四时平脉

春脉弦者，肝属东方甲乙之木，与胆为之表里，如万物之将萌，似植类而始生，枝叶逢时亦初发，故其脉之来，濡 弱而长曰弦。反此以为病。何谓之反？然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内；气来厌厌聂聂，如循长竿末梢曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰肝病，但弦无胃气曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今 病，故春以胃气为本。

夏脉钩者，心属南方丙丁之火，与小肠为表里，如万物之始茂，似垂枝而布叶，皆下曲亦如钩，故其脉之来疾去迟而曰钩。反者为病。何谓之反？然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内；其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足曰病；前曲后倨，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰心病，但钩无胃气曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病，暴暑传染脉大变，故夏以胃气为本。

秋脉毛者，肺属西方庚辛之金，与大肠为表里，如万物之始终，似草木而华繁叶茂，逢秋杀而渐落，其枝尚能独存，亦如毫毛，故其脉之来，如轻虚以浮，故曰毛。反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内；其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋如微毛曰平，毛多胃气少曰肺病，但毛无胃气曰死。胃而有弦曰春病，弦甚曰今病，秋以胃气为本。

冬脉石者，肾属北方壬癸之水，与膀胱为表里，如万物之始藏，盛冬时而水凝如石，故其脉之来者，沉濡而滑，故曰石。反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内；脉外上大下锐濡滑，如雀之啄啄连属，其中微曲者，曰病；来如解锁，去如弹石，曰死；冬脉微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃气曰死。石而有钩者夏病，钩甚曰今病，冬以胃气为原。

胃者，水谷之海，受五味，能敛能生，化津液合先天，返精而变髓，故四时皆以胃气为致本。盖土为四季之用，神各所从，职十二辰内分，值七十二候，进土之德，各十八日。

凡有病与无病，变化死生之要，以在二土之功勋矣。胃土属阳，主乎竖；脾土属阴，主乎平。脾土宜湿，湿甚则潦；胃土宜燥，燥甚则熯。故戊己而合一，可为中州。况脾土守而不走，和而不流，统摄诸血；胃土周行于阳分，运百脉，通而不滞，升而能降，帅从诸气。脾脉来如鸡践地，和柔相离，其来如水之流，此谓太过，病在外。若来如鸟之啄粟，如水之下漏，是脾之衰见也。长夏以胃气为本，胃惟软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，石甚曰今病。