元汇医镜
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病有虚实

脉虽 [143] 辨别,虚实二字:邪气盛则实,精气夺则虚。脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,曰五实;脉细,皮寒,气少,前后泄痢,饮食不进,曰五虚。

诸病皆出者 为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为 实;外痛内快为外实内虚,外快内痛为外虚内实。其有心腹皮肤内外而俱痛,按之而止者,虚也;按之而痛者,实也。《内经》所谓皮虚则热,脉虚则惊,肉虚则重,筋虚则急,骨虚则痛,髓虚则堕,肠虚则溏泄,三阳实三阴虚则汗不出,三阴实三阳虚则汗不止。

若夫脉浮而缓,自汗恶风,法当解肌;脉浮而紧,无汗恶风,法当发汗,此谓表症之一虚一实也。脉浮而牢,腹痛秘结,法当下之;脉沉而弱,厥冷自利,法当温之,此谓里症之一虚一实也。内实之症,心下牢强,腹中痛满,前后不通,干呕而无物出者,死;内虚之症,厥阴烦躁,吐利而不止者,死。是不可不知此其大略也。若夫神而明之,引伸触类,变化无穷,存乎其人矣。