟肝热尚甚，法当清养。
生石决明八钱 生龙齿七钱 生牡蛎七钱，三味同先煎
台党参四钱 生白芍四钱 全当归四钱 酒黄芩三钱
首乌藤一两 小川芎三钱 干生地砂仁二钱研拌，五钱
知贝母各三钱 朱茯神四钱 甘菊花三钱 生甘草二钱
生藕节五枚
三诊 8月18日
据述心悸不安，闻人语则惊，便觉气血上冲，头部作痛，此乃肝虚血不荣养之故，法当养肺宁心生血以为治。
生石决明一两 生牡蛎八钱 生龙齿七钱 灵磁石五钱，四味同先煎
台党参四钱 首乌藤五钱 朱茯神五钱 朱枣仁四钱
山萸肉三钱 全当归四钱 大熟地砂仁二钱研拌，四钱
川牛膝三钱 小川芎三钱 土炒白芍四钱 生甘草二钱
生姜三片 大枣三枚
孙某 女 21岁 未婚 1950年3月7日
据述夜不成眠业已多日，近更加甚，良由思虑太过，脑部受伤所致，法当从本治。
珍珠母先煎，一两 南沙参四钱 首乌藤一两 夜合花五钱
朱茯神五钱 真郁金三钱 甘枸杞三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 莲子心一钱 细生地四钱 甘菊花三钱
生甘草二钱 生藕节五枚
二诊 3月15日
药后各病皆轻，因用脑太过，夜眠不安，仍依前法加减。
台党参四钱 朱茯神五钱 首乌藤二两 当归首四钱
生杭芍四钱 朱枣仁四钱 甘枸杞四钱 甘菊花三钱
干生地八钱 真郁金三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
生甘草二钱 带心莲子十五粒
三诊 4月15日
据述失眠之证，不时仍发，良由思虑太过，内热而生，故眼睛发红，记忆力差，仍当以养脑为法。
台党参四钱 真郁金三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
生白芍五钱 甘菊花三钱 夜合花四钱 大生地五钱
柏子仁三钱 朱茯神四钱 首乌藤二两 酒黄芩三钱
生甘草三钱 生藕节五枚
四诊 4月28日
药后尚安，失眠之证，不时仍发，良由思虑过多，遇事容易感触，肝热尚重，仍当治本，以丸剂常服调理。
台党参九钱 霜桑叶九钱 甘菊花九钱 夜合花一两
朱茯神一两 生杭芍一两 真郁金九钱 大生地二两
柏子仁九钱 酒黄芩九钱 首乌藤二两 炒栀子九钱
粉丹皮九钱 北五味六钱 生甘草六钱 带心莲子三十粒
上药选配道地，如法炮炙，共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日早晚各服四十粒，淡盐水送下。
王某 男 70岁 1950年2月17日
脉见弦滑，舌苔灰黄垢腻，据述失眠已逾二周，食物不甘，消化力薄，食后胃部不舒，便通溲黄，时作呛咳，阴分略虚，内热甚重，法当标本兼治。
北沙参四钱 首乌藤一两 知贝母各三钱 天花粉四钱
夜合花五钱 盐元参四钱 朱茯神五钱 六神曲布包，三钱
炒稻芽四钱 粉丹皮三钱 炒栀子三钱 焦鸡金三钱
酒芩柏各三钱 赤苓芍各三钱 甘草梢三钱 带心莲子十五粒
生荸荠捣，三枚
二诊 4月3日
据述近日腹中作泻，昨日曾行五次，腹并不痛，此乃感受寒邪入里之故，法当从本治。
米炒台党三钱 土炒冬术三钱 大腹皮三钱 金狗脊去毛，三钱
干地黄上上肉桂心五分研拌，四钱 山萸肉三钱 盐菟丝三钱
沉香曲布包，四钱 广木香三钱 生熟稻芽各三钱 盐巴戟三钱
陈仓米四钱 生甘草三钱 生姜三片 大枣三枚
三诊 4月5日
腹泻已愈，肺胃有热，发为呛咳，痰胶而色白不易咯，法当标本兼治。
台党参三钱 知贝母各三钱 天花粉四钱 霍石斛三钱
大麦冬三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 金狗脊去毛，三钱 焦冬术三钱
干地黄四钱 山萸肉三钱 苦桔梗二钱 嫩白前三钱
六神曲布包，四钱 盐巴戟三钱 甘草梢二钱 生藕节五枚
生荸荠捣，三枚
四诊 5月10日
肺虚有热，因咳嗽而夜眠不酣，脾胃亦不调，故大便日行二三次，所下不消化之物甚多，仍当治本。
米炒台党三钱 土炒苍术二钱 嫩白前三钱 野百合四钱
炙百部三钱 枇杷叶三钱 首乌藤八钱 六神曲布包，三钱
炒稻芽三钱 大腹皮三钱 焦鸡金三钱 北五味二钱
生甘草二钱 带心莲子十五粒 大枣三枚
五诊 5月14日
服前方三帖，各病皆轻，惟早晚尚作呛咳，痰尚胶黏，肺胃之热未清，法当清化。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 天花粉四钱
