萧龙友医集
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便秘

便秘系大便秘结不通,或艰涩不畅之证,多由肠胃积热、气机瘀滞所致,故治则以清热润燥、行气化瘀为要。先生多用芩柏、栀子以清热,麻仁、苁蓉、地黄以润燥,郁金、郁李仁行气,制乳没、当归须化瘀。但须有疏有补,常以党参、於术健脾,生地、苁蓉皆为双关之药,少用大黄、芒硝之品。

郭某 女 46岁 1950年5月13日

据述素体湿重,因湿化热,因热生风,故左半身有时发麻发肿,困倦思睡,胃纳不佳,经水先期量少色黑,肝郁脾约,感风则头痛,眼皮发胀,乃脾湿之征,法当从本治。

生黄芪三钱   北沙参三钱   桑寄生四钱   朱茯神四钱

西秦艽三钱   当归须四钱   赤芍药四钱   芡实米四钱

酒芩柏各三钱   粉丹皮三钱   焦山栀三钱   谷精草三钱

苏枋木三钱   南红花二钱   生甘草二钱

二诊 5月15日

药后各症皆轻,惟胃纳不佳,大便三日未通,小溲红短,肢体倦怠思眠,脾湿化热,兼有肝邪为患,仍当治本。

北沙参四钱   盐杜仲四钱   淡苁蓉四钱   火麻仁四钱

盐黄芩柏各三钱   盐砂仁三钱   粉丹皮三钱   炒栀子三钱

赤苓芍各三钱   金狗脊去毛,四钱   西秦艽三钱   忍冬藤五钱

净连翘四钱   六神曲布包,三钱   鲜茅根一两   生甘草二钱

生藕节五枚

三诊 5月18日

各病皆轻,精神亦振,惟胃纳不开,大便未通,小溲仍短而红,内热甚重,身心均发燥而不舒,仍当依法加减再进。

北沙参四钱   茯苓皮四钱   盐泽泻三钱   小木通三钱

盐砂仁三钱   淡苁蓉四钱   粉丹皮三钱   炒栀子三钱

真郁金三钱   六神曲布包,三钱   车前子三钱   盐黄柏三钱

忍冬藤四钱   西秦艽三钱   鲜茅根一两   生甘草二钱

生荸荠捣,二枚

孙某 男 67岁 1950年8月7日

脉不和畅,舌苔黄垢而腻,大便十余日未行,食物不能下行,此乃肠胃不通之故,法当以降逆通便为治。

台党参四钱   淡苁蓉四钱   全当归三钱   郁李仁三钱

炒枳壳三钱   大腹皮三钱   大生地砂仁二钱研拌,四钱

生熟稻芽各三钱   六神曲三钱   麻仁滋脾丸五钱,二味同布包

焦鸡金三钱   粉甘草二钱   生藕节五枚   生荸荠捣,三枚

二诊 8月8日

药后病无出入,食物仍噎,大便未行,肠结太久,仍依昨法加减。

台党参四钱   大生地八钱   炒枳实二钱   白蔻仁二钱

淡苁蓉四钱   全当归四钱   火麻仁四钱   大腹皮三钱

郁李仁三钱   五味槟榔三钱   沉香曲四钱,二味同布包

焦鸡金三钱   广陈皮二钱   盐砂仁二钱   甘草梢二钱生藕节五枚

三诊 8月9日

依前方加:酒大黄三钱,再进。

王某 女 23岁 未婚 1950年10月18日

脉不和畅,面色不荣,平日胃纳即钝,近半月来更不思食,强食则停滞不下行,大便干结三四日不行,血不养肝,肝邪犯胃,法当从本治。

