第二章 月经的生理特点
月经是女性在很长年龄阶段内的周期性子宫出血，因其周期长短与周月相似，即所谓一月一次，经常不变，故称为月经。也称月事、月信、月候、月水、经候、信水、月汛等，俗称例假。月经的出现，是女性生理变化的重要结果，它的出现，标志着女性生殖生理功能的初步成熟，具备了孕育的基本条件。月经的产生，是在肾气、天癸盛至前提下，脏腑、经络活动的结果。它所形成的周期性，是在心、肾、子宫生理生殖轴及阴阳气血的纵横调节下，任督循环，肝脾协调的辅助调节的结果。以下将分别论述之。
一、月经的生理现象
月经是指子宫周期性出血的生理现象。因其按月来潮，故称月经，正如《妇人规•经脉之本》中所说：“月以三旬而一盈，经以三旬而一至，月月如潮，经常不变，故谓之月经，又谓之月信。”一般在14岁左右，月经即开始来潮，到50岁左右自行闭止，历时约35年左右。此期间除去妊娠及哺乳期以外，通常都应来月经。月经来潮后，一般应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质，以及行经前后的一些正常反应等。
指月经的周期，可从经血来潮的第一天算起，两次月经相隔的时间为周期，一般为28～30天。但是每一个人内源性的特殊节律有所不同，有的前后不得超越3天，因此月经周期在27～33天内，或者偶尔超越3天，迅即正常者，可不作疾病论；有的前后不得超越5天，因此月经周期可以波动在25～35天内，或者偶尔超越5天，迅即正常者，可不作疾病论；有的前后不得超越7天，因此月经周期可波动在23～37天内，甚或偶尔超越7天，迅即正常者，均可不作疾病论，但必须有其相对的规律性。期亦色括经期，即行经的持续日期，根据我们的调查统计，大多数持续5天，最多7天，最少3天，少数亦有4～6天的，这也是与个体特殊性节律有关。
指行经时的排泄量，肉眼看到的是排泄血量，但实际上应包括内膜、癸水、水湿等多种成分。行经初期，一般是指行经的第1天，有的只有半天，也有的可达1天半或2天的，经量排少，有的甚至很少，容易忽略；行经中期，一般有1天，或2天的，是指行经期的第2天，或者包括行经期的第3天，是月经排泄的高峰时期，血量多，或较多，但亦有少数人在行经期的第1天的后半天即进入行经中期，排泄血量多，亦有少数人在行经期2天半后才进入行经中期，排泄血量增多，行经末期，一般有1天，或2～3天的，是指行经的第3天，或行经期的4～7天，是行经期的末尾结束阶段，经量偏少，有的少，甚则亦有很少的，淋沥不断，或时断时续，直至完全干净，一般均能按时结束。整个经期所排泄的血量，现代医学有关记载谓：50～100ml左右，有的可能会更少一点，在30ml左右，有的可能会排泄更多一点，可达到150ml左右，但有一贯的规律性，且无明显的症状，均属正常的生理现象。
指行经期排经的颜色。一般来说经色与行经期初、中、末三时有关。行经初期，是排经的开始时期，经量偏少，或很少，色淡红，或略黯；行经中期，是排经的高峰时期，排出血量多，或较多，经色红，或稍有紫暗，但仍以红色为主；行经末期，是排经的结束时期，经量少，甚则很少，有时呈淋沥状，经色又转淡红，或如咖啡色，或稍呈紫褐色等。
指行经期排经的质地，一般来说，排经的质地与行经期的初、中、末三个时期有关。行经初期，由于是排经的开始时期，经量少，甚则很少，经质较稀；行经中期，是排经的高峰时期，排出的血量多，或较多，质地不稀不粘，或稍有粘稠，无血块；行经末期，是月经的结束阶段，排出的经量较少，有的很少，经质较稀，无血块。
行经之前，即经前期的后期，可见胸闷烦躁，乳房或乳头出现轻度的胀痛，或小腹作胀，或睡眠较差，带下有所增加等；行经期间，小腹作胀，或有轻度腹痛，或有腰酸，或有心情不宁等反应。经行之后，或感身体疲劳，或有头昏心悸等反应。所有这些反应，都较轻微，不会妨碍工作、学习和生活，故属于生理的范畴。不作疾病论。
初潮年龄，根据《素问•上古天真论》说：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”故一般妇科书籍，均据此而提出14岁左右来月经，但由于受地域、气候、体质、遗传、营养及文化的影响，我国女性，可有三种类型。一种是早发月经，即11～12岁就开始来经，甚则10岁就已来经；一种是14～15岁来月经，属于正常来经年龄；另一种是晚发月经，即在16～17岁，甚则18岁才能来月经。总的来说，由于现在生活条件的改善，营养丰富，文化知识的提高，初潮年龄有提早的趋向。初潮年龄3年内，由于肾气初盛，天癸初至，学习紧张，可致月经失调，有时表现闭经，有时表现月经先期，经期延长等，如无明显的全身症状和过多的出血，一般可不必诊治。绝经年龄，根据《素问•上古天真论》所说，七七天癸竭，月经闭绝，形坏而无子也，所以一般妇科书籍均确认50岁左右绝经。但由于地区、气候、体质、遗传、营养、文化的不同，其绝经年龄的差异性很大，亦可有三种情况，一是较早绝经，即40～45岁；二是较正常的绝经年龄，即46～50岁；三是较晚绝经，即51～55岁，少数人甚至可到达56～60岁绝经者。我们从临床发现，由于现在生活条件的改善，营养丰富，女性绝经年龄有迟后倾向。在绝经前的3～5年内，有的甚至可达到7年，出现月经失调，或先期量多，或闭经稀发，如无明显的全身症状，可不予诊治，但应加强观察，或定期检查，以防隐性的器质性疾病。
《女科指掌》曰：“月水一月一来，乃其常也，有三月一来者，谓之居经。又有一年一来者，又有石女无经者，亦有频年不来，一来即孕者，皆其变也，亦如脉之有反关耳。”论中石女无经，显属病态。《医宗金鉴•妇科心法要诀》曰：“月经三旬时一下，两月并月三居经，一年一至为避年，一生不至孕暗经。”又曰：“受孕行经曰垢胎。”很明显地指出惯常二月一行的，称为“并月”；三月一行的，称为“居经”，或“季经”；一年一行的，称为“避年”；终身不行经而能受孕的，称为“暗经”；还有受孕之初，按月行经，经量少，无损于胎儿的，称为“激经”或称“垢胎”“盛胎”。关于这类异常月经，如最早记载居经的王叔和《脉经》，以及《诸病源候论》《本草纲目》等书，均认为是病态，列属于病理范围。但我们认为：这类异常月经，有其一定的规律性，又无明显的全身症状，且不影响生育者，可不作病态论。反之，应属病理。此外，尚有极少数女性，每逢夏秋高温季节，月经停止，但无明显的全身症状，秋凉后，月经恢复正常；改换环境，转变地区，有短期的月经停止，无明显全身症状，俟后又恢复正常者，均可不予诊治。
二、月经产生与脏腑经络的关系
月经的产生与脏腑经络有着密切的关系。首先是在肾气盛、天癸至的前提下产生，又在肾气衰、天癸竭的情况下结束。但肾气、天癸之所以促使月经来潮和结束，又与子宫、胞脉胞络、冲任等奇经，以及肾、肝、脾胃、心等脏腑功能分不开。亦即是说，在肾气盛、天癸至的前提下，肾、肝、脾胃及心等阴阳气血协同地作用于子宫、胞脉胞络、冲任等所致。以下将分别加以阐述。
就一般而言，肾气包含肾阴、肾阳两个方面，是人体生命活动的重要动力。但就女性生殖而言，又是女性生长发育以及生殖繁育的前提、动力。《素问•上古天真论》所言：“女子七岁肾气盛”，说明女子从七岁开始逐渐向青春期转化，而这种转化的基本动力，是由先天肾之精气与后天贮藏在肾的精气相互作用的结果，二者缺一不可，而以先天肾之精气为主要，二者相互支持，相互转化。现代医学表明，女子从七岁内分泌腺开始活动，促进了性的分化及趋向成熟，女子到了14岁以后便进入青春期，此时“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。三七以后，“肾气平均”，四七则身体盛壮，该年龄阶段，是生育的最佳时期，而年龄到达35岁，即五七之期，就开始出现阳明脉衰，其生育能力也逐渐减弱，生育质量也逐渐降低，六七则“三阳脉衰”，七七则“任脉虚，太冲脉衰少……地道不通，形坏而无子也”，从壮年逐渐转向老年的过渡时期，月经即将闭绝，故这一时期，现代医学又称之为“围绝经期”，肾气渐衰，生育能力也随着丧失，所以整个生长发育，包括生殖繁育过程，取决于肾气的盛衰。
顾名思义，是一种来源于先天，培育于后天的一种癸水样物质。是男女生殖功能发育过程中有关的重要物质，天癸至，在女子来说，能促使任脉通，太冲脉盛，月事应期来潮，并预示有繁育下一代的可能，从此也标示着青春期的到来。到了50岁左右，天癸竭，冲任脉虚衰，月经将断绝，从而也丧失生育能力。天癸来源于先天，受养于后天，与肾密切有关；癸者，即任癸之水，原是有肾水的含义。《傅青主女科》在经水先期而多中说：“谁知肾中水火太旺乎？”在经水先期而少中说：“谁知肾中火旺而阴水亏乎！”接着又说：“多寡者，水气之验。”把排泄月经的多少及能否来潮，纳入到肾水的范围。故有人提出天癸亦来源于肾，藏之于肾，但我们从临床上长期的观察中，与肝亦有密切关系，是乃乙癸同源之故。天癸的“至”与“竭”具体表现在月经的来潮与断绝，以及生殖能力的开始和丧失，天癸在完成这两项生理功能时，必须要有“任脉通，太冲脉盛”，没有此二脉的配合，则天癸的功能得不到施展，但是还要靠“肾气盛”的前提下，天癸才能至，任脉方可通，太冲脉才能盛，反之“肾气衰”，天癸将竭，任脉虚，太冲脉衰少。因此，对“天癸”的认识，现在基本上趋于一致。认为：是属于水液样的物质，是一种肉眼看不到而又客观存在体内血液中的微量体液，张景岳谓之“无形之水”，是属于“阴”的范畴，但是我们从临床体会，天癸属阴，以阴为主，但亦包括阳，所谓血液中的阴水与阳水，没有阳水的参与和组合，不可能使任脉通，太冲脉盛，月事以时下。正由于天癸尚内含阳水，正吻合现代医学所说的“卵巢内分泌激素”内容。
