包虫病学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

序 言

医乃仁术也,笔之于书,以广其传,使病者有所养,而医者有所补,则仁惠及于天下矣。温浩教授之著《包虫病学》,盖此之谓欤!

包虫之为病,变异多端,贻害颇深。名曰棘球绦虫,尚分细粒、多房之形;赖寄生以繁衍,而历中间、终末宿主。且其人兽共患,成虫养于犬狼狸狐,其孕节虫卵,借粪便而随处污染;食其卵而吞其节者,或为牛羊驼猪鹿马者属,或为鼠獭啮齿之类,贵为灵长,人亦难免。生出幼虫,曰棘球蚴,曰泡球蚴,则疾人之二竖也;多寄人肝脏,次则踞肺,而腹内盆腔,脾脑肾骨,亦见其巢;或以包囊而占位,或以多泡而浸润,为蛊之计非一;更兼有单发多发、原发继发、复发再发与夫并发症、超敏反应等情,其罹病之状,可胜道哉!患及儿童,则齿迟发疏,体矮滞长;若为成人,则肉削骨弱,贫血萎黄;倘或并发感染、破裂,则有伤生殒命之危,良可畏也!此虫之诡,有甚于诸虫,及其治也,更难于诸虫。拔去其已病不易,防范其未病维艰。无论内服药物,抑或手术切除,治疗之间,颇费周折。

包虫致病千载,我国古代曾见记述。《灵枢·厥病》曰:“肠中有瘕及蛟蛕。”明言腹内有囊包,系虫所为。当此之时,百家争鸣,学术昌盛。称医经者,便有《内经》三家,《外经》三家,并《旁篇》一家,凡七家行世。《黄帝内经》乃《内经》之一家,而《灵枢》仅其部分耳。《灵枢》既有所记,其余六家,得无详论哉?然至汉朝,忽兴古文今文学派之争,今文获胜,其书得存;古文败北,其书被斥。医经七家,惟《黄帝内径》仅见,故其藏象之学、辨证论治之法传而扬之,遂成今日之中医;其余六家,或系被斥之书而佚,所载技艺随之淹没,想必治虫之法、外科之术亦因而无传。惟华佗者,生斯汉末,或拾其余旨,匿禁书而习之,乃善针药手术,疗痼疾而去蟲蛊,用麻沸散以刳破腹背、抽割积聚,以故名闻天下,惜遭毙狱,其传复泯!是以国医解剖之学久废,理化之学未昌,若包虫病等,实乏其治,只得委以西医。

西医防治包虫病,自1863年冰岛首倡实施包虫病疫情控制计划始,迄至中国卫生计生委《包虫病诊断标准》等颁布实施,渐成体系,趋于规范。然各国情形不同,防治之事尚难划一而论。我国属包虫病多发之地,据报道,医院记录病人逾50万人,计其受累者约6600万众,染病省区二十有一,占国土十成之四。足见其流行之广。其中以西北七省区多见,尤推青藏高原为甚。病家波及汉、哈萨克、蒙古、维吾尔、回、锡伯等诸多民族,牧民受累最深。其疫重处,自西域而漠北,萧疏薜荔,各族民众,不堪其苦。新中国成立以来,共产党、人民政府先民众之忧而忧,决意消灭各类寄生虫病,包虫在其列也。1992年更颁布防治包虫病首轮五年规划,之后屡将防治工作纳为国家科研攻关项目,重视有加。2007年,复将包虫病防治列入国家免费救助计划,殊为各族罹病人之幸事!

新疆防治包虫病,一向领先国内。诸多医家为之竭力倾心,贡献巨大。其中有教授,丁兆勋、徐明谦、柴君杰名家等筚路蓝缕、开辟倡导于前,更有温浩教授等荟萃集成、奋发拓展于后,皆其佼佼者。温浩教授主编《包虫病图谱》于2000年出版。迨其诸多研究项目开展,防治工作深入推行,并《实用包虫病学》(温浩、徐明谦主编,2007年出版)、《包虫病图谱》中英文双语版(温浩、丁兆勋主编,2008年出版)、《包虫病学教程》(温浩主编,2009年出版)相继出版,昭示我国包虫病防治方法日臻成熟,而研究水平已然领先国际矣。今《包虫病学》面世,足令其防治研究更上一层,亦成就温浩教授为包虫病学科之传承巨擘焉!

