石膏
【来源】
本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O），采挖后，除去杂石及泥沙。研细生用或煅用。主产于湖北、甘肃、四川等地，以湖北应城产者最佳。
生制石膏鉴别使用表
续表
注释
【炮制方法】
石膏：
取原药材，打碎，除去杂石，粉碎成粗粉[1]。
煅石膏：
取生石膏，置适宜容器内，用武火煅至红透，取出，放凉[1]。
【性状差异】
石膏呈白色半透明块状。煅石膏为不透明的白色粉末。（见彩图11）
彩图11 石膏（1）生石膏（2）煅石膏（3）
【炮制作用】
石膏，味甘、辛，性大寒。甘能缓脾益气，辛能发汗解肌，生津止渴（淡而下行，消炎利尿），性寒能清热降火。主入肺、胃经。主治外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛，如白虎汤[2]。又因胃主肌肉，肺主皮毛，故石膏为发斑发疹之要品。
石膏煅制后，含水量降低，所含微量元素和晶型结构也发生了改变[3，4]，其寒性大大降低，收敛作用增强。涩味增加，归肺、脾、胃经。临床外用专于收敛生肌，如三石散[5]。
关于石膏炮制作用的认识，古今并不一致。古代认为炮制作用主要是缓和药性而不是改变药性[6，7]，现代认为石膏生熟异治，生用内服专于清热泻火、除烦止渴，煅后外用则专于收敛生肌，其目的在于改变药性，产生新的治疗作用[8]。究其原因，石膏在煅制过程中不仅是失去结晶水，而且其晶格结构完全松散或破坏，这种松散结构发挥了煅石膏的收敛生肌作用[3]。
采用原子发射光谱对各产地石膏生品和炮制品的微量元素进行测定，发现生品中Al、Co、Cu、Fe、Mg、Si、Sr、Zn等元素全部或大部分被检出[9]。经高温煅制后，纯度相对较高，各地石膏中上述的元素含量均不同程度下降，只有Sr的含量相对增加，有害元素Be没有被检出，因此石膏煅制后降低了有毒元素含量，从而降低石膏毒性。
【药理作用】
一、石膏的药理作用
1.解热作用
生石膏对正常体温无降温作用，而对人工发热动物具有一定的解热作用，对人工发热家兔有明显的退热作用[9]。
2.解毒、镇痉、消炎的作用
石膏内服经胃酸作用，一部分变成可溶性钙盐，至肠吸收入血能增加血清内钙离子浓度，可抑制神经应激能力（包括中枢神经的体温调节功能），减低骨骼肌的兴奋性，缓解肌肉痉挛，又能减少血管通透性，故有解毒、镇痉、消炎的作用[10]。
3.抗病毒、提高免疫力
石膏煎剂1∶4浓度每只灌胃4ml，可使烧伤大鼠脾与腹腔巨噬细胞cAMP含量增加，也可使血浆环单磷酸腺苷及前列腺素E2（PGE2）含量增高。对烧伤大鼠，石膏煎剂还可使T淋巴细胞数增加，并使腹腔巨噬细胞吞噬功能加强[11]。
4.对平滑肌的作用
小剂量石膏上清液使家兔的离体小肠和子宫振幅增大，大剂量则使紧张性降低，振幅减小[12]。
二、煅石膏的药理作用
收敛、生肌作用
煅石膏可加快肉芽组织中纤维细胞和新生毛细血管的形成，使毛细血管数增多和毛细血管管腔增大[13]。
【化学成分】
石膏
主要成分为含水硫酸钙[1]。
煅石膏
主要成分为硫酸钙[1]。
【含量测定】
采用毛细管电泳法测定生、煅石膏在模拟胃酸pH提取液中Na、Ca元素的溶出率，分析Na/Ca比值（表6-5）[14]。
表6-5 生、煅石膏Na、Ca元素含量及比值
【生煅石膏成分、药效与功用关系归纳】
由石膏炮制前后的对比研究，提示了石膏含水量及其结构变化是引起石膏生制品药效差异的物质基础。其变化关系如图6-7所示。
图6-7 生制石膏成分、药效与功用关系图
（陈晓霞）
参考文献
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