又名胞宫、女子胞、子处、子脏、血室、胞室、子肠等。是女性的重要内生殖器官。它的形态，前人亦有描述，如《格致余论•受胎记》中说：“一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”可见前人所说的子宫，还包括两侧输卵管在内。子宫的位置，据《类经附翼》说“居直肠之前，膀胱之后”。子宫的作用：根据前人所述，主要是主月经，主胎孕，亦即是排泄月经孕育胎儿的脏器，具体来说，我们将其归纳为四个方面的作用：其一是，主月经，平时主藏，故有血室之称，行经期主泻，按时排泄月经；其二是，孕育胎儿，平时壅聚阴血以养胎，主藏的作用，胎儿分娩时子宫开放，行泻的作用，从而顺利排出胎儿和恶露等物质，其三是，施泻生理性带下，润泽阴道，以利女性生殖生理的活动；其四是，经间期行泻的作用，子宫开放，迎接精子的进入，与排出的卵子相结合，促进生殖生育。所以子宫赖其“藏”、“泻”功能，完成月经、胎孕、带下的生理活动。前人因其有“藏”的功能，类乎五脏，因其有“泻”的功能，类乎六腑，似脏似腑，非脏非腑，亦脏亦腑，称之为“奇恒之府”。但是随着妇科学的发展，子宫的作用及其对女性生殖生理的调节，正在进一步的阐明。现代医学认为：人子宫内膜由腺上皮细胞和间质细胞组成，具有自旁分泌功能，宫内膜分泌激素、细胞分子、酶类及多种功能蛋白，这些物质对生殖生理起着重要作用，亦反映出子宫作用的重要性。
附属于子宫的脉络，称为胞脉胞络。子宫出纳精气，行其藏泻作用，包括孕育胎儿，排泄月经等，均与胞脉胞络有关，尤其是子宫与冲任等经脉的联系，也与此有关，高世栻注：“胞脉主冲任之血，月事不来者，乃胞脉闭也”。张介宾在注胞络时亦说“胞中之络，冲任之络也”。故此可以看出，子宫排泄月经、孕育胎儿，须依赖胞脉胞络，而胞脉胞络与冲任相连，冲任之所以排泄月经，之所以受孕，均赖胞脉胞络的作用。而子宫与心肾发生关联，也赖胞脉胞络。如《素问•评热论》所说：“胞脉者，属心而络子胞中……心气不得下通，胞脉闭也，致月事不来。”《素问•奇病论》亦云：“胞脉者，系于肾”。在《傅青主女科》一书中多处指出：子宫与心肾相连，实际上也有赖于胞脉胞络。
其中尤以冲、任、督三脉为重要。
内起于胞中，外始于会阴，上行与胃经交会于气街穴，并肾经行脐旁五分，与肾经的横骨、大赫、气穴、四满、中注交会，折至任脉的阴交穴，再折循肾经的肓俞而上行，并肾经的商曲、石关、阴都、通谷、幽门至咽喉部，以渗灌头面诸经，别出绕唇口而终。冲脉在女性生理中有着重要的生理作用。“冲为血海”，脏腑之血，特别是肝脏之血，汇聚于血海，奠定了经、孕的基础，冲脉得肾气煦濡，脾胃水谷以养，肝血调节，任脉资助而发挥作用。血海血液的盈蓄溢亏，直接关系着月经、乳汁的正常疏泄。《妇人规》说得对，它说：“经本阴血也，何脏无之，唯脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”
内起于胞中，外始于会阴，经曲骨以上毛际，沿腹部正中线上行，至中极、关元，行腹里，过石门、气海至阴交，经脐中神阙穴，过水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭而入膻中，上行经玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉，而至咽喉，再上颏部，过承浆，环绕口唇，上至督脉，经龈交穴，或云再分行至两目下中央，交足阳明、阳跷脉于承泣穴。任脉在女性生殖生理中亦占有重要地位。“任主胞胎”、“任脉通”表示任脉在排泄月经，妊养胎儿有着重要意义。一般冲任并提，在脏腑功能正常，肾气充盛，天癸至，肝气冲和，脾胃健壮，则二脉盛通，月事以时下，带下津津常润，胎孕得固，乳汁充盛。所以妇科无不言冲任二脉，中医医籍论冲任者，有时实指经络而言，有时又指妇科生理所在，有时又代表妇科的病理病变部位。习惯上言冲任似已成为女性生殖生理的概括。但任脉为阴脉之海，凡人体的阴液，包括血、津液、水湿等，皆归任脉所主，有总调人身阴阳的功能。
内起于胞中，外始于会阴，沿着脊柱里面上行于背部正中线，经尾闾骨端的长强穴，沿腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、身柱，而分行至足太阳经的风府穴，再复会于陶道，上经大椎，过哑门，至风府入脑，循脑户、强间、后顶、上巅而到百会，过前顶，囟会、上星至神庭，沿额下至鼻柱，经素髎到水沟，过兑端，与任脉相接于承浆，或说终于上唇龈交穴。督脉与冲、任脉同出于胞宫，循会阴，于长强穴与足少阳、足太阳相会，于陶道、脑户、百会与足太阳交会，于大椎与诸阳脉相会，于哑门与阳维相会，于神庭与足太阳、足阳明相会，于水沟与足阳明交会，于龈交穴与任脉、足阳明相会。督脉的生理作用，是和全身阳经均有联系，是阳经经脉的总纲，故称“阳脉之海”。其与任脉一前一后，一主阴一主阳，循环往复，沟通阴阳，调摄气血，维持经、孕、产、乳的正常。带脉：出自十四椎，起于季肋之端的足厥阴肝经的期门穴，环绕腰部一周，如带束腰，故称带脉。带脉的生理作用，在于约束全身上走下行的经脉，加强经脉间的联系。其络胞而过，与冲、任、督三脉联系更为密切。正如《儒门事亲》中说：“冲任督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉”。带脉并有着提系胞宫、调摄水液、防止湿浊下流等作用。
此外，还有阴阳跷脉，阴跷脉是少阴肾经所别出的一支脉，起于内踝前大骨下陷中，经内踝骨上部，直上沿大腿内侧入小腹，上沿胸腹内部，入缺盆，再上出人迎动脉之前，入
骨部，至眼内角与足太阳经相合（又与手太阳、足阳明、阳跷脉会于睛明穴）。阳跷脉起于足跟，沿足外踝而上行至脑后的风池穴（与足少阴会于居髎，又与手阳明会于肩髎及巨骨，又与手足太阳、阳维会于臑俞，与手足阳明会于地仓，又与手足阳明会于巨髎，又与任脉、足阳明会于承泣）。阴阳跷脉的生理作用是协助任督，沟通阴阳。阴阳维脉：阴维脉起于诸阴经的交会处（与足太阴会于腹哀、大横；又与足太阴、足厥阴会于府舍、期门；与任脉会于天突、廉泉）。阳维脉起于诸阳经交会处（与手足太阳及阳跷会于臑俞；与手、足少阳会于天髎，又会于肩井；其在头与足少阳会于阳白，上于本神及临泣，上至正营，循于脑空，下至风池，与督脉会于风府、哑门）。阴阳维脉的生理作用，协助任督脉，维系阴阳气血的协调。
藏精而主生殖，为元阴元阳之宅。先天肾气、天癸与此亦有重要关系。其藏精，还应概括生殖之精，即现代医学所谓之卵泡、卵子。《素问•六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《灵枢•本神》进而阐述生殖之精时说：“故为生之来，谓之精，两精相搏，谓之神。”可见肾藏之精，还包含生殖之精，在肾气、天癸的煦养下，始能发育成熟，排出精卵，与男精结合，所谓两精相搏，生命由此开始，故谓肾主生殖也。肾又为冲任奇经之本，肾脉与冲脉合而盛大，为太冲脉，在经络的交通上，冲任皆有会穴与肾经直接交会，冲任二脉在女性生殖生理活动中所具有的特殊作用，皆受肾主导，王冰注《素问》中说：“肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下。”亦说明冲任之本在肾。肾精化气生血，先天之精，是后天之精的根本，先天之精又赖后天之精不断滋生。精化气，气生精，精生血，精血同源，相互资生，以维持整个生理活动。肾系胞，子宫脉络与肾相连，子宫位置受肾气维系，胎在胞中赖肾阳温煦，肾精滋养，胎儿才能发育正常，至期而产，不至萎堕。此外，肾主津液。《素问•逆调论》说：“肾者，水脏，主津液。”因此，阴液的盛衰，水液的调节，皆与肾有关。《景岳全书•命门余义》中说道：“五脏之阴，非此（指肾阴）不能滋。”肾气充沛，开阖有司，则阴液不断输入任脉以供月经妊养之需，布露于阴部以润泽窍壁而为生理性带下，又肾司气化，有蒸腾分化水液的作用。
藏血而主疏泄，体阴而用阳，肝体之阴，包括藏血之血，有支持天癸的作用，因此，也有支持肾阴的作用。此与乙癸同源，母子相生有关。肝所藏之血，除营养周身外，并注于血海，故有肝司血海、“女子以肝为先天”之说。意在强调肝阴肝血与妇女生殖生理的密切关系。肝的经脉绕前阴，抵少腹，挟胃贯膈布胁肋，经乳头上颠顶。所以肝与前阴、少腹、乳房乳头等女性特点，亦是敏感区，有着密切的关系，与奇经八脉也有联系，所以八脉亦有隶属于肝肾之说。肝气的疏泄，虽然主要作用于脾胃消化系统，及精神神经系统方面，但亦有着协助排泄月经、分泌乳汁、排出卵子、通畅脉络、促进受孕等作用，还有着协助脾胃分利水湿等功能，也是月经、孕育中的重要脏器。
