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第一章 何谓高血压
高血压是严重危害人类生命健康的“杀手”之一，也是全世界面临的重大公共健康问题。
《中国心血管病报告2012》显示，2012年我国15岁以上居民高血压患病率为24%，估算我国高血压患者为2.66亿，即每5名成年人中至少有1例患高血压。成年人高血压年发病率约3%，如不加以遏制，到2025年，我国高血压患病人数将达3亿。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，我国超过50%的心脑血管病的发病与高血压有关，高血压发病趋势得不到有效控制，则心血管疾病高发的态势也将难以遏制。但控制高血压患者的血压水平至今仍是世界性难题，超过50%的高血压患者的血压水平难以得到有效的控制，我国成年人群高血压控制率仅为6.1%，在接受治疗的高血压患者中，控制率为25%。然而，有调查表明，我国目前人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%，依然处于较低水平。因此，普及高血压病的防治知识，规范治疗、科学防控已迫在眉睫。
血液在血管内流动就会对血管壁产生侧压力，这就是我们所说的血压。维持血液在血管内的流动，就必须具有一定的压力。而这个压力是有适度的，血压的偏高或者偏低，均会对人体产生不利影响，而血压的过低或过高更会对人体产生严重危害（图1）。
图1 血压形成示意图
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。
各国根据种族、经济条件、群体利益、不同的流行病学调查材料，不同的循证医学证据及各地的具体情况，所做的高血压防治指南，其标准和分类可有一定的差别。
目前我国高血压的诊断采用中国高血压防治指南（第3版，2010年修订版），正常血压（收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱）、正常高值［收缩压120~139毫米汞柱和（或）舒张压80~89毫米汞柱］和高血压［收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱］进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的人群。见表1。
表1 血压水平分类和定义
美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第7次报告（JNC 7）中建议的标准和分类与（JNC 6）已有所改变，现列出供参考。见表2。
表2 （JNC7）18岁以上成人血压水平分类标准
续表
