三、不拘于小儿纯阳之体的观点，临床擅用温药

多数医者认为，小儿为“纯阳之体”，不宜使用温热药。陈宝义教授认为，小儿“纯阳之体”是指小儿如初升之太阳，生机旺盛，发育迅速，并非盛阳。小儿“稚阳未充，稚阴未长也”，阴阳都幼稚不足，故临床只要辨证准确，温药即可大胆使用。平和之剂，用于小恙体虚者调养可也。若为危急重证，非汗、下、温、清等品不可拯危救难。温药之用，本是八法之一。温法运用之要，在于“有是证用是药”，更在于观念上对温药治病的利弊有足够的认识，用其利而限其弊，所谓“毒药治病，五谷养人”、“以平为期”。临床上，常用羌活、苏叶、荆芥穗、防风等治疗外感风寒高热证；用桂枝汤治疗长期低热、腹泻、腹痛、体弱易感儿；用吴茱萸汤治疗胃寒呕吐、神经性头痛等症；用苓桂术甘汤治疗顽固性呕吐、胃肠神经官能症、眩晕等；用麻黄附子细辛汤加桂枝治疗缓慢性心律失常、房室传导阻滞等；用附子理中汤治疗久泻不愈、肾病综合征、血小板减少性紫癜等。并强调，临床只要没有明显的热证表现，即可用温热药，但要温而毋燥，一方面要掌握尺度，用量适中，中病即止，另一方面要适当配以养阴药，如附子、细辛配生地，既可制约其温燥之性，又可补阴以配阳，疗效更好。