治黄远温说

余尝读叶香岩《外感温热篇》，获益良多。其论湿温云：“湿热一去，阳气衰微也，面色苍白，须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投补剂，恐炉烟虽息，灰中有火也。须细察精详，方少少与之，慎不可直率而往也。”谆谆告诫，热邪未尽，慎不可与温药，恐燥助热势，温壮火威。善哉！斯言！大匠诲人，必以规矩，不特湿温如此，杂病之有热者何尝不如此？治黄远温，一指热性黄证不可以温热燥烈之药投之，惟恐负薪救火，使热重黄甚；一指黄疸新除，慎不可辛热温补，以免黄疸复起，或有恋黄之虞。而于阴黄，或过用寒凉，疸从寒化，则遵仲师“从寒湿中求之”，姜、附之剂亦在所不忌，医者切不可不加分析，圃于成说，亦不可瞀然以一孔之见，妄非古人。临证宜谨守病机，辨证为据，知常达变，否则祸不旋踵。曾治一黄疸患者，女，32岁。素体羸瘦，罹黄疸后经治痊愈（各项化验值均正常），然羸瘦日甚，气短乏力，面色萎黄，四肢倦怠，口干舌红，求治于某医，谓其气虚，投以人参两许，服后不但气短乏力未除，反增口苦咽干，十余日后竟复黄如前，小溲黄赤，泛泛欲吐，心中烦躁，经重新化验检查，黄疸指数达16U，经清泄渗利治疗月余，方趋向愈，能不慎乎？