头痛

头为元阳之首，手足三阳之经并上会于巅顶，内既积阳之精，外又得阳之卫，故六淫之邪无从肆其侵犯。然而阳气足则能御邪，阳气虚则亦为邪所袭，阳邪从阳，风先得而乘之；阳不能自固，阴邪得以陷其隙，则严寒得而乘之；热淫蒸郁，清阳不舒，则暑燥火得而乘之；浊阴阻中，真阳不宣，积阴之气上冲，徇蒙招尤[17]，则湿亦得而乘之。头痛之所因亦多矣，有偏头风焉，筋脉抽搐，鼻不利，常流浊涕，风热也，清空膏加减；昼轻夜重，痛连眼角，血虚也，逍遥散加减；有雷头风焉，猝然头痛，焮起核块，头中殷殷[18]喧如雷鸣，痰火也，清震汤加减；有客寒犯脑焉，脑痛连齿，手足厥逆，口鼻气冷，羌活附子汤、术附汤加减；有胃火上冲焉，脉洪大，口渴饮冷，头筋粗，甚欲呕，升麻汤加减；有痰厥头痛焉，胸膈腻闷，动则眩晕，半夏白术天麻汤加减；有肾厥头痛焉，头重足浮，腰膝酸软，面赤神浮，眩扰欲厥，下虚上实也，阴虚六味丸加减，阳虚肾气丸加减；有破脑伤风焉，风从破处而入，猝然浮肿，抽搐眩晕，防风散加减；有眉棱骨痛，眼眶痛焉，时痛时定，畏见阳光，血虚也，逍遥散加减；痛无止日，近之转剧，目胀不能开视，风热也，清空膏加减。然此诸条，病因各殊，要皆不可为真头痛。头为阳之首，脑为髓之海，外邪本不得而乘，至于邪犯头痛，手足青黑至节，神夺颠仆，此则阳气大虚，不治之候，急宜灸百会穴，羌附汤倍用术、附，以侥幸于万一。阳未消亡，或可挽救，若视为寻常头痛，以轻药与之，不败者鲜矣！