裴海晏，女，22岁，居民，法库四区二台子村。

两年前患咳嗽虚热病，初轻渐重。近日来，夜间咳嗽较甚，心悸心热，痰白，涎沫较黏，口干而渴，形体消瘦，皮毛干枯，苔白，尿黄，大便微燥，二日一行，脉数无力，一息五至强，经血早已不调。

诊断：咳嗽已二年之久，肺气必伤，津液耗散，肺失濡养，而现阴虚内热之象。断为虚热久嗽肺痿，治以滋阴清热、理肺化痰之法。

处方：生山药五钱，天冬四钱，当归三钱，白芍三钱，川贝母三钱，玄参三钱，牛蒡子三钱，清半夏三钱，沙参三钱，天花粉三钱，生地三钱，甘草二钱。

水煎二回，分二次温服，每次送服散剂一包。

散剂方：朱砂一钱半，川贝母二钱，白芍一钱半，甘草末一钱，薄荷冰一分。

共研细末，分为四付。

复诊：服汤剂二剂，散剂四付，诸证悉减。仍照前方服之。

三诊：五日内又服三剂。脉已不数，苔退，渴止，痰涎少，咳减轻。按前方去花粉、玄参，山药改用一两。煎服如前，每次送服朱砂末三分。

四诊：三剂服尽，诊其脉已近和平，痰咳诸证，悉愈八九。按前方制丸药服之，以祛病根。数月后追访患者，不仅病愈而经血亦调。

按语：肺痿特征为咳嗽、浊唾涎沫、脉虚而数。如《金匮要略》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。”此案所现脉证，属于虚热型肺痿。其治法不外养肺清热滋阴，佐以化痰活络之品。朱砂能治心悸、心热，薄荷冰以化浊，清半夏以降涎沫。半夏虽燥，有滋润药佐之，用之无妨。