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卷二

脉法韵语续

中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，弗以风治，浮迟者吉，急疾者死。痰中脉滑；气中脉虚；火中脉数，虚实宜区。寒伤太阳，浮紧而涩；阳明脉长，少阳弦急；传入太阴，沉迟相寻；及入少阴，其脉尤沉；厥阴脉伏，肢厥热深。伤寒里热，脉喜浮洪，沉微涩小，背症必凶。汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，症必难痊。阳症阴脉，命必危殆；阴症阳脉，虽困无害。

阳症而得沉涩细弱微迟之阴脉，是邪入阴分，症必加重。阴症而见浮大数动洪滑之阳脉，在他症则为相反，在伤寒则为邪欲解。

中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗殒命。

阳紧，寒在上焦作吐；阴紧，寒在下焦自利；阴阳俱紧，是上下皆受寒也，法当无汗。自汗者，亡阳不治。

伤暑气弱，脉虚可知，或为弦细，或芤与迟。暑热病剧，阴阳盛极，浮之而滑，沉之散涩。汗后躁大，死期可刻。

汗后躁大者，死；邪入里而脉不躁数，反涩小者，亦死。

霍乱吐泻，滑而不匀，洪滑多热，弦滑食停，代伏勿讶，迟微可惊。

代伏者，仓卒[1]之中清浊混乱，故脉不接续，非败脉也。迟微而舌卷囊缩者，乃不可治。

斑疹沉伏，或散或无。阳浮而数，热蒸肌肤。阴实而大，腑实宜除。

斑者，血散于皮肤而发，故脉伏。火盛于表，故阳脉浮数；下焦实热，故阴脉实大。

疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦微虚怯。

疟者，风暑之邪客于风木之腑，木邪乘土，土伤不能运行水谷，遂停痰留饮而成疟。弦属风脉，又主痰饮，故曰疟脉自弦。

痢脉多滑，按之虚绝。尺微伤阴，涩则少血。沉细者生，洪弦者逆。

肠僻下利，最忌身热脉大，亦忌肢冷脉浮。

郁脉多沉，血芤气涩。湿郁沉缓，热则数极，弦滑痰郁，滑紧伤食，情郁太过，代促或结。失血必芤，洪数邪胜。肠澼蓄血，别为实症。滑大牢大，皆与脉准。沉涩而微，挟虚者陨。

伤血者，宜有缓小不足之脉，洪数邪胜，则不可补，又不任攻，故难治。如去血过多，身反热者，亦非所宜。

实证宜见实脉，挟虚者，既不能自行其瘀，又难施攻克之力，故不治。

虚脉弦大，劳则虚细。大而无力，阳微伤气。数而无力，阴虚火炽。寸弱上损，浮大中伤。尺寸俱微，根柢已妨[2]。右微气怯，左濡血亡。劳瘵细数，或涩反常，潮汗咳血，浮阳不藏。

