组成：麻黄、桂枝、杏仁、石膏、炙甘草、生姜、大枣。

加减：大便不通，加大黄少许，后下；呕吐甚，加半夏、竹茹；小便不通，加川牛膝、泽泻；烦躁甚，加栀子、豆豉。

功用：解表清里，清宣肺热。

主治：发热恶寒，身痛，无汗，脉浮，烦躁。

用法：水煎2次，合计取药液600毫升，每次200毫升，3次服尽；若热不退，可连服3天。忌食辛辣刺激之物。

原文：《伤寒论》38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也。”

39条：“伤寒，脉浮缓，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”

医论：成无己《伤寒明理论》：“兹仲景所以特处大青龙汤，以两解之。麻黄味甘温，桂枝味辛热。寒则伤营，必以甘缓之；风则伤卫，必以辛散之。此风寒两伤，营卫俱病，故以甘辛相合，而为发散之剂。表虚浮缓者，则以桂枝为主。此以表实腠理密，则以麻黄为主。是以先麻黄后桂枝，兹麻黄为君，桂枝为臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表。大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒，风，阳邪也；寒，阴邪也。风则伤阳，寒则伤阴，营卫阴阳，为风寒两伤，则非轻剂所能独散也，必须轻重之剂以同散之，乃得阴阳之邪俱已，营卫之气俱和，是以石膏为使。石膏为重剂，而又专达肌表也。大青龙汤，发汗之重剂也，非桂枝汤之所同，用之稍过，则又有亡阳之失。经曰：若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也。又曰：一服汗者，停后服，若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁不得眠也。即此观之，剂之轻重可见矣。若用汤者，宜详审之。”

方解：38条为大青龙汤主证条，39条为副证条。形成大青龙汤证的原因是表寒不解，里热郁结，表寒里热，不得外解，故形成外寒内热证候，即是脉浮缓、身不痛、乍有轻时，只要见到“发热、恶寒、无汗、烦躁”，就可用大青龙汤解之。是方为麻黄汤加石膏、姜、枣，为发汗之峻剂。方中麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，以散在表之风寒；石膏辛寒以清里热；且麻黄配石膏，可使在里之郁热向外透发；甘草、大枣和中，以资汗源，外散里清，达到表里双解之功。

病案：张某，男，26岁，农民，于1976年夏季就诊。

患者收麦后，用凉水洗身，当风纳凉，至夜半身寒肢冷，随之发热，并有寒战，急邀医疗队诊治。余至其家中，只见患者覆被而卧，面赤身热，心不宁，唇舌干燥，口渴而饮，脉浮数有力。测体温39.6℃，扪之通身干热无汗。综合脉症，此系外寒郁闭，暑热内蕴，为表寒里热实证。急以大青龙汤解表清里，少加生津清肺之品治之。方药：生麻黄10克，桂枝10克，炒杏仁10克，生石膏30克，生甘草10克，生姜10克，大枣5枚，芦根30克。当时到乡卫生院急取1剂，水煎2次，每次约500毫升，4小时内将2次药汁服完。服后汗续出，渐之大汗，翌日晨，体温降至38.2℃，精神稍安，但时时索饮。于上方减麻黄为5克，桂枝5克，加麦冬30克。服用1剂，体温已至36.8℃，诸症若失。嘱多食稀粥以滋润营卫，恢复体力。