第四节 足太阴脾经（21穴）

一、腧穴各论

（一）隐白（《灵枢·本输》）

【部位】在足大趾内侧，去爪甲如韭叶。（《针灸甲乙经》）

【取法】在趾内侧甲角旁1分许取穴。

【主治】崩漏、月经过多、便血、吐血、尿血、衄血、腹胀、腹泻、癫狂、多梦、失眠、惊风、呕吐、不省人事、心烦、喘咳、食不下、尸厥、发热无汗。

【治法】针刺1分或用三棱针刺血。艾条灸3分钟。

【附注】脾经井穴。

（二）大都（《灵枢·本输》）

【部位】在足大趾本节后陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】趾内侧第一跖趾关节前缘，赤白肉际取穴。

【主治】腹痛、胃痛、食不化、呕吐、呃逆、泄泻、热病无汗、心痛、烦闷、绕踝风、腰痛不可以俯仰、四肢肿痛、疟疾、尸厥。

【治法】针入3分。

【附注】脾经荥穴。

（三）太白（《灵枢·本输》）

【部位】在足大趾内侧核骨下陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】在第一跖骨小头后缘，赤白肉际取穴。

【主治】胃痛、腹胀、食不下、食不化、肠鸣泄泻。痢疾、呕吐、便秘、便血、痔疮、身重、脚气、腰痛不可俛仰、厥心痛、痿证、胸胁胀切痛、咳嗽、热病。

【治法】针3～5分。

【附注】

1.足太阴输穴。

2.阴经无原，以输代原，太白又为脾经原穴。

（四）公孙（《灵枢·经脉》）

【部位】在足大趾本节后1寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】在第一跖骨底的前缘，赤白肉际，约太白后1寸取穴。

【主治】胃痛、呕吐、肠鸣、泄泻、痢疾、腹痛、饮食不化、肠风下血、头面肿、脾咳脚气、疟疾、胎衣不下、癫狂、失眠。

【治法】针1.0～1.5寸。

【附注】

1.本穴为足太阴之络穴。

2.属八脉交会穴之一，通于任脉。

（五）商丘（《灵枢·本输》）

【部位】在足内踝下，微前陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】内踝前下方凹陷中取穴。

【主治】腹鸣、腹胀、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、食不化、舌本强痛、疝气、癫狂、惊风、头痛、踝关节红肿疼痛、阴股内痛。

【治法】针3～5分。

【附注】本穴为脾经经穴。

（六）三阴交（《针灸甲乙经》）

【部位】在内踝上3寸，骨下陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘取穴。简便取穴：约内踝尖上患者四横指（3寸）胫骨后缘取之。

【主治】肠鸣腹泻、腹胀腹痛、食少便溏、月经不调、崩漏、带下、阴挺、痛经、经闭、不孕、难产、胞衣不下、失眠、遗精、阳痿、阴茎痛、水肿、遗尿、小便不利、疝气、足痿、痹证、脚气、踝关节扭伤。

【治法】直刺1.0～2.0寸，艾条灸5～10分钟。

【附注】

1.本穴为足三阴之会穴。可主治足三阴病证。

2.孕妇禁针。

（七）漏谷（《针灸甲乙经》）

【别名】太阴络（《铜人腧穴针灸图经》）。

【部位】在内踝尖上6寸，骨下陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】在三阴交上3寸，胫骨后缘取之。

【主治】肠鸣腹胀、小便不利、崩漏、带下、遗精、腨痛转筋、腿膝麻痹无用、踝肿痛。

【治法】针1.0～2.0寸，灸5～10分钟。

（八）地机（《针灸甲乙经》）

【别名】脾舍（《针灸甲乙经》）。

【部位】在膝下5寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】在阴陵泉与内踝尖的连线上，阴陵泉下3寸取穴。

【主治】腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、月经不调、痛经、小便不利、水肿、遗精、疝气、腨痛转筋、腰痛。

【治法】针1.0～2.0寸，灸5～10分钟。

【附注】本穴为脾经郄穴。

（九）阴陵泉（《灵枢·本输》）

【部位】在膝下内侧辅骨下陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】在胫骨内侧辅骨下陷者中取穴，与胆经阳陵泉内外相对应。

