女，32岁。发作性眩晕2年，总担心“脑肿瘤”。

感觉:天旋地转并感觉很恶心。

发作频率:频繁至少一周一次，多为2或3次。

持续时间:大约45分钟。之后感觉头昏眼花和不稳约4～5小时。(梅尼埃病?前庭型偏头痛?)

是否有诱因:似乎随机发生，但在紧张和压力大时加重。

是否有其他伴随症状:发作时似有耳鸣。大多为耳鸣一直存在，在眩晕发作时明显加重。

是否有其他疾病史或加剧病情的因素:否定其他疾病史，耳科手术，或药物史。

梅尼埃病?

男，71岁。主诉:反复短暂发作性头晕1年半有余。

起病方式:突然发生。

感觉:头晕，无视物旋转，不敢睁眼。

发作频率: 1年半时间内反复发作8～9次，近1个月趋于频繁。(BPPV?)持续时间:每次发作持续约5～30分钟不等。(CPPV?)

诱因:无明显诱因。

其他伴随症状:与体位改变无关，无听力改变。

其他疾病史:高血压、高血脂、脑梗死病史。(＞3个血管病风险因素)

CPPV:椎-基底动脉短暂缺血性发作，锁骨下动脉盗血综合征?

男，27岁。主诉:短暂性频繁眩晕发作。看上去有些焦虑。

感觉:发作时感觉就好像是在一个翻滚的船上。

发作频率:每天发作，至少每小时一次。

持续时间:持续2、3秒，从没更长过。(短暂性眩晕，BPPV?)

是否有诱因:否认任何位置性眩晕，通常听到较响噪音时，用力及运动过度时发作。

是否有其他伴随症状:否认“在眩晕发作期间有任何其他症状”，包括听力丧失或其他的神经系统异常。

是否有其他疾病史或加剧病情的因素:否定其他疾病史，耳科手术，或药物史。

上半规管闭合不全(SCD) ?

女，37岁。主诉:反复眩晕发作4年。看上去有些焦虑。

感觉:天旋地转，视物旋转，伴恶心呕吐。

发作频率:大约每年发作1～4次。

持续时间:每次持续3～5天。

诱因:工作疲劳，紧张，压力大时发作。

其他伴随症状:曾有眩晕发作后有剧烈头痛，持续约2周逐渐缓解。无听力丧失或其他的神经系统异常。

其他疾病史或加剧病情的因素:否定其他疾病史，耳科手术，或药物史。

偏头痛问卷(+ ) ;前庭型偏头痛问卷(+ )

DHI－F =22:显著增高。

HADS:焦虑指数(12)＞8，焦虑与抑郁指数总和(16)＞12，有显著临床精神症状合并症。

前庭型偏头痛?

男，26岁。主诉:持续性头晕伴视觉干扰，反应变慢，记忆力减退8年半。

感觉:头晕，无视物旋转。

发作频率:时好时坏，但症状从未完全消失。

持续时间:自发并至今约8年半。

诱因:感冒，紧张压力大，情感挫折时加重。

其他伴随症状:长期药物治疗后，反应变慢，记忆了下降。无听力丧失或其他的神经系统异常。

其他疾病史或加剧病情的因素:母亲患有精神性疾病。

DHI－F =18，显著增高，DHI－P =0。

HADS:焦虑与抑郁指数总和(13)＞12。有显著临床精神症状合并症。

持续性姿势－知觉性头晕综合征(PPPD) ?