前　言

近10年来随着我国足踝外科事业蓬勃兴起，有关足踝外科书籍已出版了十几部，但尚缺乏介绍和应用现代外固定技术治疗足踝创伤骨折、畸形矫正与重建功能的著作。为此，中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS)汇集相关专家召开了编委会，确定编写教程内容后并付诸实施，终于成就了中国第一部《外固定与足踝重建》教程。本书的出版代表了可控的足踝创伤修复、畸形矫正与功能重建进入了成熟地推广和发展阶段。书中阐述的理论、医疗模式、器械和技术方法，基本代表了当前外固定与足踝重建的国际、国内进展。临床医生在工作中遇到难以解决的足踝疑难问题时，能从本书中找到解决问题的方法和答案。可以预见，《外固定与足踝重建》教程的出版，将会一定程度地推动中国足踝矫形外科在这个领域的进程。

足踝有28块骨头、44个关节、上百条长短肌肉和韧带，构成了人类最复杂、多变的运动器官。足踝的畸形种类、疾病远远多于上肢，手术治疗方法复杂多样，预期疗效难以把握，这也是足踝外科较其他骨科亚专业发展慢的原因。如何使足踝畸形矫正达到恰如其分又能遵循微创理念?如何使残缺的骨骼及其软组织能再生修复形态重塑?如何使某些濒临截肢的足踝残缺畸形得到救治并能规避严重手术并发症?如何使医患关系和谐让临床医师更有尊严?这本教程阐述的临床思维、医疗模式与技术体系，一定程度解答了以上提出的问题。

现代外固定技术与规范的足踝手术结合可将复杂问题简单化。术后医生、患者共同在体外控制医疗过程、观察足踝形态变化、评价医疗结果，能退能进，自然规避了医患矛盾和许多医疗风险。若应用正确、术后控制合理、患者配合默契，几乎不会发生手术治疗的完全失败，且能创造临床上许多奇迹，挽救一些濒临截肢的足踝残缺畸形。

由于中国大部分地区没有设立足踝矫形外科，遗留了西方国家很少有的许多严重足踝残缺畸形。因此，本教程内容没有完全遵照西方矫形外科医疗模式，而是根据中国的国情、病人实际情况，将这些被大量实践证明、成熟的临床思维、手术方法、具有中国特色的医学理念和技术体系贡献给骨科同道。

足踝是人体运动系统的一部分，然而客观世界(人体是客观世界的一个缩影)其实就是一个统一整体，生活中的人体是不能分科的，这就要求我们在学习一项技术体系，运用医学科学技术解决人体某一局部问题时，必须打破学科壁垒，运用跨学科的眼光、学科交叉的方法和学科渗透的成果来解决复杂问题，这也证明现代骨外固定不仅仅是一项技术、方法，而是打开了一扇肢体自然重建的窗口，引导医生遵照生命的逻辑，通过应力刺激诱导组织再生重建的效应。

外固定与肢体重建博大精深、内涵深远，本教程为临床医生提供了一种新的思维方法与研究途径，虽然学习曲线较长，但一旦进入这个门槛，你就会为这项技术的奇特疗效，无穷奥妙所吸引并心向往之，就能经常享受到医疗过程与结果的美妙感受。但属于新的技术体系与医疗模式，一些新理论、新技术、新器械等提出与诠释，可能有不恰当之处，请同道阅读后指正，在学习、实践过程中出现的问题可与编著者进行交流。在本书交稿之际，我衷心感谢中国骨科医师分会会长王岩教授对我的信任，感谢为本书出版付出辛劳的所有作者。对本书副主编焦绍锋医师付出的艰苦努力与出色工作，对人民卫生出版社给予大力支持在此表示敬意。

2015年2月于北京