【主治】腹胀、腹痛、泄泻、小便不利、小便失禁、遗尿、淋病、水肿、黄疸、腰痛、遗精、阴痛、失眠、膝关节肿痛。

【治法】针1.0～2.0寸。

【附注】本穴为足太阴经合穴。

（十）血海（《针灸甲乙经》）

【别名】百虫巢。（《类经图翼》）、

【部位】在膝髌上内廉，白肉际2寸5分。（《针灸甲乙经》）

【取法】屈膝，于髌骨内上方2寸取穴。

【主治】月经不调、痛经、经闭、崩漏、股内廉痛、湿疹、膝关节红肿痛、咳逆。

【治法】针1.0～1.5寸。

（十一）箕门（《针灸甲乙经》）

【部位】在鱼腹上，越两筋间，动脉应手。（《针灸甲乙经》）

【取法】在血海与冲门的连线上，血海穴上6寸取穴。

【主治】小便不利、遗尿、淋病、腹股沟及股内侧肿痛麻木、屈伸不利。

【治法】针1.0～2.0寸。

（十二）冲门（《针灸甲乙经》）

【别名】上慈宫（《针灸甲乙经》）。慈宫（《类经图翼》）。

【部位】上去大横5寸，在府舍下，横骨两端，约纹中动脉。（《针灸甲乙经》）

【取法】曲骨穴旁开3.5寸。

【主治】腹痛、泄泻、疝气、带下、崩漏、痔疮、小便不利、胎气上冲。

【治法】针0.5～1.5寸。

【附注】

1.本穴为足太阴厥阴之会。

2.下腹部取穴，以脐中至曲骨作5寸为标准。

（十三）府舍（《针灸甲乙经》）

【部位】从冲门上行7分。

【取法】冲门外上7分，前正中线旁开4寸。

【主治】腹痛、泄泻、疝气、髀急痛、积聚。

【治法】针1.0～1.5寸。

【附注】本穴为足太阴、厥阴、阳维之会。（《针灸甲乙经》）

（十四）腹结（《针灸甲乙经》）

【别名】腹屈（《针灸甲乙经》）。肠窘（《铜人腧穴针灸图经》）。肠屈（《十四经发挥》）。

【部位】从府舍上行3寸。

【取法】在府舍与大横的连线上，府舍上3寸取穴。

【主治】腹痛、腹泻、疝气、痢疾、心痛、咳逆。

【治法】针1.5～2.0寸。

（十五）大横（《针灸甲乙经》）

【部位】脐旁4寸。

【取法】仰卧位，脐旁4寸取穴。以两锁骨中线之间的距离作8寸计算。

【主治】腹痛、腹泻、痢疾、便秘、咳逆、多汗。

【治法】针1.0～2.0寸，灸10～20分钟。

【附注】本穴为足太阴，阴维之会。（《针灸甲乙经》）

（十六）腹哀（《针灸甲乙经》）

【部位】从大横上行3寸半。（《医宗金鉴》）

【取法】在脐上3寸，建里穴旁开4寸取穴。

【主治】腹痛、腹泻、痢疾、便秘、食不化。

【治法】针1.0～1.5寸。以不刺穿腹膜为宜，尤以肝脾肿大患者，更应注意针刺深度，以防刺伤内脏，造成内出血。

【附注】本穴为足太阴，阴维之会。

（十七）食窦（《针灸甲乙经》）

【部位】从腹哀上行3寸……去胸中行旁开6寸。（《医宗金鉴》）

【取法】前正中线旁开6寸，于第五肋间取穴。

【主治】咳嗽、胸胁满痛、膈间雷鸣、腹胀水肿、噫气翻胃。

【治法】针5～8分。凡胸背部穴位，均宜浅刺，不宜深针。以下穴位均同。

（十八）天溪（《针灸甲乙经》）

【部位】从食窦上行1寸6分。（《医宗金鉴》）

【取法】任脉旁开6寸，第四肋间取穴。

【主治】胸胁胀满疼痛、咳嗽、咳逆、气喘、乳痈、缺乳。

【治法】针5～8分。

（十九）胸乡（《针灸甲乙经》）

【部位】从天溪上行1寸6分。（《医宗金鉴》）

【取法】任脉旁开6寸，第三肋间取穴。

【主治】胸胁胀满疼痛、咳嗽、气喘。

【治法】刺5～8分。

（二十）周荣（《针灸甲乙经》）

【部位】从胸乡上1寸6分。（《医宗金鉴》）

【取法】任脉（前正中线）旁开6寸，第二肋间隙取穴。

