组成：麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏。

加减：如胃纳不佳，平素胃恶寒凉者，本方可去生石膏，改为鲜芦根；舌质红赤者，可加北沙参、麦门冬。

功用：清宣肺热，降逆平喘。

主治：热型感冒，有明显发热、咳喘、口渴、痰黏，舌尖红赤，舌苔薄白而干，或是薄黄苔，脉象滑数。俗称“热、渴、喘、咳”四大症。支气管炎急性发作，或急性呼吸道感染有上述症状群者。

用法：加水，煎取2次，药液合计500～600毫升，每次服用200～300毫升，分2次或3次服用，温服。

原文：《伤寒论》63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

162条：“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

医论：喻嘉言《尚论后篇》：“太阳之邪，虽从汗解，然肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止，故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热，即以治足太阳之药通治手太阴经也。倘误行桂枝，宁不壅塞肺气而吐痈脓乎？必识此意，然后不可更行桂枝之戒，愈觉深切者明耳。”

尤在泾《伤寒贯珠集》：“以麻黄、杏仁之辛而入肺经，利肺气，散邪气。甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发。而寒邪之热，非石膏不能除。甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也。”

方解：这两条含义是一致的，一是汗后，一是下后，所出现的症状均为“汗出而喘，无大热者。”对于“汗出而喘”，医家均无异议；而对“无大热者”，意见不一。柯韵伯认为“无大热”，应是有大热，许多医家对此不敢苟同。验之临床，这里的“无大热”，应是表无大热，即体温亦无发热了，但内里的肺热还是存在的，不然何来汗出而喘，又何言“无大热”呢！所以这里的“无大热”，应理解为表无大热。医家公认，由于热郁肺经，肺失清肃，所以会出现热、渴、喘、咳四大症，这四大症被认为是麻杏甘石汤的特有性指征，不用质疑。所以，遣方用药也应以清肺热，降肺气为主线。是方以麻黄宣发肺气，杏仁肃降肺气，石膏清泄肺热，甘草调和诸药，既各司其能，又相得益彰。从配伍学角度上讲，此方的主要配伍是麻黄与石膏，麻黄辛温，石膏辛寒，味虽相同，而性相反。同是辛味，具有透表发散的作用，对于里热的透发极为有利。麻黄得石膏，宣发肺气而不助热；石膏得麻黄，透发肺热而不遏肺气。岳美中先生说：“在麻、石配伍里面，似乎还含有另一种意义。石膏因为监制辛温发散性之麻黄而设，从作用上来说，是相反的，但石膏性辛寒，寒与温虽相敌对，而辛与辛却又一致，则是石膏对麻黄一面起到制约作用，一面又起到协同作用，所以才能止表汗而兼通肺中壅滞。”凡经方中相反相成的配伍，都是经方中的精华，只有掌握住这种配伍学，才能真正理解经方的奥秘。

病案：汪某，女，48岁，于1996年10月就诊。

4天前因感冒发热自服复方阿司匹林（APC）及羚羊感冒片，服后汗出热退，遗患轻咳，自不在意。昨天突发闷喘，咳嗽不爽，咯黄黏痰，又服紫花杜鹃片未瘥，求中医诊治。急性病容，面红气促，体温37.9℃，呼吸26次/分，右下肺可闻及细小湿啰音，舌质赤，苔薄白而干，脉浮数。诊为痰热迫肺，肺气郁闭证。治以清泄肺热，化痰平喘，方取麻杏石甘汤加味。方药：炙麻黄10克，生石膏30克，炒杏仁10克，炙甘草10克，百部10克，北沙参30克。煎服3剂，热退，咳喘减轻，后加芦根30克，服5剂症状消失，右下肺啰音未闻及。