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腰痛
风寒腰痛
张×山,男,42岁,农民。
腰痛已半年,经治无效,其痛反而加重。现两足跟及两股部亦痛。脉象稍迟,两关兼浮。断为肝肾阴虚,复受风寒侵袭所致。治以活血通络、祛风止痛之法。予加味活络丹加减。
处方:杜仲五钱,乳香四钱,山药四钱,当归四钱,丹参四钱,土鳖虫二钱,桃仁三钱,续断四钱,穿山甲三钱,桂枝尖三钱,干姜二钱,秦艽三钱。
水煎二回,分二次服。
复诊:连服五剂,痛减多半。将前方杜仲改用八钱,制丸药一料,蜜为小丸,每次三钱,药未服尽,病已痊愈。
按语:分析二脉,迟则为寒,浮则为风,风寒客居,致使气血瘀滞,经络受阻,其痛成矣。尺脉迟乃肾阳不足,关脉浮乃是肝气急。因阴器及股足系肝脉通行之路,故肝气急则下迫腰膝牵引作痛;腰为肾之腑,肾阳不足则寒凝涩而腰痛。可知肝肾素虚又感风寒而成斯疾也。
虚寒腰痛
王×文,男,50,工人。
平素体弱,经常腰痛,已二年有余,时轻时重。因痛日久,致步行伛偻,腰膝疼痛。脉象沉弱,两尺尤甚。断为肝肾虚寒,腰膝疼痛。治以温补肝肾、强健筋骨之法。
处方:杜仲酒炒四两,菟丝子蒸熟三两,川断酒蒸熟二两,山萸肉二两,鹿角胶二两。
前四味共研细末,用鹿角胶化开作糊为小丸,每服三钱,日二次,食前服,每次用核桃仁一枚送服。
经服一料,病去七八,继配半料,其病痊愈。
按语:病历二年之久,肝肾已虚,以温补肝肾之丸药调治,以达久虚缓补之效。