【主治】胸胁胀满疼痛、喘咳、食不下。

【治法】针5～8分。

（二十一）大包（《灵枢·经脉》）

【部位】在渊腋下三寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】在腋中线第六肋间隙取穴。

【主治】胸胁疼痛、咳喘、全身疼痛、四肢无力。

【治法】针刺5～8分。

【附注】本穴为脾之大络。“脾之大络，名曰大包，出渊腋下3寸，布胸胁。”（《灵枢·经脉》）

二、功用归纳

根据脾经生理和发病机理，本经腧穴具有调理脾胃，利尿消肿，益气摄血，调经止带，止咳平喘，宁心安神，清热解毒，通经活络等功用，小结如后：

（一）调理脾胃，补气升提

1.腹痛：大都，公孙，商丘，三阴交，地机，阴陵泉，冲门，腹结，大横，腹哀。

2.胃痛：大都，太白，公孙。

3.肠鸣：太白，公孙，三阴交，漏谷。

4.腹胀：隐白，大都，太白，商丘，三阴交，漏谷，地机，阴陵泉，食窦。

5.食不下：隐白，太白，公孙，周荣。

6.呕吐：隐白，大都，太白，公孙，食窦。

7.泄泻：隐白，大都，太白，三阴交，阴陵泉，大横。

8.便秘：太白，商丘，大横，腹哀。

9.痢疾：太白，公孙，地机，腹结，大横。

10.消化不良：大都，太白，公孙，商丘，腹哀。

11.阴挺：三阴交。

（二）利尿消肿，温阳化气，清热通淋

1.水肿：三阴交，地机，阴陵泉，食窦。

2.小便不利：三阴交，漏谷，地机，阴陵泉，箕门，冲门。

3.遗尿：三阴交，漏谷，阴陵泉，箕门。

4.淋病：阴陵泉，血海，箕门。

5.小便失禁：阴陵泉。

（三）益气摄血，凉血止血

1.便血：隐白。

2.尿血：隐白。

3.衄血：隐白。

4.吐血：隐白。

5.肠风下血：太白，公孙，冲门。

（四）调经止带，催生下胎

1.崩漏：隐白，三阴交，血海，冲门。

2.月经不调：三阴交，地机，血海。

3.痛经：三阴交，地机，血海。

4.经闭：三阴交，血海。

5.胞衣不下：三阴交，公孙。

6.难产：三阴交。

7.带下：三阴交，漏谷，冲门。

（五）止咳平喘

1.气喘：隐白，胸乡，天溪，食窦，周荣，大包。

2.咳嗽：太白，周荣。

3.胸胀：太白，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包。

4.咳逆上气：太白，漏谷，血海，腹结，大横，天溪，周荣。

5.呃逆：大都，食窦。

（六）宁心安神，醒脑开窍

1.癫狂：隐白，公孙，商丘，三阴交。

2.多梦：隐白。

3.失眠：隐白，公孙，三阴交，阴陵泉。

4.嗜卧：商丘。

5.烦闷：隐白，大都。

6.不省人事：隐白。

7.阳痿、遗精：三阴交，漏谷，地机，阴陵泉。

8.尸厥：隐白，大都。

（七）清热解毒

1.疥癣：三阴交。

2.乳痈：天溪。

3.湿疹：血海。

4.风疹：血海。

5.黄疸：商丘，阴陵泉。

6.疟疾：公孙，大都。

7.发热无汗：隐白，大都。

8.热病：太白，大都。

（八）通经活络

1．头痛：商丘。

2.头面肿：公孙。

3.心痛：大都，太白，腹结。

4.腰痛：大都，太白，地机，阴陵泉。

5.胸胁痛：太白，食窦，胸乡，周荣，大包。

6.舌本强痛：商丘。

7.阴痛：三阴交，阴陵泉。

8.痿证：太白，三阴交。

9.四肢无力：大包。

10.全身疼痛：大包。

11.疝气：商丘，三阴交，地机，冲门，腹结，府舍。

（九）其他

1.脚气：太白，公孙，三阴交。

2.多汗：大横。