心痛胃脘痛

世俗动称心痛，区别病因，且曰痛有九种，不知心者，君主之官，百体禀其命令，万事资其裁决。如使外内之邪，无端侵犯，至于作痛，其危急可知，虽形质块然[19]，势已不及救治，即欲除之，亦攻不可而达不能，其得存者鲜矣。当胸膺下岐骨[20]陷处，胃脘之部位，其痛者，皆胃脘痛，非心痛也，一曰气，二曰血，三曰热，四曰寒，五曰饮，六曰食，七月虚，八曰虫，九曰疰，十曰痈脓，宜分别治之。气痛者，气壅攻刺而痛，游走不定也，沉香降气散、木香调气饮等主之；血痛者，痛有定处，而不移转侧，若刀锥之刺，手拈散、桃核汤等主之；热痛者，舌燥唇焦，溺赤便闭，喜冷畏热，脉洪数有力，清中汤等主之；寒痛者，猝然大痛，手足厥逆，口鼻气冷，脉沉细无力或沉伏不应，理中汤、姜附汤加肉桂等主之；饮痛者，水饮停积也，干呕吐涎，或咳或噎，甚则摇之作水声，脉弦滑，有时形寒，小半夏茯苓汤、平胃散等主之；食痛者，伤于饮食，心胸胀闷，手不可按，或吞酸嗳腐，脉紧而滑，遇汤饮转剧，保和汤等主之；虚痛者，时痛时止，喜于摩按，心悸怔忡，归脾汤等主之；虫痛者，面白唇红，口吐白沫，或唇之上下有白斑点，饥时更甚，化虫丸等主之；疰痛者，触冒外邪，猝然震痛，面目青黯，或昏愦谵语，脉乍大乍小，或两手如出两人，神术散、葱白酒等主之；痈脓痛者，寒热如疟，身皮甲错，咳呕脓血，薏仁汤、牡丹皮散等主之。此治心痛之大法也。