虚劳因虚而不任劳，因劳而愈虚也。诸虚脉多寸关弦大而尺微涩，有火则尺亦大。大者，正衰而邪盛。弦为肝脉，肝旺乘脾则土败。

咳嗽之脉，浮风细湿，浮紧虚寒，弦数实热，沉滑为痰，涩为失血。喘逆脉浮，停水肺胀，如沉而涩，气塞不畅。弦为水饮，滑为痰气，浮大尺涩，肾虚难治。

隐君[3]曰：痰脉多滑。如浮滑风痰，沉滑寒痰，弦滑痰饮，微滑虚痰，滑实则膈有稠痰。

反胃噎膈，寸紧尺涩，紧芤迟弦，虚寒遏抑，浮弱气虚，关沉痰积。若涩而沉，七情郁结。

寸紧主胸满不食，尺涩为下元空虚，或命门火衰不能生土，土虚不能运化而成反胃。紧芤迟者，胃寒；弦者，胃虚。

呕吐之脉，寸紧滑数，微数血虚，关浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。

阳紧阴数，主食已即吐。紧小者，多寒；滑数者，痰火；微数者，血虚，胸中必冷。关浮者，胃虚，主呕而嗳气不食。芤带紧者，有瘀，逆脉也。自汗而涩弱者，亦为逆脉。

胀满脉弦，脾受木克，迟弱阴寒，洪数湿热，虚则兼浮，紧则寒结.浮大者生，虚小者逆。痞满滑大，痰热乘膈，弦伏为寒，虚则微涩。

痰火在胸，故寸滑且大。微涩气血虚也，微则气少多烦，涩则血少多厥。

五积属阴，脉多沉涩。六聚属阳，脉弦而实。水肿之症，有阳有阴，阴沉而迟，阳数而沉。沉细者危，浮大者生。

阳脉必见阳症，宜燥热渴饮；阴脉必见阴证，宜肢凉气怯，便清或溏。沉细则水愈甚而不可制，故危；浮大则心火生土，土旺而水不妄行，故生。

遗精白浊，弦动芤结，微弱精伤，洪数实热。淋脉细数，心微虚热。癃闭之脉，宜大而实，芤则便红，数则黄赤。

癃闭均由膀胱积热，故脉宜实。

惊恐怔忡，寸动而弱，饮食痰火，伏动滑搏，浮微弦濡，忧郁惊薄。

寸动为惊，弱为怔忡。

颠[4]症之脉，阳浮阴沉。数热滑痰，狂发于心。惊风肝痫，虚缓者轻。浮病腑浅，沉病脏深。

阳症脉必浮长，阴症脉必沉细。癫狂皆以浮洪为吉，以其病尚浅也。痫本虚痰，宜见虚缓之脉，沉实或弦急者，一为病深入脏，一为肝之真脏脉见，皆不治。

眩晕之脉，下虚上实，浮风紧寒，虚暑细湿，痰弦而滑，瘀芤而涩，虚大为虚，数大邪热。头痛阳弦，紧寒浮风，湿细而坚，热数而洪，气虚头痛，虽弦带涩，痰厥则滑，肾厥坚实。

六经皆有头痛，宜浮滑弦紧，不宜涩小虚短。

心痛微急，痛甚则伏，阳微阴弦，或短而数，紧实便难，滑实痰蓄。

心痛故阴弦，上焦虚故阳微，脉宜迟细，浮大则为中虚。

腹痛紧急，沉伏痛甚，弦实滑痰，当脐尺紧。腰痛之脉，必沉而弦，沉为气滞，大弦损肾元，濡细伤湿，浮紧风寒，滑为痰火，涩为瘀血，痛引背膊，沉滑不忒。痛风沉弦，肝肾受湿，少阴浮弱，风血掣急，或涩而小，酒后风袭，风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。

浮缓属湿，为麻痹；浮紧属寒，为痛痹；涩芤属瘀，为肢木。浮涩属气虚，关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体。

眼病因火，心肝洪数，右寸关弦，相火上薄。

左寸洪数，心火炎也。关弦而洪，肝火盛也。右寸关弦洪，肝木挟相火之势，侮己所不胜之金，而制己所胜之土。

耳鸣之脉，洪数见尺，沉涩气滞，数实热积，肾水虚者，迟濡不忒。

两尺洪数，相火上炎，必梦遗、耳鸣、耳聋。

痈疽脉数，阳浮阴沉。沉而且微，其病属阴。沉而滑实，内消可决。洪而且数，将有脓结。未溃之时，阳脉为顺。溃后阴脉，与症相准。

浮脉且弦，不热而恶寒者，必患痈疽。浮数热痛者，属阳易治；沉微不痛者，属阴难治。未溃之先，虚濡迟弱芤涩者，并宜托里。

肺痿之脉，数而无力。寸口数实，肺痈脓结。

火乘肺则叶痿，是以数而无力。浮大者，火来乘金，故不治。

肠痈之脉，宜滑而数。沉细而虚，背症者恶。

肠痈实证，宜见实脉。

疝脉弦急，积聚所酿。心滑肺沉，风疝浮荡。关浮而迟，风虚之恙。阳急为瘕，阴急疝状。沉迟浮涩，疝瘕寒痛。痛甚则伏，或细或动。

疝本肝病，弦则卫气不足而恶寒，紧急则不欲食。心脉浮滑，则病心风疝；少阴脉浮，则病肾风疝；厥阴脉浮，则病肝风疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。

