（二）西汉医事制度

西汉政府机构，大多沿袭秦制。《汉书·百官公卿表》说：“秦兼天下，建皇帝之号，立百官之职。汉因循而不革，明简易，随时宜也。其后颇有所改。”[8]西汉医官中职位最高的是太医令丞，分属于太常、少府。

1.太常

太常，原作奉常，《汉书·百官公卿表》云：“奉常，秦官，掌宗庙礼仪，有丞。景帝中元六年（公元前144年）更名太常。属官有太乐、太祝、太宰、太史、太卜、太医令丞。”因为太常掌管宗庙礼仪之事，可见当时的太医令丞，掌管着巫医之事。

2.少府

《汉书·百官公卿表》云：“少府，秦官，掌山海池泽之税，以给供养，有六丞。属官有尚书、符节、太医、太官、汤官、导官、乐府、若卢、考工室、左弋居室、甘泉居室，左右司空、东织西织，东园匠。”

据王应鳞《玉海》记载：“礼官之太医，司存之所；少府之太医，通乎王内。”[9]属于太常的太医令丞，其职责如同后世的太医署、太医院、掌医事政令，主要负责与管理方药，有典领方药和本草待诏之分。典领方药侧重于方剂的研制，以供宫廷方药所用。而本草待诏则主要为皇家采集各种药材。《汉书·杜周延年传》：“昭帝末，寝疾，征天下名医，延年典领方药”，《汉书·郊祀志》：“候神方土，使者，副佐、本草待诏七十余人皆归家”，均为此列。少府之太医即侍医、御医，功能如同后世的尚药局、御药房，主要在宫廷内提供医疗服务。在少府太医令丞下，属官和医药人员有太医监、侍医、女侍医、女医、乳医等称。太医监多由有权势的医生充任，《汉书·外戚传》记载汉昭帝时权臣上官桀，“妻父所幸充国为太医监”。侍医即后世之御医，又称医待诏，《汉书·王嘉传》中的侍医伍宏，在《汉书·侫幸传》中称医待诏。《汉书·艺文志》中又有“侍医李柱国校方技”的记载。女侍医、女医、乳医则主要在宫中为皇后、公主服务，负责妇产科疾病。

西汉诸侯王府的医事制度亦效仿中央，如《史记·扁鹊仓公列传》仓公淳于意的弟子中就有济北王太医高期、王禹；齐王有侍医唐安。另外，还有一些王侯的家臣亦有如菑川王的太仓马长冯信、高永侯家臣杜信等亦有跟随淳于意习医的经历。