为气血生化之源，属于后天之本，有着运化水谷，输布精微的重要作用。故凡月经之能来潮，胎儿之营养，乳汁之能化，无不依赖脾胃所化生的气血阴阳以供养。脾主中气，血之能循经运行，亦赖脾气之统摄。经、带、胎、产、乳生理的正常，均与脾的生化，运行，统摄密切有关。胃为多气多血之腑，胃经下行与冲脉相会于气街，以充盈血海，故有“冲脉隶于阳阴”、“谷气盛则血海满”之说。脾与胃相表里，经脉相互络属，同为气血生化之源，正如《女科经纶》所说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生，且脾胃又有分利水湿，调节水液的作用，可以保证盆腔下焦，子宫冲任功能的正常。此外，脾胃居于中焦，为升降枢纽，不仅协调冲任督带奇经八脉间的升降平衡，而且对上焦与下焦间脏腑升降的协调亦有重要的调节作用。
藏神而主血脉，总统于血。心血心气下通，参与化生经血，排泄月经，心与胞宫在经络上既有联属关系，又有主宰作用，血脉充盈则胞宫气血畅旺而经潮有时。而且冲任等奇经八脉，皆属心君所主。《太平圣惠方》云：“夫心主于血，合于小肠，小肠者，通于胞门子脏，故手少阴、太阳之经以为表里，其经血上为乳汁，下为月水。”又心神君主为君火，肝肾内寄相火，君火动则相火亦动，从而影响阴阳气血的协调，且心与肾交合在调节月经周期方面有着极为重要的意义。
总起来说，月经之所以能来潮，首先在于肾气盛，天癸至，然后，肾精发育成熟，冲任盛通，胞脉胞络畅利，心肝脾胃功能正常，共同作用于子宫，使子宫行其正常的藏泻，从而促使月经顺利地按月来潮，经常不变。
三、月经及周期的调节系统
月经及其周期节律性之所以形成，是与生殖生理的一系列调节系统有关。虽然当前有人提出：肾气—天癸—冲任的生殖调节系统，建立在中药人工周期的基础上，有其根据和临床基础。但我们认为：继承传统，结合现代，根据中医学的脏腑、经络、阴阳气血，以及中药人工周期的理论，结合太极阴阳、九宫八卦，从宏观微观方面，认识到月经的周期性、节律性，是与阴阳的消长转化的圆运动生物钟节律有关。因此，月经周期的调节，必须从下面几个方面加以阐明。
月经周期的演变，我们认为是取决于阴阳消长转化的演变，而太极阴阳，又是一切阴阳变化的总概括，特别是太极阴阳鱼图，与阴阳消长转化的关系尤为密切。因此，分析太极阴阳鱼图，有助于观察阴阳的自我调节和运动规律。兹附图分析之。
由上图可以看出，阴阳的自我调节，及其运动发展的形式、特性和规律等有着普遍意义，需要具体地加以分析。
表示阴赖阳生，阳赖阴长的内基。黑鱼中的白眼，黑代表阴，以阴为主，表明了阴长的状态。而白眼代表阳，以阳为主，表明了阳长的状态。也可以说，黑白鱼眼，是推动生长发育特别是生殖繁育的内在基因，黑鱼中的白眼，是阴长发展的内基，或称阴中之阳基，阴赖阳的生化和推动发展，这是阴赖阳的自我调节的主要方面。前人早有明训，指出：孤阴则不生，独阳则不长。张景岳在《景岳全书•真阴论》中说：“盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也，故气之生也生于阳，物之成也成与阴。”阴的生长既赖于阳，阳为奇数，阴为偶数，奇数属阳，偶数属阴。女子属阴，故女阴体特别是女性生殖发生发展有赖内在的阳奇数的基因有关。如遗传与变异的主要因子染色体，是由XX同一性染色体结合而成，同性仍为单体，故属奇数，因此推动发展亦在奇数，故《素问•上古天真论》提出了女性生殖发育以七奇数为依据，一七而肾气盛，齿更发长；二七而天癸至……月常以时下；七七而任脉虚，太冲脉衰少；地道不通，形坏而无子也。白鱼中的黑眼，白代表阳，以阳为主，表示阳长的状态。而黑眼代表阴，是阳的化生和发展的内在基础，或称阳中的阴基，男子为阳，男阳体特别是男性生殖发育与阴偶数内在基础有关，故遗传的主要因子染色体，是由XY两性染色体结合而成，属于偶体，故属偶数。故《素问•上古天真论》提出了男性生殖发育与八偶数有关，说明阴阳互根是调节阴阳的主要所在。
表达了阴阳的动态变化。太极阴阳鱼图，其中黑白鱼头尾相接，形象地表明阴阳的动态变化。即阴阳的统一性，亦称互根性；另一方面，阴阳的对抗性，即消长性，阴阳正是在互相拥抱，互相渗透，互相统一的基础上，又互相对抗，互相消长，推动生殖机能的发展。动是主要的，静是相对的、暂时的，如鱼之游动，月经周期的演变，正是阴阳互根消长的结果。经后期阴长阳消，出现对抗状态，推动经后期向前发展，经间期重阴必阳，开始由阴转阳的运动，转化时的运动是明显的，有时甚至是激烈的，经前期阳长阴消，又一次出现阴阳对抗状态，推动经前期的向前发展，行经期重阳必阴，开始由阳转阴的运动，转化时的运动是激烈的，通过激烈的转化运动，然后又进入经后期，又开始阴长阳消的对抗运动，结束本周期，开始新周期的运动。消长为了转化，转化才能更好地推动消长，所以转化者，是互根统一的反应，消长者，又是对抗运动的必然，没有消长对抗运动，就没有转化统一的节律变化，因此，也就不可能形成健康的月经周期节律。但是在消长转化的阴阳运动过程中，由于生活情志活动中常有太过不及的影响，导致阴或阳的某一方面不足或有余，正是依赖互根消长的双重关系，加以自我调节，达到康复，类似黑白双鱼健康地运动在太极统一图中。
表示了整体的平衡性和局部的不平衡的生理变化。阴阳在太极图中所示黑白双鱼的对等性，表示阴阳在总体上必须保持其平衡性，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。但是在具体的运动过程中，又是此消彼长，或彼消此长的不平衡状态。图中S状划线，正是体现了阴阳之间消长的不平衡状，月经周期的演变，亦正是体现了阴阳总体上的平衡性与具体局部上的不平衡性。一般来说，月经一月一次，经常不变，总体上是由阴半月阳半月所组成，亦正由于此，阴阳尽管在局部变动中反应缓慢和快速，消长的不平衡达到生理限度，但必然受总体平衡的制约，使之处于正常的运动过程中。具体地从月经周期演变说，经后期阴长阳消，以阴长为主，开始出现阴多阳少的不平衡状态，随着经后期的发展，则阴越长阳越消，不平衡的状态，日益显著，至经间排卵期，阴长已达重阴，阴阳之间的不平衡已达生理限度，故重阴必阳，出现节律性的变化，正由于这种节律性的变化，推动重阴转阳，开始阳长。所以经间排卵期的转化，实际上是阴阳运动的必然。因为阴阳消长的不平衡，已达到生理的限度，如不行转化，必将进入病理，影响健康，因此转化使重阴下泄，让位于阳，乃是阴阳运动自我调节的必然，亦是纠正不平衡状态的必须。经前期开始阳长，阳长则阴消，又将出现阳多阴少的不平衡状态。随着经前期的发展，阳越长阴越消，阳多阴少的不平衡状态，日益显著，在这里，我们还必须指出，阳长较阴长为快，此与阳主动，性刚急躁有关，因此阳长至重，实际上较阴长快得多，可用测量基础体温（简称BBT）观察高温相变化，一般在高温相第6～7天时，阳长已达重，重阳缘何不转，我们认为此与阴阳总体平衡的阳半月的要求有关。行经期重阳必阴，由阳转阴，亦是阴阳运动发展的必然，如不加以调节，如不纠正这种阳多阴少的不平衡状态已达生理限度，除妊娠外，将进入病理状态，形成病证。所以我们认为，在月经周期中的阴阳消长运动，是推动月经周期发展的主要方面，但总体上必须保持相对性的平衡，当阴阳消长达到重阴重阳的不平衡极限时，必须进行调节，以纠正这种不平衡状态，达到新的暂时的平衡，从而也维持总体性的平衡，亦即是维持健康的月经周期。
还表明阴阳运动的总规律。我们认为：太极阴阳鱼圆图，的确是表明了阴阳运动是圆周性的，称之为圆运动，易学上称为圆道。而月经周期中的阴阳消长转化的演变，完全符合圆运动规律。行经期，重阳必阴，排出经血，阳气下泄，让位于阴长，所以行经期既是周期的结束，又是周期的开始，经后期阴长阳消，推动经后期的发展，经间排卵期阴长至重，重阴必阳，阴精泄出，让位于阳，开始阳长，阳长则阴消，进入经前期，阳愈长阴愈消，推动经前期向前发展，行经期重阳必阴，又进入新周期的阴阳消长转化运动，又经历两个消长期，两个转化期，先阴后阳，由阳至阴，既是结束，又是开始，循环往复，如环无端，呈圆周运动，从月经初潮到绝经期，一次又一次的循环往复，但一次又一次向前发展，一次又一次地有所提高，直至衰退为止。而且在圆周运动中出现两次明显的节律变化，即重阴转阳的经间排卵期，及重阳转阴的行经期，有如太极阴阳鱼图的黑白双鱼首尾交接处，是阴阳运动中转变性质的重要时期，也是我们今后需要进一步研究的方面。
表示了阴阳运动的特点。在太极阴阳鱼图中所示黑白双鱼的S状分界线，不仅表示阴阳的互相渗透，互相拥抱，互相对抗，互相消长的一面，而且还表示阴阳运动的特点，即波浪式运动，有起有伏，有高有低，有慢有快，有时甚至突然上升。之所以出现这种波浪式曲线运动，正如太极阴阳鱼图所示，阴阳渗透拥抱下的消长运动由小到大，由慢到快，均取决于阴阳双方比重的发展，《傅青主女科》说得对：“是阴之中有阳，阳之中有阴，所以通于变化”，在发展过程中可出现阴少阳多，或阴多阳少的初中期消长变化，到了消长中后期，还可出现阳中有阳，阴中有阴的接近重阴变化，这亦充分提示了阴阳运动中的复杂性和多样性。
最后，我们还体会到，太极阴阳的自我调节，与现代医学所描述的卵巢内分泌激素，即雌、孕激素的周期性变化，以及微量元素中锌、铜的周期性变化，还包括相互间的协调平衡，有着近乎一致的地方。因此，通过现代医学的微观检验，有助于进一步观察月经周期中阴阳消长转化的实质所在，更有利于认识和分析月经周期的变化。
