第六节　中药养生的应用原则

中药养生应遵循一定的规则，运用恰当，可以强身健体，预防疾病，延缓衰老。但养生之道又不能完全依赖药物，而忽视日常起居调摄的方方面面。因此，中药养生仅仅是养生的一个方面，是一种辅助的措施，不可滥用而适得其反，应注意以下基本原则。

一、预防为先治未病

善于养生者，在未发病之前必须先清除发病的隐患，才能确保健康。古代医家提倡“治未病”，“治未病”包含了“未病先防”和“已病防变”两个方面。未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种有效措施，消除致病因素，做好预防工作。已病防变，就是一旦发病，争取早期诊断，早期治疗，以防疾病加重与恶化，促使其好转，养生的目的也在于此。

二、顾护脾肾

健康长寿的基本条件，在于先天禀赋强盛，后天营养充足。肾为人体的先天之本，生命之根，人的生殖能力和生长发育过程，主要是由肾的精气所决定的。肾气充盛，机体代谢能力强，则衰老的速度也相应缓慢。

脾胃为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的营养，都需要脾胃供给，进而滋养五脏六腑、肌肉筋骨、皮肤毛发。同时，虚则补之，任何补益药都必须由脾胃吸收利用。所以，人体功能盛衰总与脾胃相关，中药养生最重脾胃功能。

肾为先天之本，脾胃为后天之本。脾与肾是相互依赖、相互配合、相互促进的。脾健肾壮，气血才能泉源不竭，五脏得其充养，神气乃生，身体健康，延年益寿，鹤发童颜。因此，采用养生中药进行养生保健，必须以脾肾调养为重点。

三、补虚泻实重扶正

人体的生理状态不外虚实两大类，应以“虚者补之，实者泻之”的原则予以辨证施治。养生保健并非一味滋补，要根据具体情况而定，体质虚弱者可适当予以补法，体壮有邪者则适当泻实。生活中所见纯虚无实者少，更多见的是虚实夹杂，应补泻兼施。如心气虚者多兼血瘀，故在补虚的同时要兼以活血。

中药养生，应特别重视中药对人体正气的扶助作用。由于发病的根本原因在于正气的虚弱，所以运用中药扶助正气，可调动机体的一切积极因素，增强抗病能力，以防止病邪的侵袭或及早驱邪外出。因此，扶助正气，是中药养生法的主要内容之一。

无论是扶正补虚还是祛邪泻实，皆是运用中药补偏救弊的功效来调整机体阴阳气血的偏盛偏衰。同时，中药养生注意补勿过偏，补勿过滥，泻不伤正。

四、用药宜缓

养生是个复杂而缓慢的过程，非一朝一夕即能见效，中药养生也不例外。养生方药对延缓衰老确有一定疗效，但不可能指望在短时期内依靠药物达到延年益寿的目的。因此，用药宜缓图其功，不宜急于求成。若不明此理，则欲速不达，非但无益，反而有害。在运用养生方药时应注意：第一，剂量宜小。用于养生的药物与用于治疗的药物不同，剂量宜小，一般是成人常用量的1/3或1/2，长期渐进，持之以恒，假以时日，使药力逐渐发挥效用。80岁以上的老人，所用剂量为成年人的1/5。第二，剂型适宜。常用养生方药的剂型有药茶、药膳、药浴方等。老年人慢性病较多，病情复杂，康复须假以时日。因服药时间较长，服用汤剂费时费力，选用丸散比较适宜，而且丸散药轻力缓，不易产生毒副作用。

五、辨证进补

辨证论治是中医治疗学的一条基本原则，也是中药养生疗法的基本原则。疾病发生发展的全过程不是一成不变的，而是随着病因、气候、地域、年龄、体质等因素的变化而变化的，表现为不同的证。所谓辨证调养，是指运用中药养生保健要根据辨证论治的原则，辨别出人的体质情况和疾病证候，然后再依据其证候来进行调养。辨证调养是中药养生的基本原则和特点。运用养生中药时，应根据人体不同体质，予以适当的养生方。如阳虚体质者应用性味甘温的温补之品以补阳，如采用虫草羊肉治疗肝肾阳虚型遗精、阳痿、尿频、不孕症等；气虚体质者应以补其脏虚为原则，如采用红景天乌鸡汤治疗气阴两虚型支气管炎、神经衰弱、高原病等。

六、三因制宜，以人为本

三因制宜是指“因人、因时、因地”制宜。中医认为，人处于天地之间，生活于自然环境之中，作为自然界的一部分，人和自然具有相通相应的关系。三因制宜，既是临床治疗用药的原则，也是养生康复用药的原则。中药养生必须注意四时寒温，季节气候的特点，合理选择四时适用药物。不同地区的地理环境、气候条件、生活习惯各不相同，人的生理和病理特点也有较大差异，中药养生必须考虑这些因素，因地制宜。如南方沿海地区炎热且潮湿，常以健脾祛湿、清热生津为主，可选用莲子粥、薏苡仁粥、山药粥、苦瓜黄豆汤，以清热生津、解暑。北方气温较低，人体阳气不足，宜用温热性补阳膳食，可选用当归生姜羊肉汤助阳御寒。同时，应根据人的年龄、性别、体质等不同特点，选择不同的养生方药。由于这些差异的存在，对同一病证的养生方就不能千篇一律，必须根据人体不同生理状态，采取适宜措施，才能达到良好的调养效果。

总之，中药养生宜谨慎。注重脾胃、药宜平和、补泻兼施、用药缓图、辨证调养，兼顾三因制宜、因势利导，如此才能收到补偏救弊、防病延年之效。