台党参四钱   生於术三钱   炒枳壳三钱   全当归五钱

小川芎三钱   沉香曲布包,四钱   生熟稻芽各三钱   焦鸡金三钱

盐砂仁三钱   真郁金三钱   生杭芍四钱   干生地四钱

火麻仁四钱   淡竹茹二钱   东阿胶烊化后入,三钱

伏龙肝二两,煎汤代水

二诊 10月19日

药后食物已能下行,大便亦通,惟口干而发甜,小溲短少,肝肾之热尚甚,仍依法再进。

台党参四钱   生於术四钱   姜竹茹三钱   沉香曲布包,四钱

真郁金三钱   炒栀子三钱   粉丹皮三钱   全当归四钱

小川芎三钱   大生地砂仁二钱研拌,四钱   炒稻芽四钱

阿胶珠三钱   天花粉三钱   车前子三钱   甘草梢二钱

伏龙肝二两,煎汤代水

三诊 10月20日

昨日食物,又往上翻,肢体发冷,小溲仍少,大便通而不畅,此内热尚甚之象,法当从此消息。

灵磁石先煎,四钱   台党参四钱   生於术三钱   炒枳壳三钱

六神曲布包,四钱   真郁金三钱   炒栀子三钱   粉丹皮三钱

全当归四钱   小川芎三钱   姜竹茹二钱   方通草二钱

火麻仁三钱   炒稻芽三钱   大生地砂仁二钱研拌,三钱

甘草梢二钱   伏龙肝二两,煎汤代水

四诊 10月21日

大便未通,小溲仅有涓滴,食物下胃仍不下行,呃逆上翻,肠胃热结,致成此候,法当从事降导,以二便能畅行为要。

北沙参四钱   生白术三钱   炒稻芽四钱   淡苁蓉五钱

火麻仁五钱   郁李仁四钱   小川连一钱   车前子四钱

小木通三钱   朱灯心三十寸   朱茯苓四钱   细生地四钱

全当归四钱   生赤芍四钱   姜竹茹二钱   伏龙肝二两,煎汤代水

张某 女 21岁 未婚 1950年2月28日

脉不流利,手心发热,月经逾期三五日始行,量尚可,惟素体肝旺,易于感冒,有时烦燥,放歌跳动方适,大便七八日一行,硬结如球,小溲黄短,两胁有时串痛,胃纳不佳,法当标本兼治,更宜小心将护。

桑寄生五钱   真郁金三钱   制乳没各三钱   当归须四钱

小川芎三钱   粉丹皮三钱   炒栀子三钱   炒杭芍四钱

酒芩柏各三钱   知贝母各三钱   细生地砂仁一钱研拌,四钱

朱茯神四钱   六神曲布包,四钱   火麻仁五钱   生甘草二钱

二诊 3月3日

药后尚安,惟内热外感风邪,致头部昏眩,两胁间汩汩作响,痰已见少,胃纳不佳,大便干结,其色发绿,肠胃积热,仍当标本兼治。

当归须四钱   小川芎三钱   桑枝叶各三钱   蔓荆子三钱

真郁金三钱   炒栀子三钱   粉丹皮三钱   土炒杭芍四钱

火麻仁四钱   知贝母各三钱   细生地砂仁一钱研拌,四钱

淡苁蓉四钱   六神曲四钱   天水散四钱,二味同布包

炒稻芽四钱   生苇茎五寸   生藕节五枚

丁某 男 69岁 1950年4月2日

脉见沉滑而微弦,舌苔垢腻后半尤甚,据述便秘已多年,往往五六日一行,且有脱肛之时,兼患痔疮,腹中隐隐作痛,睾丸作胀而肾囊潮湿,素体阴虚,兼有寒湿为患,故见此候,其根已深,当从本治。