心—肾—子宫生殖轴，不仅在月经周期中对阴阳消长转化的节律性有着主调作用，而且对自然界圆运动生物钟也有适应功能，心—肾—子宫生殖轴是基于后天八卦所提出，因此，我们在阐明心—肾—子宫轴的重要性外，还必须阐明后天八卦的运用及其有关的奇偶数律的重要和特异性等。
子宫的调节作用，主要在于藏泻功能，藏为了泻，泻为了藏，藏之固，泻之利。行经期行泻的作用，依赖排泄经血，泻除有余，让位于阴长，如泻之不足，重阳排泄不利，所谓留得一分旧，影响一分新生，阴长不利，势必影响子宫之藏。故行经期之泻，主要是阳长至重，重阳必阴的阴阳运动的结果。但亦与子宫的局部调节有关。因为子宫加强收缩，可以“完全干净，彻底全部”排除有余，以利于阴长新生，经后期阴长为主，子宫行藏的作用，只有藏之坚固，才利于阴长的发展，经间期重阴必阳，子宫开放，行泻的作用，排出精卵，让位于阳，泻之正常，排卵顺利，才能开始阳长，如若泻之不利，亦将影响阳长，经前期阳长为主，子宫又必须行藏的作用，藏之良好，才有利于阳长的运动，所以藏是为了阴阳的滋长，泻是为了阴阳的转化。根据现代医学的认识，子宫内膜细胞的分泌功能对生殖生理起着调节作用。当阴阳滋长有所太过时，子宫行藏中之泻，排除有余，当阴阳滋长有所不足时，子宫藏之坚固，亦有一定的弥补阴阳不足的一面，藏亦寓有“生”的意义；转化期重阳重阴亦有太过不及的情况，亦赖子宫泻之彻底，或泻中有藏，以纠正阴阳不正常的偏颇，使之适度，以保持阴阳消长转化的正常进行。
心肾交合，是调节阴阳运动的主要所在。阴阳实际上指天癸与肾有关，而生殖之精，藏之于肾，所谓肾藏精，为生殖之本，内寓元阴元阳，亦包括天癸（癸水）之阴，有滋养生殖之精（卵）的作用，精卵的发育成熟，全赖肾阴癸水以养，而精卵的排出，亦赖阴长至重，重阴必阳的转化，始能排出，排出后，癸水中阳开始长，温煦子宫，迎接精卵着床开始生长发育。所以阴阳消长转化的运动，以及精卵的排出，必须建立在心肾统一互相协调的基础上，才有可能。心包括脑，是神之所在，前人曾有“脑为元神之府”，心脑居上焦属火，为君主之官，不仅主宰一身血脉之运行，而且还有统领五脏六腑的作用，肾居下焦，属水，所以心肾相交，上下合一，升降协调，水火相济，精神互依，组成体内调节阴阳主宰生殖的轴。此外，心肾相交，还可通过少阴经脉上的联系发生，因为心肾同属于“少阴经脉”，根据有关的经络记载，足少阴肾经，通过脊柱入内的经脉，属于肾脏，联络膀胱，直行的经脉，从肾向上通过肝脏和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根部，从肺分出的支脉，联络心脏，流注于胸中，因此，可以看出，通过足少阴肾经把心肾紧密联系在一处。另外，肾藏精而主骨髓，精能生髓，髓通过背脊骨腔上达于脑，脑为髓之海，又为元神之府，精通过髓与神发生关联，而神为心脑所藏，神可以驭精，精可以养神，精神互依，精神合一，才能保持正常的生育节律。根据我们的体会，肾阴天癸，还有着滋养心脑血管的作用，所谓“五脏之阴，非此不能滋”，此即指肾阴天癸，而心脑血管神明，反过来有安定秘藏肝肾阴精和天癸的作用。明代薛己在《校注妇人良方》“精血篇”后说：“肾乃阴中之阴也，主闭藏者，肝乃阴中之阳也，主疏泄者，然而二脏皆有相火，其系上属于心，心火一动，则相火翕然而从之，所以丹溪先生只是教人收心养性，其旨深矣。”
相传由周文王所制，故又叫“文王八卦”，它的产生，是取象的结果，所谓“取象比类”，是古人采用的一种形象思维方法，八卦的产生与“仰则观象于天，俯则观象于地……近取诸身，远取诸物”，说明易学八卦，是从具体事物概括出来的，卦象产生后，不再代表个别具体物象，可概括同类事物，卦象被看成抽象的逻辑符号，帮助人们以“类族辨物”，既别其异，分析事物的特性，又统其“类”，概括事物的共性，是对宇宙、自然、人体全息现象的抽象概括，是天、地、人三才统为一体的精辟阐述，亦包括天干地支的运气学说在内，不仅用它解释推演体内阴阳消长转化的节律，而且运用它推演整个自然界生物钟运动规律及其对人体内部的影响。见下页图。
从下页图可以看出，后天八卦是以离坎为中心，而心肾子宫生殖轴也是以心肾为主，离居南方属火，心亦属火，坎居北方属水，肾亦属水，所以坎离既济，心肾相交，推动和调节阴阳运动和变化规律，如《素灵微蕴•胎化解》中说：“知天道则知人道，男子应坎，外阴而内阳，女子象离，外阳而内阴，男以坎交，女以离应，离中之阴，是为丁火，坎中之阳，是为壬水。阳奇而施，阴偶而承，丁壬妙合，凝蹇而成……阳中之阴，沉静而降，阴中之阳，浮动而升。升则成火，降则成水，水旺则精凝，火旺则神发，火位于南，水位于北，阳之升也，自东而南……阴之降也，自西而北……气以煦之，血以濡之，日迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，乃成为人。”《景岳全书•妇人规》中亦说“故阳生于坎，从左而渐升，升则为阳而就阴，阴生于离，从右而渐降，降则为阴而渐晦，此即阴阳之用也，千变万化。”《医学入门•妇人门》中更清楚地说明与月经关系“男子以气为主，坎水用事……女子以血为主，离火用事，故血盈而经色红”。《傅青主女科》虽未提到后天八卦的名称，但在“调经”、“种子”门中所提出的“既济之道”，“水旺则血旺，血旺则火消，便成水在火上之卦”，“古昔圣贤，创呼经水之名者，原以水出于肾，乃癸干所化，故以名之”，“必阴阳协和……否则否矣”，否则否塞不通，阴阳相格拒也，否亦为六十四卦中的卦名。唐容川在《周易详解》中说：“每月以五日为一候，以一候应一卦，除去坎离，其余六卦，以应六候，所以除去坎离者，离为日，坎为月，日月乃其本体，故坎离不应候也。”唐氏将月经与月相的卦候相合。可见历史上凡具有临床特色的妇科医学家，均重视八卦在月经周期及生殖中的应用。再从天癸来看，其命名意义，就有八卦内涵，前人陈良甫指出：天谓天真之气，癸谓壬癸之水，壬为阳水，癸为阴水。《女科百问》也指出：“壬癸北方水干也”。壬癸是天干中北方水干之名，北方水位亦属坎位，因此，亦与八卦有关。但天癸虽来源于体内，与先天肾阴有关，但亦与后天脾胃有关，正如《医宗金鉴妇科心法要诀》中说：“先天天癸始父母，后天精血水谷生。”天癸所致阴阳消长转化运动，是在血内达冲任子宫处进行，并受先天遗传、地理环境、生活习惯等因素的影响，在总体上与自然界生物钟保持一致性，但又必然形成个体内部的特异性节律，即“7、5、3、（9）”奇数运动律与“2、4、6、8”偶数运动律，但女子以阴血为主，所以“7、5、3、（9）”奇数律更为重要。
“7、5、3、（9）”奇数律，在八卦应用中占有重要地位，在临床上应用颇广。女子属阴，阴赖阳奇数以活动，以变化。奇数者，是指“1、3、5、7、9”，偶数者，是指“2、4、6、8”。阳赖阴偶数以活动，以变化。1为奇数中的初数，即为起码数，一般无特殊意义，故常舍之。9数为3的倍数，常为3数所代，故临床上用之较少，所以常用的奇数是“7、5、3”。7数律，首先载于《素问•上古天真论》指出女性生殖发育过程与7数有关，二七而经行，故有子，七七而经绝，故形坏而无子也。张景岳在《类经•脏象类》中说：“女子属阴，当合阴（偶）数，而今女反合七……盖天地万物之道，惟阴阳二气而已，阴阳合作，愿不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，儒家谓之互根。”但早在王冰注释这段经文女子七数律时说“少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳之数偶之”。七数既为少阳数，少阳与厥阴为表里，故7数外为少阳，内属厥阴（肝），因此，7数律就表示内厥阴（肝）外少阳的个体生殖特异者，以7数为其运动节律。5数，最早见于《尚书•洪范》以及《汉书•五行志》，五行分类亦见于此，并进而指出“土为万物之母，土者，万物所资生也”，又说“土为生数之祖，故生数成数皆为五”，《河图》、《洛书》皆指出了五数分类法的重要性及其与土的关系。土有阴阳，阳土属阳阴胃，阴土属太阴脾，因此，5数律就表示内太阴（脾）外阳明的个体生殖特异者，以5数为其运动节律。3数，见于《素问•阴阳类论篇》“所谓三阳者，太阳为经”。吴昆在《素问•阴阳离合论》后注释说：“然太阳者，三阳也，其义曰开，为阳之表。”可见太阳为三阳，序数为3，外属太阳，内属少阴（肾）；又据刘河涧所著《素问病机气宜保命集》中指出：天癸未行，天癸既行，天癸既绝的初中末三个时期，亦属于3数分类法，考天癸与足少阴肾有关，因此，3数律就表示内少阴（肾）外太阳的个体生殖特异者，以3数为其运动节律。“7、5、3”奇数律在妇科临床上应用极广。首先是应用在女性生殖发育过程的分类。7数律，即将女性过程分为7个时期，一七肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七、四七、五七、六七、七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。5数律，即分为少女、青春、壮盛、更年、老年五个时期。3数律，即分为天癸将行、天癸既行、天癸将绝和既绝三个时期。在初潮年龄时，也反映出“7、5、3”奇数律的不同，7数律：一般二七之年，即14岁；5数律，有二五即10岁，三五即15岁；3数律有：三四即12岁，三五即15岁，甚则还有三六即18岁，三三即9岁。