第五节　小儿缓慢型心律失常的证治

缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦综合征等一系列心电图和临床表现。在小儿时期，其发病原因以病毒性心肌炎所致者最为常见。此类心律失常如得不到及时正确的治疗，往往会造成病情迁延、数年不愈，甚至遗患终身。陈宝义教授认为，病毒性心肌炎所致的缓慢型心律失常，其病机演变过程主要分3个阶段：发病之初，以湿毒侵心、阻遏心阳为主；病情迁延不愈，以心阳受损、日久及肾为主；病至后遗症，则以瘀阻心络、心阳不振为主。不论何种病理分期，其病机关键均是心阳受累，使心脏不能正常发挥其主血脉之功能，最终导致脉运不畅。因此在治疗上，应抓住这一基本病机，在辨证论治的基础上，施以通阳、温阳、振阳之法，每收奇效。