台党参四钱   淡苁蓉五钱   火麻仁四钱   干地黄四钱

全当归四钱   土炒冬术三钱   炒枳壳三钱   盐吴萸一钱五分

金狗脊去毛,四钱   土炒杭芍四钱   连皮苓四钱   粉甘草二钱

带心莲子十五粒

二诊 4月6日

据述药后各病皆轻,效不更方,加减再进,前方加:磁朱丸布包,三钱,郁李仁三钱,干地黄用砂仁二钱研拌。

三诊 4月12日

脉弦象已减尚见滑平,舌茎垢腻未退,其色尚黄,近日大便已畅,先干后溏,腹中绕脐作痛,睾丸仍坠,痔疮破溃流血甚多,法当标本兼治。

台党参四钱   焦冬术三钱   炒枳壳三钱   制乳没各三钱

血余炭四钱   炒栀子三钱   盐吴萸三钱   盐炒小茴香三钱

金狗脊去毛,四钱   当归身四钱   土炒杭芍四钱   芡实米四钱

干地黄砂仁二钱研拌,四钱   生甘草二钱   生姜三片

大枣三枚

四诊 4月16日

脉已见平,弦滑之象皆减,舌苔垢腻尚未尽退,大便已无血,惟出恭异常困难,绕脐作痛,睾丸尚坠,法当培养中气,兼事育阴。

台党参四钱   炙黄芪三钱   焦冬术三钱   淡苁蓉四钱

金狗脊去毛,四钱   干地黄砂仁二钱研拌,四钱   盐吴萸二钱

盐炒小茴香三钱   全当归四钱   土炒杭芍四钱   沉香曲布包,四钱

炙甘草三钱   生姜三片   大枣三枚

五诊 5月8日

脉已见平,舌苔黄垢亦减,大便尚干结成球,睾丸仍坠,依前法加减再进。

台党参四钱   全当归四钱   淡苁蓉四钱   火麻仁四钱

山萸肉四钱   甘枸杞四钱   干地黄砂仁二钱研拌,四钱

甘菊花三钱   知贝母各三钱   土炒杭芍四钱   盐炒小茴香三钱

生甘草二钱   带心莲子十五粒   生荸荠捣,三枚

宋某 女 34岁 1951年5月6日

据述素体贫血,近数月大便干结,大便往往带血,腹中作胀,如气坠然,食物消化力薄,喜食流质,病已三月余,法当从本治。

台党参四钱   全当归四钱   小川芎三钱   淡苁蓉四钱

火麻仁四钱   大生地五钱   真郁金三钱   郁李仁三钱

大腹皮三钱   土炒杭芍四钱   制香附三钱   甘草梢三钱

鲜茅根五钱   生藕节五枚

二诊 5月8日

药后气坠已愈,惟大便干结,三四日未行,有里急后重之势,食物消化力薄,仍依前法加减。

台党参四钱   焦冬术二钱   炒枳壳二钱   真郁金三钱

生熟稻芽各三钱   全当归四钱   淡苁蓉五钱   火麻仁四钱

郁李仁四钱   六神曲布包,三钱   大腹皮三钱   大生地四钱

土炒杭芍四钱   焦鸡金三钱   甘草梢三钱   鲜茅根五钱

生藕节五枚

三诊 5月12日

近日又患感冒,左胁肋掣痛,胃不思食,食后消化力薄,前胸后背,均感发胀,大便通而不畅,法当标本兼治。

台党参四钱   真郁金三钱   制乳没各三钱   当归身四钱

小川芎三钱   大生地砂仁二钱研拌,四钱   大腹皮三钱

生熟稻芽各三钱   六神曲布包,三钱   焦鸡金三钱   郁李仁三钱

生赤芍三钱   西秦艽三钱   鲜茅根五钱   天水散冲,四钱

四诊 5月15日

依前方加:淡苁蓉四钱,火麻仁四钱,连水炒川朴二钱,淡苁蓉二钱,再进。

五诊 5月17日

据述胁肋痛止,惟腹仍作胀,食物不甘,大便今晨二次,仍觉未畅,肠胃不调,依法加减再进。

台党参四钱   焦冬术三钱   炒枳壳三钱   全当归四钱

小川芎三钱   盐砂仁四钱   沉香曲布包,四钱   细生地四钱

淡苁蓉四钱   赤苓芍各三钱   大腹皮三钱   鲜茅根五钱

天水散冲,四钱   生荸荠捣,三枚

六诊 5月21日

依前方加:大腹皮三钱,盐砂仁二钱,再进。

高某 女 58岁 1950年11月29日

脉见弦虚,面部略浮,左耳发木,周身亦然,心中气不舒畅,大便四五日一行,干结不易排出,气血两虚,经络失养,兼感邪风致成此候,法当标本兼治,更宜小心将护。

台党参四钱   焦冬术三钱   真郁金三钱   桑寄生五钱

当归须五钱   干地黄砂仁二钱研拌,六钱   制乳没各三钱

沉香曲布包,五钱   火麻仁四钱   小川芎三钱   首乌藤一两

海风藤八钱   冬瓜皮八钱   西秦艽三钱   生甘草三钱

生姜三片   大枣三枚

二诊 12月2日

药后各病皆轻,惟近日肢体微倦,喉咙发紧,大便干结,似又有外感,仍当标本兼治。

炙箭芪三钱   台党参三钱   焦冬术三钱   西秦艽四钱

当归须五钱   桑寄生五钱   淡苁蓉五钱   小川芎三钱

火麻仁四钱   苦杏仁去皮尖,三钱   西防风二钱   真郁金三钱

大生地砂仁二钱研拌,五钱   制乳没各三钱   生甘草三钱

生梨皮一具   生藕节五枚

三诊 12月8日

依前方加:苦桔梗三钱,抱木茯神四钱,郁李仁四钱,再进。

四诊 12月11日

素有渴病,非水饮足不安,近日头痛,胸中胀满,气仍作串痛,面部见浮,肢体倦怠,大便仍干,内热太甚,外袭风邪,法当标本兼治。

空沙参四钱   真郁金三钱   茯苓皮四钱   冬瓜皮四钱

广陈皮二钱   焦鸡金三钱   六神曲布包,三钱   佛手片三钱

盐砂仁二钱   西防风二钱   桑寄生五钱   淡苁蓉四钱

酒芩柏各二钱   生甘草二钱   生藕节五枚