嫩白前三钱 北五味一钱 野百合四钱 炙百部三钱
焦鸡金三钱 大腹皮三钱 炒栀子三钱 粉丹皮三钱
炙杷叶四钱 甘菊花三钱 生甘草三钱 鲜茅根五钱
生荸荠捣，三枚
六诊 5月19日
据述昨日感受暑雨，又作呛咳，痰邪仍重，大便仍日行二三次不等，肠胃尚未尽和，当从本治。
台党参四钱 苦杏仁去皮尖，三钱 苦桔梗三钱 薄荷梗二钱
藿香梗二钱 天花粉四钱 北五味二钱 焦冬术三钱
怀山药四钱 炒扁豆四钱 甘草梢二钱 生荸荠五枚
七诊 5月24日
药后尚安，惟夜眠不能酣熟，尚作呛咳，大便仍日行二次，肠胃有热，法当从事清化。
空沙参四钱 首乌藤一两 朱茯神四钱 知贝母各三钱
焦冬术三钱 炒枳壳三钱 夜合花五钱 怀山药四钱
天花粉四钱 北五味二钱 炒栀子三钱 生桑枝三钱
伸筋草三钱 炒扁豆四钱 甘草梢三钱 带心莲子十五粒
八诊 6月22日
脉见弦滑，舌苔灰黄垢腻，感受暑风，入肺化热，又因晨起感凉，痰不易出，肢体倦怠，不能安眠，法当标本兼治。
空沙参四钱 苦杏仁去皮尖，三钱 苦桔梗三钱 嫩白前三钱
香青蒿三钱 天花粉四钱 首乌藤一两 云茯苓四钱
知贝母各三钱 天麦冬各三钱 焦冬术三钱 连水炒川朴二钱
桑寄生五钱 北五味一钱 生甘草二钱 鲜荷叶一角，带梗五寸
九诊 6月30日
药后尚安，惟夜不安眠，咳嗽痰重而不易出，内热尚重，法当清养。
生石膏先煎，五钱 台党参四钱 首乌藤一两 合欢花四钱
苦杏仁去皮尖，三钱 天花粉四钱 忍冬藤四钱 嫩白前三钱
夜合花四钱 朱茯神四钱 知贝母各三钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 生甘草二钱 鲜荷梗一尺
十诊 7月4日
药后甚安，咳痰仍胶而不易出，夜眠不安，此乃肺热太重，肺邪未清之故，故夜眠多梦，法当从此消息。
生石膏先煎，四钱 首乌藤一两 竹叶茹各三钱 天花粉四钱
朱茯神四钱 夜合花四钱 北五味二钱 知贝母各三钱
炒栀子三钱 粉丹皮三钱 天水散冲，四钱 鲜荷叶一角，带梗五寸
十一诊 7月11日
咳嗽已减，惟夜眠不安，恶梦甚多，乃肝热太甚之故，法当大剂清降。
灵磁石五钱 生石膏五钱，二味同先煎 空沙参四钱
忍冬藤四钱 酒芩柏各三钱 生栀子三钱 粉丹皮三钱
首乌藤一两 知贝母各三钱 天花粉四钱 苦杏仁去皮尖，三钱
苦橘皮三钱 天麦冬各三钱 淡竹叶五钱 甘草梢三钱
鲜荷叶一角，带梗五寸
十二诊 8月24日
据述连夜失眠，咳嗽痰多而胶，不易吐出，致两胁胀痛，此乃肺虚有热之故，法当清降。
生石膏先煎，八钱 空沙参四钱 知贝母各三钱 天麦冬各三钱
竹叶茹各三钱 制乳没各三钱 苦杏仁去皮尖，三钱 真郁金三钱
夜合花四钱 首乌藤一两 丝瓜络四钱 云茯苓四钱
生甘草三钱 生梨皮一具
刘某 男 48岁 1950年3月7日
据述食欲不佳，口淡无味，腹时作胀，夜眠不安而多梦，小溲频数，业经十一年之久，屡治未愈，不时发作，由于劳乏太过，饥饱寒热不均所致，法当从本治，病久而杂，为日太久，酌方酌服，得效再议。
南沙参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 大腹皮四钱
真郁金三钱 赤苓芍各三钱 首乌藤八钱 炒栀子三钱
粉丹皮三钱 甘草梢三钱 鲜茅根三钱 生荸荠捣，五枚
二诊 3月10日
药后胃纳尚佳，夜眠亦安，惟肾囊时作坠痛，此虚象也，为日太久，当缓缓图之。
台党参四钱 焦冬术三钱 厚附片三钱 淡吴萸二钱
大腹皮三钱 干地黄上上肉桂心五分研拌，五钱 老干姜三钱
枸杞子四钱 金狗脊去毛，四钱 胡芦巴三钱 抱木茯神四钱
荔枝核五枚 甘草梢三钱 带心莲子十五粒
三诊 3月13日
药后夜眠甚安，肾囊仍发冷而坠胀，睡醒后更甚，肝虚胃寒之故，宜缓缓图之。
台党参四钱 焦冬术三钱 炒枳壳三钱 盐砂仁三钱
厚附片四钱 大腹皮四钱 大熟地上上肉桂心五分研拌，八钱
盐吴萸三钱 山萸肉四钱 首乌藤六钱 甘枸杞五钱
老干姜四钱 生杭芍八钱 当归身五钱 真郁金三钱
朱茯神四钱 荔枝核七枚 甘草梢三钱
四诊 3月17日
腹中绕脐匝气不舒达，左边尚有硬块，用手按之则微作痛，气上串肾，下则入肾囊，致睾丸硬而作冷，寒湿未化，仍依昨法加减。
台党参四钱 泔浸苍白术各三钱 厚附片三钱 胡芦巴三钱
老干姜三钱 大熟地上上肉桂心五分研拌，八钱 山萸肉三钱
盐吴萸三钱 真郁金三钱 广木香三钱 大腹皮四钱
荔枝核七枚 生甘草三钱