诊法

咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。两寸浮洪而上溢者[1]，喉痹也。此痰火上涌，脉亦如之。初用翎毛蘸米醋搅喉中，摘去痰。盖醋味酸能收，痰随翎而出，又能消积血。若乳蛾而不散，以小刀就蛾上刺出血，用吹法以散火邪，而内服射干、青黛、甘草、桔梗、栀子、黄芩、矾石、恶实[2]、大黄之类，随其攸利，以散上焦之热。若肿达于外者，必敷以药，加生地、韭根汁、伏龙肝之类。若生疮，或白或赤，其白者多痰，赤者多血，大率与口疮同例，用蔷薇根皮、黄柏、青黛，煎噙细咽，亦解热毒。

喉痹恶寒及寸脉细弱于关尺者，皆为表症，宜解寒热发散之。如水浆不得入口者，解毒雄黄丸五六粒，以醋磨化，灌入口内，吐出浓痰，然后与药，间以姜汁一匙许，噙下。盖喉痹恶寒者，皆是寒闭于外，热郁于中，姜汁散其外寒，则热得伸而愈矣。切忌胆矾酸利之剂点喉，反使其阳郁结不伸。又忌硝、黄等寒剂下之，反使其阳下陷入里，则祸不旋踵矣。东垣云：寸脉不足，乃阳气不足，宜用表药升提其气，以助阳也。然此亦言寸脉沉伏而实，如小于诸部而有喉症者，乃可用此法。如果寸脉微小或元气耗于上，即是阳虚，应如肺绝喉痹[3]，断不可辛散，须要治者领略会意。

喉痹不恶寒及寸脉实大滑数有力于关尺者，皆属下症，宜芒硝、青黛等寒药降之，或白矾等寒剂收之。东垣云：两寸脉实为阳盛阴虚，下之则愈。故用此治急喉痹，如鼓应桴。或三部俱实，亦可用此法也。

急喉痹，脉浮数而细微，鼻声如鼾，喉鸣如锯者，乃肺绝之候，速宜人参、石膏、姜汁、竹沥化开救之，可冀万一。近多束手畏尾，竟无挽回，亦时俗之通弊，防招讥议也。

喉痹属血壅者，宜茜草一两，煎服，能降血中之火；或用马鞭草捣自然汁，醋和服；或用射干片，噙咽汁下，皆破血之剂也。

喉痹属虚火者，用药遵 《内经》从治[4]法，桔梗、甘草、升麻、玄参、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类，少加姜、附为向导，须频频服之，不可骤用寒凉。近俗不明此理，峻用苦寒，肿势稍退，语言稍清，即为获效，不知邪热未除，被寒郁闭，毒即内陷，喘促顿作，不可治矣。

喉痹，乡村皆相似者，天行运气之邪。治必先表散之，大忌寒酸苦下，郁其邪于内而不得出。其病有二：一属火，经云：少阳所至为喉痹，宜仲景桔梗汤；或面赤斑者为阳毒，宜以阳毒诸方汗之。一属湿，经云：太阴之胜，火气内郁为喉痹，宜 《活人方》桂枝半夏甘草汤；或面青黑者，属阴毒，宜以阴毒诸方汗之。

外感风寒作喉痹，或有疮，或无疮，通用甘桔汤加荆芥、连翘、牛蒡子、防风、竹茹，《活人》用半夏、桂枝、甘草各二钱五分，加生姜，煎汤服，治暴寒中人咽痛之症。　《本事》治喉痹，用白矾五分，为末，鸡子清一枚，调匀，灌入喉中立效；或敷于外，取澄清降浊之意，于病之轻重皆宜。

[1]溢者：二字原倒，据眉寿堂本、存济书屋本乙正。

[2]恶实：牛蒡子的别名。

[3]肺绝喉痹：病名。系指喉痹日久，痰涎塞于咽喉，声如拽锯的病证。

[4]治：原作“之”，据眉寿堂本、存济书屋本改。