榆林百年医粹
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蒲公英至贱有大功

蒲公英遍地皆是,寻常易得。《唐本草》始入药,后世以其味甘苦性寒,尝以清热解毒、消痈散结为用,治诸热毒壅盛之证。余以为蒲公英至贱而有大功,临证内服外用可治多种病证。

1.养阴滋肾 公英鲜品富含乳白汁液,最能滋养肝肾。如《本草述》云蒲公英“入胃而兼入肝肾矣……东垣所谓肾经必用者,尤当推而广之,不当止以前所治尽之也。”《本草纲目》云其能“乌须发,壮筋骨”。故为养阴滋肾不可多得之妙品,滋而不腻,清而不寒,对于肝肾阴虚之证,单用本品长期煎服或熬膏对服,或配合六味地黄汤应用,尤其对于慢性肾炎之服用激素而见阴虚之证者,辨证加用公英有良效,亦可单味应用。如治方某,男,8岁,患慢性肾炎已二年余,肿不甚,溲通,长期服用强的松,每日15mg,尿蛋白(++)持续不降,一派阴虚之证,资尽未效,遂嘱每日以单味蒲公英100g,水煎,分两次服,同时递减激素,半年而愈。

2.疏肝解郁 举凡肝郁或有化火之证皆可用之。《本草纲目》载本品可“散滞气”,可谓解郁之先声,盖肝郁日久则化火伤阴,而解郁诸药有燥烈之弊。蒲公英早春发芽,禀春生少阳之气,有疏肝解郁之功,疏而不燥,行而不伤,疏中有清,清中有滋。余临证每以蒲公英30~100g,用诸肝郁化火伤阴之证,或加入一贯煎中,恒获奇效。举凡急慢性肝炎、胆囊炎、乳癖肿痛用之大量,疏肝清热,毫无寒凉之弊。如治刘某,男,45岁,右胁下胀痛,时有寒热,经某医院诊为胆囊炎。因家居农村,时值盛夏,嘱以单味鲜品蒲公英斤余,每日煎服一次,连服十余日痛止,五年来病未再发。

3.和胃止痛 蒲公英除有上述功效外,尚可和胃止痛,用于胃脘痛、纳呆、嘈杂、嗳酸、呕吐诸证。《岭南采药录》云本品“炙脆存性,酒送服,疗胃脘痛”。余临证不论寒热虚实之胃脘痛,恒投公英,辄获效验,气滞可合四逆散,寒滞合理中汤,热痛合泻心汤,虚者合四君子汤、小建中汤,单味煎服亦有良效。如治郝某之胃脘痛,经现代医学诊为胃溃疡痛已十余年,一派虚寒之象,处以小建中汤加蒲公英30g,服三月余而瘥,至今已三年余未犯。

4.消核散结 蒲公英外用可治痰核、无名肿毒。《本草新编》谓“蒲公英煎膏,尤胜于生用”。用本品熬膏或鲜品外敷可消痰核肿结。曾治一男子前臂肿核如鸡子大,无红肿,按之痛,嘱以蒲公英熬膏外贴,十余日而消。