《包虫病学》较之前编著《实用包虫病学》,不惟内容增广,尤强著之为要且阐发精微。书分三篇,囊括基础、临床、防控;章逾26,胪列形态、机制、诊治。书中矩则森森,理法井然。举凡关乎包虫及其病害者,如包虫形态,寄生过程,宿主先后,病人症状,乃至免疫机制,诊断技术,手术及药物治疗,流行病学疫情调查,预防控制措施,等等事体,靡不悉备。观其行文也,深入浅出,寓提高于普及;其述事也,由博返约,因主次而详略;其立言也,力避空泛,合理论于实践;其取向也,卓荦乎前,自分子而基因。顾参编是书者,俱为各相关学科俊杰之士,宜其选得其人,人尽所能,集思广益,共奏其书恢宏之制。惟其如此,所宜读是书者盖广:若为初学,可以因流寻源,而不蹈夫他歧之惑;若为即用,可以循名求实,而有获于处置之法;或为研究,可以引申触类,而凭借乎参照之鉴。至于执外科业者,固当熟读,以精技艺;执内科业者,亦当习学,以丰医术;攻读硕博者,必涉猎之,定有弋获;若罹病人,可查阅之,以明病理;非医非病,可浏览之,以增见闻。所谓开卷受益,各取所需也。噫!书之善,何劳序者叨叨,读者自可从中品味。

温浩教授祖籍辽宁而出生新疆,少小之年,便亲睹病人染病失治之痛,遂立志学医。竟如所愿,就读新疆医学院,先后获学士、硕士学位,留任第一附属医院普外科医师。第其深知,西学由欧洲传来,欲取法乎上,得见真经,非寻踪溯源不办。故赴英留学,望求深造,以慰夙志。苦读三年有余,1994年获英国博士学位。续之贝藏松医药学院消化血管外科及肝移植中心从事博士后研修,复又留法一年有余。学成归国,出任新疆医科大学第一附属医院院长,兼任教授、主任医师、博士生导师;并领科技部省部共建国家重点实验室培育基地——新疆重大疾病医学重点实验室主任、新疆包虫病临床研究所所长、新疆包虫病基础医学重点实验室主任等职;尚兼WHO包虫病专家组成员及亚洲协调代表、国际包虫病学会副秘书长、卫生计生委包虫病外科救治专家组组长、新疆医学会副会长和新疆医院协会执行会长等社会学术任职;且任《中华消化血管外科杂志》等十余种外科和寄生虫病学核心期刊副主编或编委。归国十余年间,临床技艺执进,科研成果丰厚,论文著作等身,获奖载誉殊多。如主持国家863、科技部国际合作重点专项等国家及新疆科研项目计16项;获得国家科技进步二等奖、何梁何利科技进步奖、新疆科技进步特等奖,一、二等奖等奖项计11项;荣获全国五一劳动奖章、国际包虫病协会突出贡献奖等荣誉计12项;近五年发表SCI及核心期刊论文112篇,出版专著4部。然其显著业绩,岂易得者乎?盖倍常之荣光,发自倍常之甘苦也!

温浩教授毅勇好学,秉心不渝,力行不辍,故能术业有成。其于医学,博览广涉而去粗取神,研深入微而继往开来,专攻外科而不为所囿,既坚持临床实践,又注重理论探索,与徒事手术、惟外科是知者迥绝。如此矻矻有年,坚持无懈,故能学验俱丰,识见卓群,翘秀医林,良有以也。或论其成就而归功于出国留学,虽然之,而非尽然。尚有怀报国之志、儋桑梓之托者,求知若渴,欲取外国之长,以补我国之短,从而发奋留学;此有心留学而无心外国者也,故能学而有成,成而归国,归而有为。自古为学之道,重在传承发扬。温浩教授所学,授自中外诸多名家;经其融会乃大,复加开辟而新;再行传授,以期益大日新。故于选才树人,亦所推重者。其为师也严以约,准则无移,要言不烦;其诲人也谆以慧,启迪点拨,切磋恳至。迄今已培养博士后、博士、硕士70余人,桃李成林矣!

今值《包虫病学》授梓以行,予有幸弁言其端,欲使研读者得其书而识其人,因其人而扬其学、广其术也。此前曾有全国人民代表大会常务委员会副委员长、中国科学技术协会主席韩启德、中华人民共和国卫生计生委副部长黄洁夫为温浩教授《实用包虫病学》作序,悉力荐藉,多所奖进。予何人也,敢忝列韩、黄二公之次而序是书?盖予久居新疆,执中医业者数十年,每恨包虫害人而无奈其何,徒怜病人痛苦而莫能助之,深以为愧!既见温浩教授谙于斯道,治虫得法,微刀除病,顷刻救生,不胜叹羡!且相与供职于新疆医科大学,有同事之谊。然则闻其新著付刻在即,岂惟仰成而已,宁无数语以祝之乎?爰陈拙见如此。

新疆中医药学会会长、新疆医科大学教授

周铭心 谨识于乌鲁木齐

2014年8月