第四节　社会评估

一般来讲，量化老年人的社会功能比较困难，因为相关的影响因素很复杂。老年社会评估包括对老年患者的老年社会支持系统、社会参与能力、经济状况、医疗保险、人际关系、照顾人员、特殊需要、老年受虐和社会心理问题等方面的评估。对于那些虚弱的老年人，尤其是依赖性强的老年人，应该给予尽可能详细的评估，因为他们可能会受歧视或受虐待。在适当时机还应对病人的个人价值观、精神寄托和临终护理愿望（如遗嘱）等问题进行评估；在任何情况下，患者的文化和宗教信仰问题都应该受到尊重。下面是几种常用的社会评估方法。

一、社会支持评估

社会支持的评估可采用由肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS）或简化的社会支持评定量表来进行评估。

二、经济状况评估

老年人经济状况的评估多采用问答的形式进行，评估的内容主要包括对其个人收入情况、家庭负担、子女赡养、医疗保险、养老保险和长期照护保险等方面的评估。

三、老年歧视或受虐评估

老年人由于年龄的增长，逐渐从单位或家庭中的主导地位变成次要地位，加之身体逐渐衰弱、依赖性逐渐增强，受歧视、受虐待或被遗弃的现象逐渐增多。老年医学工作者应对老年人进行老年歧视或老年受虐的评估，及时发现问题并及时解决问题。

四、老年文化差异评估

不同国籍、不同民族、不同性别和不同年龄的人群，个体间的差异可能很大，进行其文化背景和社会背景方面的评估，会对患者有更加全面的了解。医护人员对老年患者的个人价值观、精神寄托和护理愿望应有清楚的了解，不管在任何情况下，都应尊重患者的文化和宗教信仰问题。