脉息迟数
凡人一呼脉二动,一吸脉二动,呼吸定息,脉又一动。盖呼出于心肺,吸入于肾肝,呼吸之间,脾受于 谷味,故一息脉五动为平,五脏俱有真气。一息脉六动曰数,数则为热。一息脉三动曰迟,迟则为寒。脉来数而时一来复止曰促,主积聚气痞,忧思所成。脉来缓而时一止复来曰结,主伤寒热痢,下之则平。脉动而中止,不能自还,待息复动曰代,代者,死脉也。经曰:脉一动一止者,两日死;脉两动一止者,四日死;三动一止者,六日死;四动一止者,八日死;五动一止者,十日死;十动一止者,一年后春草萌而死;二十动一止者,二年后清明节而死;三十动一止者,三年后立夏节而死;四十动一止者,四年后小麦熟而死;五十动一止者,五年后草枯而死。盖圣人秘断死生之理,乃仰观俯察,内窥外考,博悟格物,神而明之,缕证至验。嗣后有云:健人脉病号行尸,病人脉健亦如之。
《内经》曰:形气有余,脉气不足者,死;脉气有余,形气不足者,生。仲景曰:脉病人不病,名曰行尸,以无祖气,卒昏眩仆不识人者死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无害,渐补而渐温之可缓。《脉诀批谬》曰:健人脉病号行尸,病人脉健亦如之,谓此脉病人病一同非也,与《内经》相违,与仲景相反,而且不知有本矣。夫善医者,不视人之肥瘦,察脉之病否而已,焉有脉不病而犹死者哉?
或曰:子之言虽有理,其如经所谓脉不应病,病不应脉,觉有及也,果何云乎?李时兰曰:经所谓脉与病相反者,如形盛反脉细,少气不足以息者死,而形瘦脉反大,胸中多气者死;热病反脉静,泄而反脉大,脱血而反脉实,病在中反脉虚,病在外反脉涩,脉结伏者内无积聚,脉浮结者外无痼疾,若有积聚脉不结伏,若有痼疾脉不浮结,皆为脉不应病,病不应脉者,死候至也。兹曰人病犹战伐之不宁,又曰脉健犹纪纲之尚在,既谓之健,必可治疗,岂与号行尸者共称之哉?况《脉经》云:寸关尺大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,亦为阴阳脉平,剧当日愈 。虽然,又有形肉已脱,九候虽调,犹死也。夫曰虽调,其无神字可知,比之健字,大有径庭,子又有何疑哉?