在绝经年龄时，同样存在“7、5、3”奇数律的差异，7数律，一般七七之年即49岁，也可能六七42岁，七八56岁；5数律，一般45岁、50岁，但也可能延续到55岁，甚则60岁，也可能提早到40岁。3数律，一般42岁、45岁、48岁、51岁，但也可能延续到54岁，57岁，极少数可到60岁，也有极少数提前到39岁等。在月经周期的演变过程中，除经前期属阳以偶数律外，其他行经期、经间排卵期，尤其是经后期，均与“7、5、3”奇数律有关，具体内容将在有关项目中详述。根据我们的认识，月经病证的诊断以及疗效标准，亦应按照“7、5、3”奇数律加以判定。在胎产的生理演变中，亦有着“7、5、3”奇数律的重要意义，如妊娠期的50天、70天、90天，90天即3个月，以及5个月、7个月，是胎儿生长发育的节律时期，稍有不慎，易致病证，甚则流产。产后3～5天，由于产创失血所致阴虚阳旺的反应，如低热、头晕、出汗等逐渐消失，一周内应完全消失，有些地方曾有产后一周内不宜服人参的禁忌，产后2～3周内恶露干净，子宫复旧，30到50天基本康复，谓之小满月，70～90天，即3个月，谓之大满月，整个产后康复期结束。但经前期属阳，以阳长运动为主，阳赖于阴，其阳长运动更赖于阴，阴为偶数，所以经前期的阳长运动出现偶数律，偶数者，即“2、4、6、8”其中“2”更为重要。我们在临床上应用测量基础体温（简称BBT），观察BBT所示高温相的变化，以了解阳长运动的生理变化，的确亦发现偶数律的现象，一般BBT高温相维持而且稳定在12天，或达14天，少数人可达16天，个别的甚至可达18天，有其规律性。如其人12天或14天高温相者，超过16天高温相者，要考虑早早孕存在的可能，超过18天高温相者，可以初步诊断为早早孕。在经前期所出现的一般性的乳房胀痛反应。作为女性生殖器官组成部分的乳房，也与后天八卦有关。其经前期乳房胀痛也存在“3、5、7”奇数律现象。而且乳房胀痛部位，根据我们临床观察，常发生在外上、内上象限，正好对应后天八卦上的兑、坤、离、巽四个卦，也称四阴卦，坤——老母（也称老阴），巽——长女（也称长阴），离——中女（也称中阴），兑——少女（也称少阴），经前期阳长赖阴，所以出现偶数律的现象。但乳房对应四阴卦，亦属阴体，因此出现阳奇数的活动反应，此乃阳中有阴，阴中又有阳的生理演变复杂性。甚则还可以见到阴中有阴，阳中有阳，奇数中还有奇数，偶数中还有偶数的更为复杂的八卦现象。
综上所述，心、肾、子宫生殖轴的系统调节，包括坎离既济为中心的阴阳运动，才能全过程地把阴阳消长转化的月节律维持在正常水平内。子宫虽有着一定的自我调节作用，但主要还依赖于心肾交合下的作用，阴阳消长已达重的时候，必须行子宫之泻，排出有余，迎接新生，以纠正重阴重阳生理不平衡的极限，调整在新的动态平衡下，子宫之泻，虽有子宫本身的作用，但主要还在于心脑之动，下达子宫开放的讯号后始有可能，当排出有余后，子宫空虚，发出讯号后，由肾协助子宫行藏的作用，藏则有利于阴阳之长消，长至重，再由子宫包括冲任在内发出讯号给心脑，心脑之动，又主宰子宫之泻，泻后再由肾脾协助子宫之藏，这就是子宫与心肾之间纵向的正负反馈作用，也是生殖生理调节的主轴。
任督冲三脉，内起于子宫，与胞脉胞络相连，外始于会阴，一源而三歧，督向后行，循背脊上行，在大椎穴与诸阳经交会，再循环颈项至颠顶，复向前下行，终于口唇，任脉向前，循腹上行，在曲骨、神厥、关元穴与诸阴经交会，上行至胸中，又至咽喉，冲脉行中，上行至咽喉，与任脉相会合，任脉又上行环绕唇口，络于下唇龈交穴，或再分行止于两目中央，形成任督循环，并得到阴阳维、阴阳跷的支持、沟通和维系，在心肾交合下，口闭目瞑，阴阳交会，不仅直接调节子宫冲任阴阳相对性平衡，尤其是协助心肾调节生理生殖轴的阴阳消长转化节律，以维护月经周期节律，保持正常的生殖节律。
肝、脾、气血通过两个方面对心、肾、子宫生殖轴的阴阳消长进行调节。一是通过升降疏泄，协助心肾交合，以调节阴阳的动态平衡。肝者，体阴用阳，肝体之阴血与肾之阴精密切关联，在五行上是母子之脏，在精血关系上是乙癸同源，所以肾阴癸水，实际上包含肝阴的成分。《傅青主女科》在“调经”门中所指出的“肾中水火俱旺”、“肾中水亏火旺”所用的清经散、两地汤，实际上俱是肝肾并治，这不仅是乙癸同源，精血并治的意思，亦体现女性以血为主，血中补阴，母子相生的双重关系。肝在用阳方面，有着疏泄的作用，所谓疏者，升也，泄者，降也，肝气的疏泄作用，除了协助脾胃升清降浊的消化功能外，还有协助心肾的交合作用。《傅青主女科》在“经前大便下血”的方药后注释说：“不知肝乃肾之子，心之母也，补肝则肝气往来于心肾之间，自然上引心而下入于肾，下引肾而上入于心，不啻介绍之助也”，此使心肾相交之一大法门，不特调经而然也。脾胃居于中焦，为升降之枢纽，心居上焦，属火，肾居下焦，属水，心肾相交，水火相济，有时需得到脾胃升降的协助。前人曾有“心肾相交，需得黄婆为之媒合”之说，黄婆者，即指脾胃中土而言。除心肾相交外，冲、任、督、带等奇经八脉间的升降，亦必须得到肝脾的协助。才能达到和维持正常。二是通过气血之间的活动，纠正阴阳消长运动中的太过和不及，以保持阴阳运动的动态平衡。气血之间的活动，主要在于肝脾的支持。特别是气血之间的协调，更有赖肝脾之间的协调。阴阳的消长转化运动，是在血中进行的，如阴阳有所不足，可得气血的支持而补充之，阴阳消长有余时，气血加强活动而泄之，当阴阳长消到高度时，又须通过气血的较大活动，促进转化，纠正不平衡的限度，达到新的平衡，从而也保持了正常的月经周期节律和生殖节律。
四、月经周期中四期的生理特点
月经周期是由行经期、经后期、经间排卵期、经前期所组成，四期的生理特点不同并分述如下。
一般来说，月经周期已届行经期，阴道见红，经水由少见多，色质等符合经期要求，基础体温（下称BBT）由高温相下降。行经期的到来，亦意味着本次月经周期的结束，新的周期已开始。排出经血，固然表示行经期的到来，但经血之所以排出，又是一系列生殖机能活动，特别是阴阳消长转化，从相对性平衡到不平衡，从不平衡的极限调节到平衡的结果。显示出子宫在行经期间的排泄作用，冲任行通达的作用。泻者，子宫口开放，通过收缩，行排泄作用，通达者，冲任经血下行也，从而排出经血。因为排出经血与冲任脉的关系很大，故历来妇科书籍只提冲任经脉，不提子宫者，此理也。冲任脉包括督脉内始于子宫，胞脉胞络也主持经血排泄，所以胞脉胞络实际上就是冲任经脉循行布络在子宫内者，子宫开放，子宫收缩，推动胞脉胞络排出经血。但经血排泄之所以有定时定量者，与子宫泻中有藏，以及冲任胞脉胞络之通达与约制功能有关。而月经之规律性来潮者，首先与阴阳消长转化的周期节律有关，下面将分别论述之，目的在于探讨生理，预防疾病，提高机体能量，建立健康的月经周期。
月经来潮，排出应泄之经血，目的在于除旧生新，这是新陈代谢之必然。我们认为，月经周期中三个时期，均存在初、中、末三个时期，行经期亦不例外，行经初期，是排泄经血的早期，也是开始发动时期，与经前期相连，行经量少，或很少，色淡红，质地稀，常伴有小腹胀痛的感觉，时间短暂，一般1天，有的仅半天，偶有1天半到2天；行经中期，是排泄经血的高峰时期，一般经量多，色红或紫红，质地稍粘稠，或有小血块，是除旧的主要时期，经血的排泄是否通畅，是否顺利，主要体现在这一时期，一般1～2天，亦有达到2天半或3天的；行经末期，是排泄经血的结束时期，也是生新的开始时期，因为除旧务必彻底，一般不能有丝毫残留，留的一分瘀，影响一分新生，此所谓祛瘀即是生新。因行经末期较之行经早、中期有所延长，一般1～2天，但有达到3～4天，甚则有达5天。但行经末期是一个除旧生新的交替错杂时期，既要排出残余之旧血，而且有此残余之瘀，留存于子宫角落处，有的由于子宫发育异常及位置不正，如前后屈曲，致使排瘀较难而有所延长，但生新奠基已经开始，不容忽视，实际上行经末期与经后期相连，生新在一定程度上已占主要地位，子宫内大部分排泄处开始生新，为经后期奠定基础。
经血内含实质，一般认为：排出经血自然以血为主，乃肉眼所能见，故前人提出“女子以血为主者”，此意也。但我们认为，经血并非全是血的成分，含有多种因素，而且是重要的。曾经有人认为月经即天癸，至今还有人应用癸水、癸汛代月经为名者，虽有欠妥之处，但的确对经血内涵提出了重要的见解。今天，我们借助现代医学的手段，从微观方面观察到排出经血的内涵。虽有血液，但主要的是晚期分泌的子宫内膜、液体、性激素等多种物质，而排出经血主要与子宫内膜的分泌脱落有关。《素问•上古天真论》中指出：肾气盛，天癸至，是月经来潮的前提，肾气衰，天癸竭，月经将闭止不来。清代《傅青主女科》指出：“经水出诸肾”，肾水足则经水多，肾水少则月经少，把月经的多少，纳入到肾水的范围。因此，我们认为经血的内容主要是肾水类物质。再析，月经来潮的目的，在于有子，繁殖下一代。《灵枢•决气》云：“两神相博，合而成形，常先身主，是谓精。”《灵枢•经脉》亦云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”可见有子在于生殖之精，现代医学谓之卵泡卵子，在天癸、肾阴的滋养下，发育成熟，排出后与精子结合，始能受孕，如不能受孕，败精化浊，浊精在腹腔内被吸收，但随之产生的水湿津液，将随经血而排出，至于子宫内的内膜组织，朱丹溪在论述经闭病理时说：“痰脂下流于胞门，闭塞不行。”虽没有明确指出内膜组织，但对痰浊脂膜，基本上视作一体，一般与阳气有关，在阳长的前提下逐步溶解，但其残余者，需随经血排出。综上所说，我们认为经血内含肾阴癸水、脂膜、血液，以及水湿等物质，其中脂膜组织有一定的活性，并非全是死瘀。此外还有气火，天癸中的阳水等所含微细物质，非肉眼所能见。所有这些物质，已属陈旧性者，必须排出，以利于生新。