脚气之脉，浮弦为风，濡涩迟寒，热数且洪，两尺不应，医必无功。求嗣之脉，专责于尺，右旺火动，左旺阴极，沉滑而匀，易于生息。微涩精清，兼迟冷积。若见微濡，入房无力。女尺微涩，产亦难必。经脉前后，软与常同，阳调阴绝，腹痛上攻。沉缓下弱，经多须防。微虚不利，间月何妨。浮沉一止，或微迟涩，经停三月，气血不结，三月以上，经血闭息。

经至虽有前后，而脉软者仍以常经论。寸关如常而尺已不至，主冲任有积，痛上抢心，月水不利。沉缓为下焦虚弱，故主经多。寸关微则胃虚，涩则津枯，尺微则无精，迟则阴中寒，皆血不足。

少阳卑[5]沉，少阴脉细，经前病水，水分易治。寸脉沉数，趺阳微弦，太阴沉滑，血分难痊。

寸数为阳实，沉为阴结。趺阳微为胃弱，弦为肝盛。脾沉为在里，滑为壅塞，沉滑相搏，血结胞门，名血分，先断经而后病水，故难治。

寸浮而弱，潮汗烦热，寸洪数虚，火炎劳疾。趺阳脉浮，吞酸气窒，浮而兼紧，腹痛满急，少阴见之，疝瘕内逼，脉动　（失血）而浮　（虚），带下崩中，虚迟者吉，实数者凶。少阴滑数，气淋阴疮，弦则阴痛，或挺出肠。

寸浮为气虚，弱为血少，故烦汗。男尺虚数而寸沉微者，为劳；女寸虚数而尺沉微者，为劳。趺阳浮则气滞，涩则有寒，故为满急等症。

妇人有子，阴搏阳别，少阴动甚，其胎已结。滑疾不散，胎必三月，关或滑大，代止无妨。尺滑带数，胎气过强。脉迟作渴，其胎必伤。四月辨质，男女可识，左疾为男，女则右疾，左右俱盛，二三可必。但疾不散，胎已五月，太缓胎堕，胎漏太急。六七月后，脉喜实长，沉迟而涩，胎堕当防，脉弦寒热，宜暖子房。八月弦实，沉细非祥，少阴微紧，两胎一伤，劳力惊仆，胎血难藏。足月脉乱，反是吉象。

尺寸少阴动甚，别有阳脉搏手，心主血，肾主胞门，故为子。脉滑而且数，按之不散，三月之脉。滑为血多气少也，若尺滑疾带数者，胎气过盛，此时如脉迟渴饮，将为水肿满痛，胎必堕。六七月后，胎气已盛，故忌沉细而涩，若丹田气暖胎动者，可治；胎冷若水者，难治。

脉弦寒热，其胎逾腹，肠痛脏闭也，宜温之。少阴微紧者，血养不周。大抵产脉，宜实大牢弦，不宜沉细短迟涩。

临产六至，脉号离经。沉细如无，胎元下临。浮大难产，急于色征，面舌唇色，忌黑与青，面赤母活，子命必倾，若胎在腹，子母俱损。

离经者，胃脉不从所起之经再起，胎元已离之象。沉而如无者，胎元下趋；痛甚气血错乱，故脉不应也，既产自见。产脉宜实，故浮大为凶。赤者，心血流通，故母活；青者，肝虚不能摄血，故浆胞早破而胎不能转动，主母死；黑者，肾水克心火，故子母俱死。

产后缓滑，亦宜沉细，实大弦牢，涩疾者死。

产后以胃气为主。缓滑者，脾胃和也；实大弦牢，木克土也。沉细者，虚弱之脉，与产后相合；涩疾者，下血过多，血虚气绝也。

奇经八脉，脉各有条，直上直下，尺寸俱牢，中央坚实，冲脉昭昭，胸中有寒，气逆里急，疝气攻心，支溺满失。

直上直下，即弦长也。尺寸俱牢，而兼弦长，故主气逆里急。

直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脉可求，腰背僵痛，风痫为忧。

六部皆浮又兼弦长，故属风象。冲主里，督主表，督为诸阳之总督，风邪中人，阳先受之，故见项强诸症。督凡二十七穴。

寸口丸丸[6]，紧细实长，男疝女瘕，任脉可详。

丸丸动脉状，紧细实长，寒邪甚而实也。冲任调则月事以时，而成孕既产，而上为乳汁。任凡二十四穴。