二、吴茱萸汤治疗头痛

头痛一症，病因多种，吴茱萸汤只适用于厥阴气逆、浊阴上干所致的头痛。头痛多屡发，以巅顶疼痛明显，或兼呕吐涎液、面色黄白、手足不温、舌淡、脉沉弦等表现。从临床来看，《伤寒论》第378条所述的吴茱萸汤治头痛的疗效确切，尤其对顽固发作的一些头痛往往常获奇效。

陈宝义教授于1978年诊治一11岁女患儿。主述头痛阵发、迁延不愈4个多月，每次发作面色苍白，精神萎顿，手足不温，闭目蜷卧，历时数小时后方逐渐缓解。到医院就诊，先后分别考虑诊断为低血糖、颅内感染、癔症性头痛等，给予多种治疗无效。脑超声波检查正常，脑脊液亦无异常，并做多项生化检验查，未明确诊断，遂转来我院门诊。病儿表情抑郁，面色苍白，舌淡脉沉，记忆力减退，证属中焦虚寒，浊阴冲逆，方用吴茱萸汤加味，处方：吴茱萸1钱半，党参2钱，生姜3片，大枣2枚，半夏3钱，川芎3钱，僵蚕3钱，升麻3钱，炙甘草2钱，全蝎5分（冲）。连服十余剂，头痛明显减轻，由原来一日数发减少至数日一发，而且症状轻微，有时稍感头晕，顷刻即过。原方继服6剂，头痛未再发作，去僵蚕、全蝎，加丹参、杭芍养血柔肝，连服1月余停药。4个多月后，患儿复来医院就诊，头痛一直未发作，在校学习成绩良好，2天前上课时突发晕厥1次，但头痛不甚，仍有面色淡黄，蜷卧少言之状，舌红脉沉细，虑为癔症发作，心脾血虚，神不守舍，拟甘麦大枣汤加减：淮小麦、苏梗3钱，远志4钱，南星3钱，砂仁1钱，大枣3枚，甘草2钱。药后平和，晕厥未发，又进3剂后停药。