所谓重阳者，是指阳长达到高水平。重者有双重或重叠之意，说明有双重或双倍的阳，实际上阴中之阳，即精卵发育成熟所产生的壬癸阳水，以及气中之阳均处于高水平，但根据临床观察，天癸之阳水实际上已下降，但气中之阳仍维持高水平以应太极阴阳钟阳半月的要求，阳长至重已达阴阳消长不平衡的生理限度，如不通过转化，排除有余之阳，达到新的相对平衡，则将破坏生理状态，导致病理变化。重阳必阴，转化开始，转化者，气血显著的活动也，心、肝、子宫包括冲、任、胞脉胞络皆动，心肝协助子宫活动以行泻的作用，冲任胞脉之动以行通达作用，从而排出经血，但不仅排出经血，更为重要的是排泄阳气，纠正阴阳之间的不平衡状态，让位于阴。所以月经之是否到来，以及经血之能否顺利排泄，前提还在于阳长是否达重，重阳才能顺利转化，转化必须重阳。但重阳者，亦必须要有阴的支持，阴长阳生，乃互根互长之理，阳长而阴有所不足，则重阳的基础不实，转化时亦必有所影响，转化后阴长不及可致病理变化，即月经来潮后，阳随血泄，让位于阴，阴不能长，不仅使行经末期子宫内的修复延缓而出血延长，而且对纠正后维持阴阳间的相对性平衡带来不利。《女科经纶》引陈良甫曰：“女子二七而天癸至，天谓天真之气，癸谓壬癸之水，壬为阳水，癸为阴水，女子阴类，冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸，常以三旬一见，以像月盈则亏，不失其期，故名曰月信。”古人限于条件，不可能从血中观察到天真气降及壬为阳水，癸为阴水等物质。我们今天借助现代医学微观手段，不仅观察到此类物质，而且还有更多激素和微量元素等周期变化，同时以临床反应中亦观察到与此有关的胸闷烦躁，乳房胀痛等随经血排出而消失，BBT从维持的高温相下降0.3℃ ～0.5℃，达到原有的低温相水平，从而更好地认识重阳转阴，调节平衡的行经期生理特点。由于每个人的禀赋不同，环境地区不一致，营养、工作、生活之有异，因此所谓重阳转阴尚存在比较而言的高、较中、较差的差异性。
高水平的重阳转化：一般来说，高水平的重阳，此指重阳充盛者，亦包括有充实的阴，其转化相当顺利，转化后阴长基础亦好，不仅反应月经周期时数律的规律性强，而且可以经受较强的内外因素的干扰，包括环境、生活、气候的改变，以及精神因素的刺激，这是一种很健康的月经周期，包括行经期的健康。较中水平的重阳转化，一般亦包括较中水平的阴，其转化亦较顺利，月经周期及行经期的时数律亦较规律，亦可经受一般内外因素的干扰，包括寒热、环境、精神等改变，不至于影响行经期的排泄及时数的正常，但对较剧的因素，将会有所影响，尽管如此，仍为较健康的月经周期，包括行经期。较低水平的重阳转化，一般亦包括较低水平之阴，其转化有时顺利，有时欠顺利，有时1次转化不成功，需2次转化，或见经前期少量漏红，月经周期有时正常，有时欠正常，而且容易受外界因素的干扰出现月经周期的失调，虽然亦属于正常的月经期演变，实际上是属于一种亚健康的月经周期，包括行经期。
月经周期的规律性变化，是与圆运动生物钟的整体规律有关。圆运动生物钟，又可称为太极阴阳钟，包含两个内容，一为圆运动，易学上称为圆道，是指终而复始，始而复终的圆周运动，宇宙间普遍存在这种运动，人体内部也不例外；一为生物钟，指事物运动有着明显的节律变化，并有时间光照的特点，生物包括人体在内所存在着的时间光照节律变化，称为生物节律，又称生物钟。月经周期从行经期开始，但也是上一次周期的结束，旧的结束，新的开始，除旧迎新，新周期的运动开始，进入经后期，阴长阳消，阴长至重，重阴必阳，引起明显的转化活动，进入经间排卵期，因为重阴转阳的结果排出卵子，目的在于纠正阴阳消长运动中不平衡已达极度的状况，亦是一次明显的节律变化，转阳后进入经前期，阳长阴消，阳长至重，重阳必阴，又一次引起明显的转化活动，进入行经期，重阳转阴的结果排出经血，目的仍在与纠正阴阳消长运动中不平衡达极度的状态，又是一次明显的节律变化，以保证圆运动的健康进展，然后再进入经后期，再一次开始新周期的圆运动变化，终而复始，始而复终，循环往复，如环无端，一月两次定时的显著节律变化，完全符合太极阴阳钟的变化，从14岁左右开始，到50岁左右结束，一次又一次月经周期运动，把女性生殖机能推向发育的高峰和衰亡，在开始发育阶段和行将绝经时期，由于肾气初盛和衰退，天癸将至和将竭，月经周期运动和生物钟节律有所失常，但已形成的圆运动总体规律依然存在，在总体规律推动下，仍然有不正常的月经周期。我们发现，在健康的育龄妇女建立了月经周期的节律后，在一年中偶有一次或两次无排卵的月经周期，除经量有所减少外，其他均正常，可不作疾病论。李时珍在《本草纲目•论月水》中指出“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信月水月经。”说明月经周期的变化圆运动生物钟与天、地间的变化运动相一致，并受其影响，故亦有人提出月经周期的变化是“血海盈亏规律”。我们在临床观察中，的确亦发现相当部分的女性月圆时适逢经行，一般表现经量多，情绪烦躁，也可印证受外在规律的影响，但是人类受遗传、气候、环境等影响，每个人的内源节律颇不一致，反映了个体的特殊性，经我们临床的长期观察，其内在的特殊性规律，有着“3、5、7”奇数律的不同。兹分析如下：
行经期的时数律，非常重要，不仅有关行经期的除旧迎新，而且也有助于推导经后期和经间期的生理演变规律。每一个女性的行经期及其时数不一致，但也有一定的规律，我们曾经随机统计过不孕症功能正常、周期节律正常者30例，要求连续3～5个月经期作为统计对象。结果：行经期3天的占5例，属于3数律；4天的占4例，其中1例与5数相交替：行经期5天的占10例，属于5数律；6天的占1例，7天的占8例，属于7数律，其中2例与5数相交替。虽然统计的数量尚不够多，但已可看出“5、7、3”奇数的重要性。5数律一般行经初期1天。中期1～2天，末期2～3天；7数律一般行经初期1天，偶或1.5～2天，中期2天，亦或达3天，末期3～4天，亦或达5天；3数律一般行经初期1或半天，中期1天，末期1天或1.5天。明确时数律，对调治有一定意义。此外，我们还发现月经周期有前后3天，即27～33天者，前后5天，即25～35天者，前后7天，即23～37天者，但必有规律者，在疗效评定中，有需连续3个月者，有需连续5个月者，甚则需7个月连续正常者，才能算作痊愈。这亦反应了个人“3、5、7”内源特殊性规律运动。
经后期，是指行经期结束，至经间排卵的一段时间，又称为经后卵泡期，偶亦有血海增盈期之说。在这一段时间内开始阴长阳消的变化，阴长奠定物质基础，推动月经周期的演变。
月经的来潮，必然要损耗一定的血液，此乃肉眼所能见。所以前人凭肉眼所及，论述了因行经所致的经后期偏虚的观点，并指出经后期之虚，乃血虚也。女子以血为主，也是从月经来潮的现象观察所得。血藏之于肝，生化于脾胃，汇聚于血海，血海的盈亏规律，即是月经来潮的规律。由于每月行经，故女子有余于气，不足于血，体内常呈血少气多的状态。血与月经的关系极大，但我们认为，血固然与月经有关，但必须在“阴”即天癸的前提下，始能体现血的重要性。《素问•上古天真论》指出：“天癸至……月事以时下”，“天癸竭……月经闭止”。近代名医罗元恺亦指出天癸者，是一种液体的物质，非肉眼所能见，溶于血中，他引用《景岳全书•阴阳篇》所说：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也。”与现代医学中所谓生殖系统之内分泌激素，尤其与雌激素相一致。天癸即元阴，是无形之水，实际上与肾阴（水）亦相一致。故《傅青主女科》在月经病证中，多处提到“经水出诸肾”、“肾水足则月经多”、“肾水少则月经少”，经水的多少与肾水的多少密切关联。无怪后人有称月经为癸水者，亦有其一定道理。肾藏精，为生殖之本。《素问•上古天真论》又指出，月经来潮的目的，在于有子，在于繁殖下一代。在《灵枢》有关受孕论述中，亦多处指出“精”乃受孕的主要物质。因此，血、阴包括天癸肾水，是为养“精”服务的。女子之精，即今之卵泡卵子，精（卵）在阴长的基础上发育成熟。阴长不仅通过血以养精，以促精之成熟，而且阴长亦有助于排卵。《傅青主女科》所制养精种玉汤，该方及药物给我们说明血中补阴，阴中养精，养精才能种玉的道理，同时又把血、阴、精联系在一处，是难能可贵的。同时，我们认为血、阴、精虽来源于先天肝肾，但需得后天水谷之滋养，同时在演变滋长的运动过程中，与心肾子宫生殖轴、任督循环圈、以及肝脾血等调节机能有关，不可忽之。
