前 言
这是一本关于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术计划方法与策略的书,重点讲述青少年特发性脊柱侧凸影像学的测量与分析,以及外科手术方案的制订。脊柱畸形由于变化多样,经常给脊柱外科医师一种复杂、神秘、高不可攀的感觉。相对于其他脊柱畸形,AIS规律性较强,从认识AIS入门,可以让广大读者更清楚地认识畸形的脊柱,更好地了解其他类型的脊柱畸形。本书对AIS的基本治疗理念全部以实例X线片的形式进行清晰详细的阐述,对一些复杂和学术界尚有争议的问题进行分析归纳,并以简单的方式予以解答。
本书内容大体上分为两部分:第一部分对与AIS有关的基本概念、测量方法及其临床意义用准确的语言和X线片进行讲解。题目的设计和X线片的编排都力求简单一致,便于读者阅读。第二部分,本书从近600例的AIS病例中精选出50余例各种类型的典型病例,以Lenke分型为基础,对每一例进行细致的影像学测量与分析,结合患者的临床表现对诊断、分型及手术方案等进行深入浅出的讲解,针对每一例的特点和问题进行点评式的讨论,并参照术后长期随访的结果对最初手术方案的制订进行反思和评估。列举的病例中既有成功的经验,也有失败的教训。通过对临床实际病例的测量、分析和讨论,加深读者对AIS基本概念的认识,解答临床工作中的疑惑,提高骨科医师和脊柱外科医师对脊柱畸形的研究兴趣。
在这里我要特别感谢美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院(Texas Scottish Rite Hospital for Children,TSRH),感谢她用近百年时间积累起来的科学、严谨、务实、开放的学术精神和对患者无微不至的人文关怀理念。感谢我们的患者,是他们教会了我们。我还要感谢“中国-美国TSRH骨科医师联合会”,他们进行了许多开创性的工作。中国骨科与美国TSRH有着超过25年的学术交流与合作。在过去的25年里,超过70位中国脊柱外科和小儿骨科医师到TSRH交流培训,近300位中国骨科医师到TSRH参观访问。TSRH全职的骨科医师中有60%以上的医师到过或多次到过中国进行学术交流和访问。我非常珍惜这中美之间在骨科领域史无前例的学术交流与合作,希望这种合作能持续下去,最终使两国的患者受益。
Hong Zhang(张宏)
2014年冬,美国达拉斯