医道探微:与国医大师一起守望中医
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四、从辨证的不同视角谈治病求本

中医治病的主要特色是强调“治病求本”。何谓“求本”?从《黄帝内经》提出“阴平阳秘”是人体健康最佳状态,单对于“补偏救弊”是实现这一状态的有效途径而言,“求本”的实现路径是灵活多变的,应是在“审证求因”基础上进行“辨证论治”。

辨证论治,是中医学独特的诊断思路,主要是根据患者证候以及发病原因、病变过程、治疗情况等,运用中医学理论进行综合分析,探索疾病的病理变化,判断病变所在部位,明确病变主要性质,这是一种对“证候”进行本质属性归类的诊断过程。从认识论角度而言,“辨证论治”是中医实现“治病求本”这一核心目标从思维方式或认知视角的具体表达,是中医学特色的集中体现和精髓,是中医学临床诊疗的基本思路和方法。

尽管“辨证论治”一词的明确系统表述及形成共识是在新中国成立以后,但其思想在两千年前就已形成并一直为历代名医所践行。辨证体系的形成肇始于张仲景《伤寒论》的六经辨证,历代医家经过长期的临床实践经验积累,依据临床实际的需要,在不同的历史时期从不同视角、层次逐渐发展和完善。