根据我们的长期临床观察，发现经后期阴长有3个阶段。即早、中、末3个时期。经后早（初）期，与行经末期相连接，是阴长的开始阶段，阴的水平较低，阴道涂片可见角化细胞数值处于轻度影响，示雌激素低水平，带下很少。经后中期与早期相连接，阴长的水平已达中等度，阴道涂片可见角化细胞数值处于中度影响，示雌激素已达中度水平，一般应有白带，数量上不多，质量上偏稀。一般来说，经后的早中时期较长。经后末期，与经间排卵期相近，是排卵期的前期，阴长水平已近重阴，阴道涂片可见角化细胞数值处于近高度或中高度影响，示雌激素已达近高水平。一般应有白带，或夹有很少量的锦丝状带下。B超探查可见卵泡卵子已接近成熟。在经后期中，此期较短，很快进入经间排卵期，因为本期与经间排卵期紧密相连，有时很难划分。此期在经后期中是比较活动的时期，是具有变化的动态前期，因为经后期属于阴半月的重要时期，阴以静为主，所谓静能生水，动则耗阴，所以阴长也是比较静的，其长消运动比较缓慢。但是当进入经后末期时，阴长的形式有所加快，或呈突然上升式。使阴长能达到或接近重阴。重阴者，虽然是经间排卵期的生理特点，但经后末期已近重阴。重阴者，含义有二，其一说明高水平阴中含有相对静止和相对动态的两种阴，正由于此，可以导致阴的变化。其二是含有重叠之阴，即内含两种以上的阴，就中医学范围来说，即包括高水平的阴，亦包括成熟的精，以及较多的津液水湿等多种物质，使阴长已达阴阳不平衡的极限，故必须通过经间期的激烈转化活动，来纠正这种不平衡状态。关于阴长的具体形式，我们在70年代时，曾经认为是一种呈斜线直线上升式的运动。即由经后初期的低到经后中期的中，再到经后末期的近高，都是在缓慢的上升。经长期临床观察，80年代到90年代，我们否定了这种观点，认为阴长呈阶梯式运动，即经后初期，阴长水平低，低水平滞留数日，再到经后期，阴长达近高水平，停留数日，进入经间排卵期，这种三阶段式上升运动，在实践深入中觉得也是欠妥的。近年来，发现阴长的形式是多种的，一般在经后初中期，阴长由低到中时，起伏波动，呈曲线上升式运动。到末期时，有的突然上升，有的也是曲线上升达到近高水平，这种起伏曲线上升或运动与“7、5、3”奇数律有着密切关联，兹分析如下。
依据行经期7天且有规律来判定。按阴半月周期演变运动的要求，经后期亦应有7天，少数需要2个7天者，其阴长形式见表1。
表中所列，是阴长的主要形式。其中经后初中期较长，阴长的低中水平亦相应延长而且起伏不定，末期较短，有的突然上升达近高水平。在临床观察中Ⅰ式比较多，有的初期低水平有所延长可达4天，有的中期中度水平时有所延长，早期缩短。Ⅱ或Ⅲ式比较少见，Ⅱ式是经后早期低水平时较长，Ⅲ式是经后中期中度水平时较长，其原因与生活中某些因素的干扰有关，但尚不致形成病变。如有实验室检查手段，可以观察雌激素的演变情况，或观察带下的数量质量变化，以了解具体的阴长形式。
依据行经期5天而有规律者来判定。按阴半月周期演变运动的要求，经后期该有2个5天的相应数。但也有少数需3个5天者，其阴长形式见表2。
从表2中可以看出，表中Ⅰ式是主要的，经后初、中期低中水平期较长，近高水平短，虽然表中Ⅰ式列出低5中4，近高1天，但在低中水平时仍有起伏，亦可能出现低4中5的变化，近高水平之阴长，实已接近重阴，故与经间排卵期相连。表中Ⅱ式，精（卵）发育成熟早，所以阴长至近重也快，至经后第5天即突然上升进入经间排卵期。表中Ⅲ式、Ⅳ式，主要是阴长有所不及，亦可由生活上的某些因素干扰，或者是某些病证的恢复过程中见此。因此又需延后5天，月经周期超前落后5天，仍可不作病证论。Ⅲ式是经后中期中度水平期延长，Ⅳ式是经后初期低水平期延长。然后逐渐滋长，至经后末期突然增长进入经间排卵期。
依据行经期3天而有规律者来判定。按阴半月周期运动规律要求，经后期该有4个3天的相应数，较“7、5”数律波动为多，因此阴长形式亦多，可见表3。
从上表可以看出，表中Ⅰ式是主要阴长形式，亦符合周期中阴长半月的生理要求，经后初中期较长，近高期短，初中期低中度水平仍有起伏。近高水平可能亦有2天。表中Ⅱ式基本上与Ⅰ式相同，由于阴长基础好，精卵发育成熟稍早，故进入经间排卵期亦早，表中Ⅲ式、Ⅳ式因生活中因素干扰，或阴长的基础略差，故排卵有所延后，但在生理范围内，Ⅲ式是经后初期低水平时有所延长，Ⅳ式是经后中期中度水平时有所延长。Ⅴ式虽然少见，主要是阴长基础好，或者上1次周期演变时奠定了良好的阴长基础，精卵发育成熟快，阴长3天即突然上升而进入经间排卵期。
此外，尚有3与5数，7与5数交替出现的错杂变化，阴长形式仍然呈波浪形式，由低向中，然后逐渐或突然进入近高是不变的。
经后期除阴长外，尚须了解阳消的特点。阴长必阳消，阳消则阴长，这是阴阳互根的需要，更是推动月经周期运动的必然。阴愈长，阳愈消，阴长至近重，阳必耗损过多。所以经后中期，不能忘阳，经后末期，更应重视阳，不仅阴长的物质基础需赖阳之生化，而且阴长的动态变化，亦赖阳的支助，所以在经后期观察阴长的同时，务必注意阳消的特点，从而更好认识经后期的生理特点。
我们今天所称谓的“经间期”，具有特定的含义，即不仅指时间概念，而且指必须具有氤氲状和锦丝带下，以及少腹痛等反应，而且后者更为重要。这一时期亦正是现代医学所谓排卵期，因此，我们常常以“经间排卵期”命名。古人限于历史条件缺乏微观手段，无法探测这一时期的生理病理变化，从而也缺乏专题论述，但是在长期的实践中亦意识到经间排卵期的存在和重要。如《女科准绳》引袁了凡说：“天地生物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时，猫犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气，触之不能自止耳……凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也……顺而施之则成胎。”其中所描述的“氤氲”、“的候”等，即是排卵期的正常反应。《古今医鉴》在“求嗣门”亦说：“人欲求嗣……经脉既调，庶不失其候也。诀云：“三十时中两日半，二十八九君须算……但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。”清楚地说明前人对孕育的推算。一月三十日，其中有两日半是开花受孕的佳时，与现代医学所谓排卵期的两天内最易受孕相一致。虽然前人尚无法测定具体的排卵日期，但是从具体的反应中所提出的氤氲、的候、真机、开花等不同名称，已经大概地确定了排卵的时期及其重要性。我们今天继承前人宏观理论，借助现代医学微观的手段，完全可以确定排卵的具体时间，推导月经周期节律、生殖节律，更好认识经间期的生理变化。
经间排卵期的生理活动特点之一，是氤氲乐育之气，这种血气活动，是生育之必须，活动于下，上传及心肝以至于脑，呈兴奋性，故前人名曰：氤氲乐育之气。氤氲者，是指血气活动极为明显的一种状态，其原因首先在于重阴的刺激，其次是阳气内动，首先及乎冲任，上触心肝及脑，心肝动则冲任更动，然后子宫开放，迎接受孕，繁殖下一代。所以我们认为氤氲乐育之气的目的有三：其一，上传下达，在重阴的刺激下，阳气内动，精卵欲排出之前，藉冲任胞脉上传心及脑，心脑活动，下达冲任子宫，行其排卵活动；其二，卵巢活动，卵泡破裂，排出精卵，即肾精成熟而排出；其三，输卵管、冲任活动，推动精卵受孕并移植子宫内。所以氤氲状的血气活动，是为受孕服务的，因为与心脑有关，其血气活动有上行性的一面，且较为显著，此与行经期血气活动有所不同。就具体人或每一个周期活动来说，其氤氲状也各不一致，有如下3种状况：
由于重阴之不足，或情绪之不畅，或者少腹有少量的湿浊血瘀，阻碍血气活动，可见少腹胀痛，短暂的少量出血，以及乳房胀痛，烦躁不安，甚则夜寐较差等反应，其程度尚不足以影响工作、学习和生活，故不作疾病论。
我们在一些不孕妇女中，发现少数有两次氤氲状反应，第一次较弱，第二次较明显，BBT始能上升，呈高温相，在3数律、5数律中见此。有意义的是3数律者，于经后期9天发动1次，俟后3天或者6天后再发动1次，转化成功，排出精卵；5数律者，于经后期5天发动1次，未获成功，再于经后期10天发动，始获成功，BBT上升呈高温相。也有个别两次氤氲状呈连续性，尤以3数律易见此，即原来发动3天即获成功，而有时需发动5～6天后始获成功者，此即是两次氤氲状相连者。
经间期氤氲状很轻微，一般无任何反应，转化顺利，BBT上升较快，属于健康的经间排卵期，不受内外界因素的干扰。但亦有很少的人或偶然1～2次的经间期缺乏阴阳消长的节律变化，故氤氲状不明显，在月经周期中因运动规律支配下仍能按期行经，虽属不健康的月经周期，一般亦不作病变论。
重阴者，双重之阴也，亦即高水平之阴，是阴长高峰已到达生理极限的不平衡状态，必须通过转化，进行较剧烈的血气活动，排出精卵，这一时期，以维持阴阳之间的相对平衡，所以能否达到重阴至关重要。从临床观察中可以发现带下色白质较稀量渐多，质量上从稀薄转成粘稠呈拉丝状，古人有锦丝带之称者，我们认为即经间排卵期的拉丝状带下也。现代妇科学检验雌激素水平所用阴道涂片，雌激素水平呈高度影响，宫颈粘液结晶的检查、血查雌二醇（E2），亦可观察到高度水平，足以证明重阴的生理特点。重阴必阳，即重阴转阳，是月经周期中一次极为重要的转化，月经周期凭藉这次转化推向前进；反言之，如无这次转化，则月经周期依然停留在经后期，达不到阴阳各半月的周期运动。有阴无阳，或阴阳均低的绝对平衡状态，都是病理状态。重阴必阳，还说明了阳气内动，阳长的开始，子宫内温度提高，所谓督阳温煦子宫，为精卵移植子宫孕育服务。此外，尚须阐明一点，水湿津液，均属于阴，肾主五液，任脉主一身之阴，随着重阴的到来，精卵的排出，凡属于阴的物质，均有增加，这亦是此期的生理特点。但是，据我们临床长期观察，每一个具体女性，其重阴及有关物质，各不相同，有一定的差异性。存在偏高、较中、稍低的特异性。偏高水平的重阴，与禀赋、营养、生活环境良好有关，所表现的经间期锦丝带数量质量均符合要求，各种检查指标均处于上佳状态，B超探查卵泡卵子发育良好，转化顺利，排卵较快，可以经受各种内外因素的干扰，而不受影响。较中水平的重阴转阳，所谓较中，指水平略低而已，禀赋、营养、生活环境较好，但时或心情欠佳，生活时欠规律，所表现的经间期锦丝状带下亦基本正常，各种检查指标亦处于高水平，但时有波动者，B超探查卵泡卵子发育良好，转化亦较顺利，但经受不了较强的因素刺激。稍低水平的重阴转阳，与禀赋、营养、生活环境的稍差有关，与情绪的不稳定、生活时欠规律有关，所表现的经间期锦丝状带下时好时差，各种检查指标，虽在高水平，但时有波动，B超探查卵泡卵子发育较好，转化一般顺利，时或欠佳，排卵一般。易受外界因素的干扰而引起失调。
关于排卵（精）的机理。我们认为：排卵（精）是与心（脑）、肾、子宫生殖轴有关，其发生与冲任督、肝脾的协助分不开，在阴阳消长中发育成熟。前人认为肾藏精，为生殖之本，受孕之精来源于肾，肾为水火之脏，阴阳之腑。所以生殖之精（卵）藏于肾，得肾阴包括天癸之涵养而发育成熟，把卵巢的功能及卵泡的发育纳入到肾的范围内，肾藉胞脉胞络与子宫相连，子宫又藉胞脉胞络与心脑相连，心与肾同属少阴经脉，相互贯通，心肾相交，水火既济，乃是协调阴阳、维护阴阳消长、转化的主要所在。肾藏精，心藏神，神驭精，精促神。因此，当重阴时，触动于心，有动乎心（脑），心神动则精泄（即排卵），子宫亦开放，其中肝气冲任等亦随之活动，完成排卵的任务。但泻中有藏，动中有静，子宫之藏及冲任脉的约制功能，又与肾的封藏、脾的统摄有关，所以一般在排卵期的血气活动比较剧烈的情况下，未见出血等病证者，是脾胃的作用也。
关于排卵的具体日期。前人虽提出必有一日氤氲之候，此的候也，但并未指出具体日期。我们曾经认为是在经间中期，即锦丝状带下出现后的中间1天。如3数律者第2天，5数律者第3天，7数律者第4天。但在临床观察中指出排卵日目的在于受孕，所以我们认为应在锦丝带下突然减少的1天，即在经间后期。前人指二日半，的确，在排卵的两天内最易受孕。今天，借助B超，不难确定排卵日期。
经间排卵期与经后末期相连接，又是经前早期的前期，处于阴阳交接，是月经周期运动中有变化的重要时期，所以称为节律时期，是整个运动中的重要一环。月经1月1次，经常不变，终而复始，如环无端，这是圆运动生物钟的普遍规律。经间期与行经期一样，是阴阳消长运动达到不平衡的极限，必须通过转化来排泄有余，纠正这种不平衡状态，使之达到新的平衡从而也推动月经周期运动的发展。正由于形成了月圆运动生物钟节律，故偶然出现1～2次单阴无阳或阴阳低水平的缓慢运动，仍能保持相对月经者，可不作病态论。但由于这种运动的物质基础差，故一般表现月经量少。亦有因内外因素的影响，加剧了活动，使圆运动生物钟节律加快，出现1月两次月经，如无特异性，仅出现1～2次，亦可不作疾病论。
经间排卵期后至行经期前的一段时间，称为经前期。这一时期，出现阳长阴消，消中有长，阳长较快，重阳较长的生理变化。
女子以血为主，经、孕、产、乳以血为用，阴阳消长转化亦在血中进行，故血为女子生理、病理、治疗的基础，曾有四物汤统治女子一切疾病之说，虽失之过偏，但亦有一定道理。李时珍在《本草纲目•论月水》中说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴（即月亮），下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月纹、月水、月经”。李氏论述以血为主的月经周期节律与天、地之间盈亏消长节律相应的平衡观，证实了血的重要性。气为血之帅，血的生成、流动、统摄、调节均赖乎气，气与血既有互相依存的一面，又有互相对抗的一面，特别是在经前期，气的运行、统摄、调节更有其重要意义。阳者，与天癸之阴有关，前人陈良甫曾有壬为阳水，癸为阴水之说，将经前期阴阳消长之阳，纳入到天癸的范围，不能不说是一大进步。所谓阳水，说明与癸之阴水一样，也是一种血分的物质，非肉眼所能见，笔者认为就是我们今天在经前期所观察的黄体激素，具有致热的作用，（可见BBT由低温相上升到高温相），有暖宫温养作用，有助于受精卵在子宫内生长的作用。故《傅青主女科》在其“种子”项下10条不孕症中有6条提到与阳有关的不孕。由于历史条件所限，前人只能运用比喻法来解释黄体功能不健的不孕症，黄体激素所表现阳的作用，不仅温养胚胎，而且有助于子宫内膜分泌而排泄月经。阳与气有着密切的关系，两者相合，不仅有助于经血的排泄，而且还有助于经血的统摄和调节，使经血在经前有着固藏和约制的作用，妊娠后有固胎护胎的作用，行经期有排泄和固藏的双相调节作用。特别要指出的是，经前期阳气健旺，能溶解子宫内膜组织，排除应泄之瘀浊及水湿。
经前期的最大生理特点，在于阳长为主。阳者，是一种水样物质，与阴有着不可分割的关系，它是在阴长前提下所产生，即是在阴长精卵发育成熟，重阴必阳，排出卵子，产生黄体，分泌黄体激素，开始阳长，故阳长赖阴，较之阴长赖阳尤为重要。阳长至重，仰赖阴的基础。除了阳必赖阴，阴阳统一体的关系外，在排卵后，阳长也须赖气之支持；所谓重阳者，亦包括气在内。阳长的形式，较快捷，波动较少，与阴长形式有异，此与阳主动，性刚躁有关。因此，阳长由低水平上升至中水平，中水平上升至高水平，远较阴长为快。经前期存在的前半期和后半期，虽然与阴长半月相一致，但前半期较短，后期较长，尤其经前期初即经前一、二天，即进入较高的水平，故经前期阳长的运动形式，前半期呈现斜直线式上升，后期呈现高水平波动。我们在临床上观察经前期阳长变化时，首先在BBT高温相第6～7天是血查黄体激素、泌乳素等，了解重阳变化，其次是分析BBT所示高温相的图像，BBT是经前期观察阳长的最常用最普遍的方法。由于太极生物钟的相对平衡性，经前末期一般有6天，甚则可达8天，极少数的达到10天。
阳长与“2、4、6”偶数律的关系：女子属阴，故女性生殖机能的发育及月经周期4期中的3期，均与阴长有关，即与“3、5、7”奇数律有关。但经前期属阳，以阳长为主，阳长赖阴，偶数属阴，所以经前期阳长，就与“2、4、6”的偶数有关。在《素问•上古天真论》中，女七男八，是生殖发育中较早提到的奇偶数律。但女性月经周期中经前期属阳者，不同于男性，而且临床上观察BBT高温所示8数律者少，故不予论述。以“2、4、6”三者来推论，阳半月，除去经间末期已开始阳长的2天时间外，则经前期阳长应在12～14天之间，我们临床上以BBT高温相统计，则高温相应维持在12～14天，最长者可达16天，个别的甚至可达18～20天，低相与高相之间的温差在0.4℃以上，波动在0.1～0.2℃之间，偶然出现1天0.2℃的下降可不作病变。如果BBT高温相维持在16～18天以上者，要考虑早早孕，需要进行血、尿的早早孕检验以证实之。
一般来说，“2、4、6”偶数律的临床意义较之“3、5、7”奇数律要小，但亦有一定的价值。如2数律，即BBT高温相达12天，且有规律者，其早期各占2或3天，亦有开始即进入中期者，一般第6天即进入重阳的高水平后期，但为了保持阳半月的要求，经前后期仍波动维持在6～8天，此类女性周期占多数。4数律，即BBT高温相达14天，且有规律者，其早期各有2～3天，一般于第6或7天进入重阳的高水平时期，为了保持阳半月，后期波动维持在8天，此类女性周期较前为少。6数律，即BBT高温相达16天，且有规律者，其初中期各有3天，第7天进入重阳的高水平时期，为了维持相对性的阳半月，后期波动维持可达10天，此类女性少见。8数律者，BBT高温相达18天，其前半期基本上与6数律相同，后期更有所延长，临床上偶有所见。
此外，在经前期反映中，乳房胀痛，颇为常见，轻则可不作病理论，稍重则属病理范围。经我们观察，乳房胀痛与“3、5、7”奇数律有关，即乳房胀痛，大多数出现在经前5天、3天、7天，与阴有关，故虽在经前期阳为主的情况下，仍然反映出女阴的特点。
经前期阳长阴消，阴消为了阳长，阳长至重，必得阴的大力支持，因为阳长的过程，需要建立在阴的基础上。阳愈长，阴愈消，此与经后期阴长阳消相一致，但是阳长与阴长，阴消与阳消的形式及性质不同，因为其一阳主动，阴主静，动则快，静则慢，所以阳长由低水平至中水平，中水平至高水平快，因而前半时间较短，后期延长；其二，阴消与阳消不同，阳长至重时，未必是阴消到最低水平。阳长到最高水平时，阴消虽然存在，但消中有长，长盛于消，形成又一次消中反升的阴长高峰。如若没有阴的消中有长，即没有充实的阴作保证，就不可能保持重阳一周的生理变化。由于重阳延续时间较长，心肝气火易动，轻则不为病变，重则不仅影响阴的消中有长，而且也影响重阳的延续，进而影响受孕和正常月经的排泄。